肾精用光了该怎么办？心烦、口渴、流鼻血
本文理论依据：《景岳全书》从哪里说起呢？从八个字说起——心烦口渴、鼻干流血。说起这件事，我们常常会想起在一些影视作品中的戏虐镜头——当美女从身边飘然走过，镜头中便有男性流下鼻血。其实，见美女而流鼻血，这一点都不常见。但是，因为其他事情流鼻血，这倒是常见。比如说有些人，因为某事大吵一架，或者暴跳如雷，转过身，就流下鼻血。还有的人，进入秋冬季节，自觉燥热，也常常留下鼻血。所有这些，到底是什么原因？抛开血压因素、血管硬化因素、空气干燥因素等不提，我们先用纯中医的角度来解读，这就是不可忽视的一重因由——阴虚。什么意思？从本质上来说，这类人属于肾阴匮乏，进而导致一身阴津不足。阴不足，必然生内热。内热一旦形成，仿佛火山下巨大的热能，迫使血液蒸动。这个时候，遇上欲火相煽、情绪刺激，血液就容易离经叛道。具体表现出来，就是流血。中医症候学里面的“热盛动血证”，就和它有一点类似。因此，这类人的根本问题，就在肾阴亏虚。当然，我们不能说肾阴虚者一定要流鼻血，也不能说流鼻血者都是肾阴虚。只不过，二者在机理上，存在着一定联系。其实，肾阴亏虚除了上述表现外，还有很多体现。比如说心烦失眠，这是虚热内生扰动神明之故。再比如说口干口渴，这是虚热灼伤阴津的表现。还有潮热盗汗、手脚心发热、耳鸣、眼睛发红、脾气暴躁、血压异常、头晕头胀、腰膝酸软、阳强易举、早泄等等。对于这些，看官如果经常仔细阅读我们订阅号，应该是烂熟于心了。值得一提的是，正如前文所说，此类人容易欲火煽动。然而在情欲旺盛、阳强易举的背后，却是外强中干的事实。怎么个外强中干呢？这就是前面刚刚有所提及的，肾精不足。看官要知道，肾阴不足，往往就意味着肾精不足。肾精和肾阴之间，严格来讲，有区别。肾精是先天储存在肾中的精华物质，肾阴指的是肾精所体现出的一种功能。但是两者又紧密相连，肾精不足，最先导致肾阴不足，所以历代医家基本将它们相提并论。肾阴不足，阴不制阳，相火妄动，所以对男女之情事亢盛。好了，问题分析到这里，应该基本清楚了，接下来的问题是，我们该如何调理呢？依照惯例，我们把一张经典的滋补肾阴方剂介绍给看官，共同来体会中医的博大精深。组方如下：生地、芍药、麦冬、丹参各6克，熟地黄9到15克，牛膝4.5克，甘草3克。水煎服。毫升水，煎煮到毫升即可。空腹温服。这张方子，名字叫做一阴煎。它出自中医学大家张景岳的《景岳全书》，在其中的第五十一卷里面。这张一阴煎，出现在张景岳新方八阵里面的补阵之中。除了一阴煎，还有加减一阴煎、二阴煎、三阴煎、四阴煎、五阴煎等等。对于这一阴煎，张景岳十分得意。他在《景岳全书》里说到：“此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，及阴虚血动等，或疟疾伤寒屡散之后，取汗既多，脉虚气弱，而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也，皆宜用此加减主之”。可见此方滋补肾阴真水之能，是令人信服的。此方如何滋补阴津呢？你看，这里面有生地黄和熟地黄。生熟地黄同用，这是滋补肾阴的经典药对。生地黄，滋阴清热。熟地黄，培精补血。两者配合，大补肾阴真水。然后，再用麦冬滋补肺胃之阴，以充水之上源。芍药养肝敛阴，滋补肝血。丹参一味，能够凉血清热。妙在牛膝引血下行，不但引诸多药性直入肾中，还能顺化为虚热所蒸迫之逆血。如此一来，肾阴得补，血热得清，逆血得降，由于肾阴亏虚所致的各类症候，可以得到改善了。当然了，方剂毕竟是方剂。它使用来治病的，可不是我们闲来拿着随便吃的。它只能在必要的时候，经中医师辩证指导下服用。应该说，此方针对的是肾阴亏虚而有虚火者。现代中医临床，以潮热、自汗、盗汗、烦渴不止、脉虚气弱为辩证要点，高血压、糖尿病、甲亢、结核病、慢性前列腺炎等患者，都有用到它的机会。尤其是因为阴虚而血热妄动的人，比如常常咳血、流鼻血，用之最妙。在平时，我们则要保护好我们的肾阴。辛辣饮食、房劳过度、经常熬夜、处心积虑、烟酒无度等等事情，该免就免了吧。用女贞子、枸杞子各12克，菊花5克，加毫升水煎煮成毫升药汁，代茶饮，也是非常好的滋补肾阴、清降虚热的办法。文中方剂，看官务必在中医师辩证指导下应用。切不可不经辨证而盲目应用。
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附：中医口诀大全部分内容（1）舌之与苔，首须辨识；苔为苔垢，舌是本质。苔察气病，舌候血疾；阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知；脏腑虚实，舌质可识。（2）舌苔变化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土，舌之两旁。肝胆地步；另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。（3）辨舌津液，润燥滑涩。润多正常，湿厚属湿。润而多津，滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。（4）有神无神，别在荣枯。荣为荣润，津液充布；红润鲜明，气血丰富。枯无血色。正气将竭，津乏干枯，病属危急。（5）红舌主热，尚多分别。心火上炎，舌尖色赤。红在舌边，肝胆有热。温病初期，尖边多赤；见于杂病，心肝之色；头痛失眠，烦躁便实。红色鲜艳，亦各有殊；温病热甚，杂病阴虚。舌心干红，阴液被劫。光嫩无津，为镜面舌；病多主凶，津液枯竭。若气血虚，淡红舌质。（6）绛色深红，温热传营。纯绛鲜泽，包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴；兼见嗌干。大命将倾。更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。绛舌粘腻，似苔非苔，湿邪挟浊，芳香宣开。望之若干，扪之有津，津液已伤，湿热熏蒸，浊痰蒙窍，清泄生津。（7）紫舌主病，有阳有阴；有苔无苔，主要区分。润燥深淡，满舌或斑，主病不同，轻重两般。黄苔紫舌，脏腑积热；兼见干燥，通下为急。舌见青紫，浮苔滑润。伤寒初，直中三阴。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑润，或见灰苔，重则满舌，轻则斑块；痛久入络，与此同类。酒客成积，舌多紫斑。中心白滑，醉后伤寒。紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽。（8）蓝色变化，略如紫舌；尚能生苔，正气未竭。光蓝无苔，色萎不泽，证极危险，元气败绝。蓝不满舌，主证各别：瘟疫秽浊，兼苔粉白；黄腻浊苔，湿温郁热；苔滑中蓝，湿痰之舌。（9）黑主重病，有阴有阳：嫩滑湿润，寒极为殃；粗涩干焦，热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救，或可得胜。（10）苍老娇嫩，亦要分析：坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属实；浮肿虚寒，亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。（11）纹剥芒刺，各有标志：纹在舌质，几如碎瓷，血虚热甚，亦见阴虚。剥如剥落，一块光洁，阴伤现象，每难填没。病情更重，整舌剥脱。舌生芒刺，有黑黄色，不论前后，化燥之志。舌体胀大，痰饮热湿。舌体瘦瘪，诸虚证急。（12）软而柔和，正常舌质，运动灵活，气血相得。痿绛阴亏，运动无力，色见淡红，气血虚极。舌体强硬，风火痰别：舌强瘫痪，心脾风入；赤肿而硬，心火已极；痰肿而硬，苔浊灰色。舌之伸舒，常人自如；倘伸无力，颤动属虚。舌欲舒伸，根如线牵，其因有三，燥寒痰涎，均病筋脉，舌强语蹇。燥干寒急，风痰粘连。舌舒痰热，麻痹虚证。歪于一侧，风中络证。吐弄舐唇，心脾积热，小儿惊风，常可见得。舌忽缩短，干红阴损；白润寒凝；粘腻痰卷。（13）有根无根，亦须分别，中气存亡，有关得失。有根之苔，从舌生来，紧贴舌面，均匀铺开。无根之苔，厚苔一片，四围净洁，如涂舌面。（14）苔厚苔薄，内外邪结。表寒均薄，兼证各别；邪积苔厚，内证多实。腐苔松厚，揩之即去，正将化邪，阳气有余。腻则粘舌，刮亦不脱，痰湿踞中，阳被阴遏。腐苔如霉，或如腐脓，胃气败坏，或有内痈。（15）苔布满舌，邪气散漫，表证薄白；白腻属痰，用药宜慎，防多变幻。苔生一偏，中后或前，或左或右，按部钻研。苔色变换，顺逆可寻：由白而黄，黄退生新，此为顺象，邪解正胜。白黄灰黑，逐渐加甚，正气不支，病邪日深。苔若骤退，不由渐化，邪气内陷，病危可怕。（16）食物染苔，注意分别。枇杷橄榄，变黄变黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白润舌。（17）白苔主表，并湿虚寒。苔白而滑，外感风寒。白苔舌红，风温初染。白苔转黄，邪气内传。白苔绛底，湿遏热伏。白苔粘腻，痰湿内搏。白苔湿润，边尖齿印，并兼胖舌，湿痰之证。虚证白苔，望之明净，舌多嫩滑，阳虚之证。（18）黄苔主病，属里属热。微黄不燥，初传当别；黄而干燥，里热已极。舌苔黄聚，阳明腑实。燥生黑刺，或者发裂，均为热深，阴液消失。黄而滑腻，痰湿热结。以上黄苔，均属热实。别有一种，淡松花色，色黄而淡，胖嫩舌质，津润而冷，脾虚有湿。（19）灰苔主病，寒热阴阳，辨在润燥，察之当详。由黄转灰，苔燥干厚，伤寒传经；里热证候。苔由骤见，并无积垢，薄而滑润，三阴证候。苔灰微黑，滑润舌质，痰饮水肿，细辨自识。（20）黑苔与灰，辨证相近，灰黑渐来，里热日深。黑而燥裂，津伤热盛。苔根黑燥，下焦热甚。均属实热，急下存阴。黑而滑润，阴寒直中；杂病阳虚，苔亦相同。另一种人，平素痰饮，舌常灰黑，舌面滑润。证无险恶，切勿惊心。（21）平素体质，舌苔有别。常见多苔，灰黄或白，病在脾胃，属于湿热；至有病时，苔反薄脱，中气不足，留心辨识。舌赤无苔，尖边红点，见于平时，阴亏可验。（22）润燥厚薄，可知邪正；察舌关键，辨证纲领。润为津存，燥乃热乘；厚是病进；薄为邪轻。结合苔色，病情自明。若因饮食，混冲当侦。诊而后食，厚薄分清；诊而后饮，润燥分明。以上舌苔，牢记当真；临证不惑，运用要灵
中医内科歌诀43首：
一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解。
二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙。
三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺。
四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。
五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。
六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。
七、肺痨阴月火合保真造。
八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸。
九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙医学教育`网搜集整理。
十、血证：鼻（玉龙归山），齿（清水），咳（百泻桑），吐（泻龙归），便（黄弟归），尿（小白要归），紫斑（十茜归）。
十一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。
十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉医学教育`网搜集整理。
十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。
十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。
十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄。
十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂
十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。
十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。
十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。
二十、呕吐。呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。
二十一、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。
二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。
二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。
二十四、腹痛。腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。
二十五、便秘。热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。
二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。
二十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴。
二十八、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。
二十九、鼓胀，气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。
三十、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。
三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。
三十二、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语。
三十三、痉证，痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰，刚葛柔括蒌桂枝。
三十四、疟疾，正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。
三十五、水肿：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃。
三十六、淋证。淋热八石苇劳比，沉？蓟柏膏清淋。
三十七、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。
三十八、腰痛：：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归。
三十九、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸。
四十、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六。
四十一、痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞。
四十二、内伤发热：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中。
四十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。
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