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医话中药77生地熟地5 [复制链接]

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医话中药(77)——生地熟地(5)在《金匮要略》中,有一个到现在都常用的药方就是肾气丸,也叫八味肾气丸、崔氏八味丸。现在叫金匮肾气丸,也有叫桂附地黄丸的,后世又延伸出济生肾气丸等。其配方大同小异。《金匮要略》中有多处提到肾气丸,基本把肾气丸的作用功能都讲到了。崔氏八味丸,治脚气上入,少腹不仁。干地黄八两,山茱萸,薯蓣各四两泽泻,茯苓,牡丹皮各三两,桂枝,附子(炮)各一两。上八味,末之,炼蜜和丸梧桐子大,酒下十五丸,日再服。这里干地黄就是干生地,也就是我们常说的生地,其量在方中最大,这是为了补肾精的,是为君药,而山萸肉、薯蓣也就是山药都是滋阴的,山茱萸入肝肾、山药入脾胃,泽泻、茯苓利水泄浊;丹皮合生地桂枝可以生血;附子桂枝温阳。方子总体是补肾阳的,但滋阴的药却用了非常大的量,岂不是滋阴吗?其实不是的,这是所谓的阴中取阳。大补肾精后,在桂枝附子的气化作用下,就转化为肾阳。这就是中医的微妙之处。搞清楚理法了,那方子的作用也就直白了。人有脚气,如果脚气厉害,不但烂脚,而且脚气会上冲,为什么上冲呢,因为肾阳不足,下焦不固,寒气上冲,这可能引起少腹不舒服,或者感觉木木的。这都是由于肾阳不足,膀胱气化不利,寒湿内生而有的脚气。所以用崔氏八味丸既可以治愈。《金匮要略》中还有多处提到这个方子:虚劳腰疼,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。治疗原理:肾与膀胱相表里,肾气虚则膀胱气化不利,肾气丸温补肾气,肾气强则小便行,腰痛、少腹拘急皆愈。短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。治疗原理:补肾纳气利小便。男子消渴,小便反多,以饮水一斗,小便一斗,肾气丸主之。治疗原理:肾主开阖,肾气固则开阖有权。肾气丸补肾气且使肾气上蒸化生津液。问曰:妇人病,饮食如故,烦热,不得卧而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。如果有符合病机的子宫下垂,这个方子也是很有用的。看更多的文章,请

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