胡希恕胡老说：“若为中医辨证论治下一个简明的定义，那就是：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。”
黄某，男性，57岁。初诊日期:.7.23
主诉:失眠4年，腹痛1月余。
近4年来严重失眠，每晚睡觉时间2小时左右，腹痛、腹胀、放屁多1月余，脐下胀痛明显，平时怕冷，口苦，饮食可，大便不易解。
查:舌体胖苔腻，底苍水；脉滑有力
腹诊:腹平，腹力中等，右胁下抵抗。
腹诊图：
辨六经:少阳阳明合病
辨方证:四逆散加黄芩龙骨牡蛎
柴胡15g枳实10g赤芍20g炙甘草10g黄芩10g生龙牡各15g
饮片7剂，水煎服，一日两次口服
复诊日期:.7.31
该患者在7月23日下乡义诊时就诊，本来7.30是下乡义诊日，患者记错日期，故今日由当地卫生院医生电话联系，要求继续服药巩固疗效，患者诉腹痛、腹胀明显好转，排气正常，口苦改善，睡眠时间增多，能从夜里10点一觉睡到1-2点（能睡3-4小时），精神状态好转，脉诊、腹诊缺。
舌淡红苔薄黄（手机照片）
舌图片：
辨六经:少阳阳明合病
辨方证:四逆散合酸枣仁汤加减
柴胡15g枳实10g赤芍20g炙甘草10g黄芩10g生龙牡各15g酸枣仁20g茯苓15g川芎10g
简要解析：
伤寒论条:“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重者，四逆散主之”胡希恕胡老分析，本条实为热郁气闭塞的少阳病，该患者腹胀痛、排气多，结合舌苔、脉象及腹诊，辨为少阳病，选用四逆散和解少阳；口苦明显，加用黄芩清少阳热；龙骨、牡蛎镇静安神，收敛浮越神经，与四逆散共用改善睡眠状况，二药为治疗阳明之药。二诊时患者其他症状改善，睡眠时间从2小时延长至3-4小时，原方基础上联合酸枣仁汤去知母安神助眠。
附胡希恕解酸枣仁汤
“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”
这个方剂咱们常用，可是他的真得是虚呀，他这个虚烦不得眠呐，与栀子豉汤不一样，栀子豉汤是真热，这个是虚呀，是冲着阳明病说的，阳明病他是内热、实热呀，栀子豉汤那一种热，与这个虚是不同，这是真虚，所以这个列到虚劳篇里了。所以咱们用这个酸枣仁汤也得注意，真正是虚，因虚而烦躁不能睡觉，这方子好使，可不是说是睡不着觉就用它，就不行了，这也是有问题的。
他真虚，你大量用酸枣仁，加点血分药，加点清热药、利水药、养胃药，好使的，他不虚，不虚的不行。相反呢，像这个栀子豉汤证，你要是用这个就不行了，那反倒坏了。再来你像这一般的这个胃有停水，影响睡觉呀，这个你得利水，搁点安神的药，你像龙骨、牡蛎什么的都行啊，他就能睡着，你吃这个药也不行，他不是真虚。真正地虚，他虚就发烦啊，心悸，心也跳，那你吃这个药准行，所以说我们在临床上，这个失眠的人也很多呀，也就是有时候乱用，他就不行了。
这个酸枣仁啊，真正要是虚，影响到这个睡眠，无论是嗜眠，无论是失眠，他都好使，不论生熟，只要是由虚而来得，都得好使。所以咱们说生酸枣仁治嗜眠，炒枣仁治失眠，这也不对头的，真正由于虚劳，影响到睡眠，无论是睡不着，无论是爱睡，都好使，你就用这个方子也都行。
经方应用，疗效显著，各科都在用，受邀做学术报告，附交流会议日程、学习方式于下，供同道学习（温馨提示：无回放）：
另有一例70岁男性，腹痛、腹泻2月余，初诊辨为小建中汤合当归芍药散，效不显，二诊辨为甘草泻心汤合四逆散，服后痊愈。记录图片医案于下：
6月18日医案（时腹自痛）
6月25日医案（肠鸣、腹痛）
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