南昌治白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316562.html杜雨茂教授治疗慢性肾功能衰竭的用药经验
董正华1韩志毅2指导：杜雨茂
（1陕西中医学院2陕西中医学院级研究生）
病案举例
陈某某，女，67岁，江西人，住西安市阎良区，年3月29日初诊。腰腿疼痛2年余，伴肾功能异常。患者近两年来时有腰腿困痛，误认为是腰腿病变，经针灸治疗后症状减轻，后未予治疗。年10月9医院查肾功示：SCrμmol/L，BUN12.8mmol/L；血脂：TG3.92mmol/L；尿常规阴性。医院诊治，诊为慢性肾功能不全，给予口服尿毒清颗粒等效果不明显。年12月16医院查肾功示：SCr.8μmol/L，BUN8.9mmol/L，血脂：TG2.8mmol/L；血、尿常规阴性，仍服尿毒清颗粒。高血压病20余年。
现证：腰腿困痛，双下肢水肿，小便利，食纳可，舌红暗苔黄厚，脉沉细数。BP/90mmHg；尿常规：蛋白1+；肾功：SCrμmol/L，BUN10.3mmol/L。
中医诊断：关格，湿热痰瘀内阻，三焦壅滞不畅。西医诊断：高血压病3级——高血压性肾病，慢性肾功能衰竭I期。处方：①黄芪50g，生地黄15g，炒黄芩10g，鱼腥草10g，益母草15g，石苇15g，土茯苓15g，泽泻15g，白术15g，地龙15g，粉丹皮15g，怀牛膝15g，丹参20g，川芎12g，莪术10g，三七（冲服）5g，山药15g，虎杖15g。②二黄消白散（杜雨茂教授研制）3粒，3次/日，虫草健肾宝2粒，2次/日，洛汀新10mg，1次/日。坚持定期复诊用药，
年10月16日腰骶困痛，余无不适，舌红暗，苔黄厚，脉弦滑略数，BP/70mmHg，尿常规正常，肾功：SCr.9μmol/L，BUN10.9mmol/L，CO2CP30.1mmol/L。处方：①黄芪45g，生地黄15g，炒黄芩10g，鱼腥草10g，益母草15g，石苇15g，土茯苓20g，泽泻15g，白术15g，地龙15g，粉丹皮15g，怀牛膝15g，丹参20g，连翘12g，莪术10g，三七（冲服）5g，山药15g，虎杖15g，狗脊20g，桑寄生15g。②二黄消白散2粒，3次/日，虫草健肾宝，2粒3次/日，洛汀新10mg，1次/日。
坚持定期复诊用药至年2月26日，患者无明显不适，舌红暗，苔黄薄，脉滑数，BP/80mmHg，尿常规：白细胞1+，肾功：SCr.7μmol/L，BUN9.5mmol/L，CO2CP30.4mmol/L。处方：①黄芪45g，生地黄15g，炒黄芩10g，鱼腥草10g，益母草15g，石苇15g，土茯苓20g，泽泻15g，白术15g，地龙15g，粉丹皮15g，怀牛膝15g，丹参20g，连翘12g，莪术10g，三七（冲服）5g，山药15g，虎杖15g，狗脊20g，桑寄生15g。②二黄消白散2粒，3次/日，虫草健肾宝2粒，3次/日，洛汀新10mg，1次/日。病情平稳，嘱患者继续巩固治疗。
参考文献
[1]单书健，陈子健，石志超.古今名医临证金鉴·水肿关格卷（下）[M].北京.中国中医药出版社，：～.
[2]王宗柱.杜雨茂教授“重脾胃”学术思想初探[J].陕西中医学院学报，,33（4）：23～25.
[3]杜雨茂.中医临床家杜雨茂[M].北京.中国中医药出版社，：65.
[原载于《中华中医药杂志》.,28（6）:]
编辑：郭丽娜审核：刘艳
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