凡具有清热功效,以清除里热为主要作用,主治热性病证的药物称清热药。根据其作用不同,分清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明目、清虚热七类。清热药物大多药性苦寒,过用易伤脾胃,脾胃虚弱者慎用。
(一)清热泻火药
凡具有清热泻火功效,以清热泻火为主要作用,治疗气分实热证的药物称清热泻火药。热为火之渐，火为热之极,清热与泻火两者不可截然分开。凡能清热的药物，大多皆能泻火。本类药物主要适用于热入气分所致高热、口渴、汗出、脉洪大、烦躁,甚至神昏谵语等病证。
石膏
为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏Gypsum矿石。主含含水硫酸钙(CaSO4.2H?0)。主产于湖北、安徽等地,山东、河南、山西、甘肃、云南、四川亦产。
性味归经辛、甘,大寒。归肺、胃经。
功效主治
1.清热泻火用治肺胃气分实热证.常配知母同用;邪热郁肺证,常与麻黄、苦杏仁同用;胃火上炎,常与升麻、黄连同用。
2.除烦止渴用治肺胃燥热所致烦渴引饮,常与知母、人参等同用。
3.生肌收敛外用治疮疡溃不收口、烧伤烫伤等,常与青黛、黄柏等同用。
用法用量煎服,15-60g。先煎。清热泻火生用;敛疮止血煅用。
知母
为百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的根茎。主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地。
性味归经苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。
功效主治
1.清热泻火用治肺胃气分实热,常与生石音配伍;肺热所致咯吐黄痰,常与黄芩、瓜蒌、栀子等同用。
2.滋阴降火用治阴虚所致骨蒸潮热,多与黄柏生地黄、龟甲等同用。
3.生津润燥用治内热伤津及消渴病，常配生石膏葛根、麦冬等同用;肠燥便秘，常与生首乌、当归、火麻仁等同用。
用法用量煎服,6~12g。清热泻火宜生用;滋阴降火宜盐水炙用。
使用注意本品性寒滑润，有滑肠之弊,脾虚便溏者慎用。
(二)清热解毒药
凡具有清热解毒功效,以清热解毒为主要作用,治疗各种热毒、火毒证的药物称清热解毒药。本类药物主要适用于痈疽疗疮瘟毒发斑丹毒喉痹、热毒血痢等病证。
金银花
为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThunb..红腺忍冬LonicerahypoglaucaMiq、山银花LoniceraconfusaDC.或毛花柱忍冬LoniceradasystylaRehd.的花蕾。产于全国各省,主产于河南、山东、重庆等地。
性味归经甘,寒。归肺心、胃经。
功效主治
1.清热解毒用治温病初起,身热、口渴、脉数,常与连翘、板蓝根等同用;疮痈初起,红肿热痛，常与蒲公英、野菊花、紫花地丁等同用。
2.疏散风热用治外感风热表证,常与连翘、薄荷、马勃等同用。
3.凉血止痢用治热毒血痢,可配马齿苋、白头翁等同用。
用法用量煎服,6-~15g,热毒重者可用至30-60g。
使用注意脾胃虚寒慎用。
连翘
为木犀科植物连翘Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl的果实。主产于山西、河南陕西、湖北、山东等地。白露前采收的初熟果实为“青翘”，寒露后采收的成熟果实为“黄翘”。其种子称“连翘心”。均入药。
性味归经苦,微寒。归肺、心、小肠经。
功效主治
1.清热解毒用治温病初起的发热头痛、口渴咽痛,常与金银花、板蓝根、牛劳子同用;热入心包的高热神昏,常与水牛角、莲子心、竹叶等同用。
2.消痈散结用治痈疮疖肿、瘰疬痰核,常与夏枯草、浙贝母、皂角刺、穿山甲、蒲公英、牡丹皮等同用。
3.疏风散热用治外感风热表证,常与薄荷、桑叶、荆芥等同用。
用法用量煎服,6~15g。清热解毒宜用青翘,疏风散热宜用黄翘，清心泻火宜用连翘心。
使用注意脾胃虚寒及虚寒阴疽慎用。
(三)清热凉血药
凡具有清热凉血功效,以清热凉血为主要作用,清营分、血分热的药物称清热凉血药。本类药物适用于营分、血分实热所致身热夜甚躁扰不安、神昏谵语、吐血衄血等病证。
生地黄
为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的块根。我国大部分地区皆有生产,主产于河南、浙江、陕西、山西、江苏等地。
性味归经甘,寒。归心、肝、肾经。
功效主治
1.清热凉血用治温病热入营血所致壮热神昏,常与水牛角、玄参等同用;血热妄行所致衄血、便血，常与牡丹皮、赤芍、水牛角等同用。
2.养阴生津用治热病伤津及阴虚内热所致发热口渴、大便秘结,常与玄参、麦冬、玉竹同用;骨蒸潮热,可与鳖甲、青蒿等同用。
用法用量煎服,10-15g。清热凉血用鲜地黄;滋阴生津用生地黄。
使用注意脾虛食少、腹满便溏者慎用。
牡丹皮
为毛茛科植物牡丹PaeoniasfuicosaAndr.的根皮。全国各地均有栽培,主产于安徽、四川、湖南、甘肃、贵州等地。
性味归经苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。
功效主治
1.清热凉血用治温病热入营血所致斑疹、吐血、衄血者,常与水牛角、生地黄、赤芍等同用。
2.活血散瘀
用治血瘀所致经闭痛经、癥瘕积聚等,常与桃仁赤芍、桂枝等同用;外伤瘀肿
疼痛,常与乳香、没药、赤芍等同用。
用法用量煎服,6~12g。清热凉血生用,活血散瘀酒炒用。
使用注意血虚有寒及孕妇忌用;月经过多慎用。
(四)清热燥湿药
凡具有清热燥湿功效,以清热燥湿为主要作用,治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物称清热燥湿药。本类药物主要适用于湿温、暑温、湿疹、湿疮等湿热病证。其药物苦寒伐胃，性燥伤阴,凡脾胃虚寒，津伤阴亏者慎用。
黄芩
为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的根。主产于山西河北、内蒙古、山东、河南、甘肃及东北等地。
性味归经苦,寒。归肺、脾、胆、大肠、小肠经。
功效主治
1.清热燥湿用治湿温郁阻证,常与滑石、白蔻仁、通草等同用;湿热中阻所致痞满呕吐,常与黄连、半夏等同用;胃肠湿热下痢，常与黄连、葛根等同用。
2.泻火解毒用治肺热所致咯吐黄痰.单用即效;火毒炽盛的疮痈肿毒.咽喉肿痛,常与连翘、牛蒡子、板蓝根等同用。
3.清热凉血用治热毒炽盛.迫血妄行，可单用,亦可与牡丹皮、赤芍等同用;阴虛血热,常与地骨皮、丹参、白芍等同用。
4.清热安胎用治怀胎蕴热所致胎动不安、常与白术、白芍等同用。
用法用量煎服,3-10g。清热多生用,安胎多炒用,止血炒炭用。
使用注意本品寒凉伤胃，苦燥伤津,故脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。
黄连
为毛茛科植物黄连CoptischinensisFranch、三角叶黄连CoptisdeltoideaC.Y.ChengetHsiao或云连CoptistetoidesC.Y.Cheng的根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。味连主产于重庆、湖北;雅连主产于四川、贵州;云连主产于云南。
性味归经苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功效主治
1.清热燥湿用治湿热阻滞中焦，常与木香、黄芩、半夏等同用;湿热泻瘌,常与木香、白芍、白头翁等同用。
2.清热解毒用治三焦热盛的高热烦躁,常与黄芩、黄柏、梔子等同用;痈疮疗毒症见红肿热痛者,常与黄柏、连翘、金银花等同用。
3.清热泻火用治火热扰心，常配黄芩,栀子等同用;胃火上炎,常配升麻牡丹皮等同用。
用法用量煎服,2-5g;研末吞服，1-1.5g;外用适量。清心火宜生用,清肝火宜吴茱萸水炒用，胃热呕恶宜姜汁炒用。
使用注意本品寒凉伤胃,苦燥伤津,故脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。
黄柏
为芸香科植物黄皮树PhellodendronchinenseSchneid.或黄櫱PhellodendronamurenseRupr.的树皮。前者习称“川黄柏”,后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、重庆、云南、贵州、湖北等地;关黄柏主产于吉林、辽宁、黑龙江、内蒙古、河北等地。
性味归经苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。
功效主治
1.清热燥湿用治膀胱湿热所致小便涩痛,常与车前草、草薌、黄连等同用;带下黄稠臭秽，常与苍术、薏苡仁、车前子等同用;大肠湿热所致泻痢脓血，常与白头翁、黄连等同用;湿热黄疸，常与栀子、茵陈等同用。
2.清热解毒用治热毒塑盛的痈疽疮疡，常与黄芩、黄连、栀子等同用;用于外伤烧伤、烫伤,常与大黄、芒硝.寒水石等同用。
3.滋阴泻火用治阴虚火旺,常与知母、山茱萸等同用。
用法用量煎服,3~12g。外用适量。清热燥湿生用;泻相火退骨蒸,盐水炒用;清热止血炒炭用。
使用注意本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。
(五)清热解暑药
凡具有清热解暑功效,以清热解暑为主要作用,清解暑热或暑湿证的药物称清热解暑药。
本类药物主要适用于感受暑邪所致的发热烦渴、头痛眩晕、吐泻腹痛等病证
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荷叶
为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的叶。主产于湖南、湖北、江苏、浙江、江西等地。
性味归经苦,凉。归肝脾、胃经。
功效主治
1.清热解暑用治暑热证，常与扁豆花西瓜翠衣、绿豆衣等同用;暑湿证，常与蒞香、佩兰等同用。
2.健脾升阳用治脾胃虚弱证，常与白术、山药、黄芪、人参等同用。
3.凉血止血用治血热所致各种出血,常与大蓟、小蓟、生柏叶、生地黄等同用。
用法用量煎服,9~15g。解暑用鲜荷叶,健脾用干荷叶,止血用荷叶炭。
青蒿
为菊科植物黄花蒿AremisiaanruaL.的全草。全国大部分地区均产。主产于湖北、四川、重庆、江苏、浙江、安徽等地。
性味归经苦、辛,寒。归肝、胆经。
功效主治
1.清热解暑用治外感暑热证,常与滑石、连翘、西瓜翠衣等同用。
2.退热除蒸用治温病后期邪伏阴分出现的夜热早凉，常与鳖甲、知母、牡丹皮同用;阴虚内热,常与银柴胡、地骨皮等同用。
3.清胆截疟用治邪郁少阳所致寒热往来,常与黄芩等同用;用治间日疟、恶性疟，可单用本品。
用法用量煎服,6~12g。外用适量。
使用注意不宜久煎。脾胃虚弱者慎用。鲜用绞汁服。
(六)清热明目药
凡具有清热明目功效,以清热明目为主要作用,治疗目赤肿痛及目暗不明的药物称清热明目药。本类药物主要适用于因风热、热毒湿热及脏腑积热上炎所致的目疾诸证。
决明子
为豆科植物决明CassiaobuisfoliaL.或小央明CassiatoraL.的成熟种子。全国大部分地区均产，主产于安徽广西、四川等地。
性味归经甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经。
功效主治
1.清热明目用治肝火上炎所致目赤肿痛,常与夏枯草钩藤、菊花等同用;风热上冲所致目赤肿痛、羞明多泪，常与青葙子、荒蔚子、菊花等同用;热毒上攻所致目赤涩痛,可与黄苓、赤芍、木贼等同用。
2.润肠通便用治内热肠燥所致大便秘结,常与火麻仁、瓜蒌仁等同用。
用法用量煎服,10~15g。
使用注意脾虛便溏者慎用。用于通便,不宜久煎。
谷精草
为谷精草科植物谷精草EriocaulonbuergerianumKoern.带花茎的头状花序。主产于江苏、浙江、安徽、四川、贵州等地。
性味归经辛、甘,凉。归肝、肺经。
功效主治
1.疏风散热用治风热上扰所致目赤肿痛、羞明多泪等,常与木贼草、密蒙花、菊花等配伍。
2.明目退翳用治目生翳膜、雀目、视物不明.常与赤芍、白蒺藜、苍术、夜明砂等配伍。
用法用量煎服,5~10g。外用适量.煎汤洗。
(七)清虚热药
凡具有清虚热功效,以清虚热为主要作用,治疗虚热病证的药物称清虚热药。本类药物主要适用于阴虚内热所致骨蒸潮热、五心烦热、盗汗等病证。使用这类药物时，应适当配伍凉血养阴之品以治其本。
银柴胡
为石竹科植物银柴胡SellariadichotomaL.var.LanceolataBge.的根。主产于宁夏、甘肃陕西、内蒙古、东北等地。
性味归经甘,微寒。归肝、胃经。
功效主治
1.清虚热用治阴虚内热证，常与鳖甲、地骨皮、青蒿等同用。
2.清疳热用治小儿食滞或虫积所致的疳积发热，常与胡黄、连使君子、连翘、*参等同用。
用法用量煎服,3-10g。
使用注意本品无发散之性,外感发热慎用。
地骨皮
为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill.或宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的根皮。全国大部分也区均产,主产于江苏、浙江、宁夏、山西、河南等地。
性味归经甘,寒。归肺、肝、肾经。
功效主治
1.清虚热用治阴虚内热证，常与鳖甲、知母、银柴胡等同用。
2.清肺热用治肺热咳喘,常配桑白皮同用。
用法用量煎服,6~15g。外用适量。
使用注意外感发热及脾胃虚寒者慎用。
其他清热药如表1-4所示。
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