先看神农本草经解释
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大枣味甘气平,上禀土气专精,下具五行色性,入足太阴脾经。
主心腹邪气,安中,讲的是凡是邪气上侵心,下犯腹,大枣安中都能治。
养脾,助十二经,平胃气,通九窍,讲的是大枣养脾,脾健胃气平,气血从脾胃行全身上下内外,所以助十二经通窍。
补少气,少津液,身中不足,讲的是大枣能补身体虚弱,阳气不足则体虚,阴血不足则体弱,所以补气助无形,补血助有形,补益身体。
大惊,四肢重,讲的是大惊是因为心主神,气虚于内就会惊,四肢双手双足都是“机关”,气虚在外就会四肢重。
综上所述,长期服用,气血充足,五脏调和,所以会轻身延年。
讲完气味性质,再聊聊大枣的具体应用,张仲景在伤寒论金匮要略中,用到大枣的一共有58个方子,其中47个方子大枣与姜同用。
姜枣搭配能够调和胃气营血,姜主卫气,枣主营血,在47个方子中,桂枝汤类有24个,小柴胡汤有7个,所以桂枝汤小柴胡汤调和营卫的作用姜枣是关键。
那么什么时候用大枣?
外感表虚用大枣
外感风寒,表虚自汗的,自汗就会伤津,这时候再服“解表”的药,就是犯了内经“虚虚”大忌。
所以张仲景用桂枝汤治外感表虚,太阳中风,一边开经络泄卫郁,一方面用大枣补阴血,保持胃中津液。
逐水峻剂用大枣
十枣汤用大枣,芫花甘遂大戟,针对身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液重症,用十枣汤峻剂泄水逐饮,这时候人参白术不能用,甘草缓相反更不能用,所以用大枣,一方面补脾胃津液,一方面缓峻剂毒性。
还有葶苈大枣泻肺汤,治支饮不得息,葶苈也是逐水饮的峻药,所以张仲景用十二枚大枣煮水服送,所谓“葶苈泻肺,通闭泻满,用大枣者,不使伤正”。
挛引强急用大枣
比如说以下症状对应方剂
“引胁下痛”用十枣汤
“咳逆上气”用葶苈大枣泻肺汤
“欲作奔豚”用苓桂甘枣汤
“脏躁悲伤”用甘麦大枣汤
“颈项强,胁痛”用小柴胡汤
“急痛”用小建中汤
“身疼痛”用大青龙汤
“腹中痛”用黄连汤
以上凡是有挛引强急的症状,都必须用大枣。
除了外感表虚,逐水峻剂,挛引强急用大枣以外,还有脉结代心动悸的炙甘草汤,用大枣补“心液缺少”,脉细欲绝的当归四逆汤,用大枣补“心液不足”,火逆上气咽喉不利的麦门冬汤证,用大枣补胃中津液不足。
以上在炙甘草汤中,大枣是辅助生地黄生血,在当归四逆汤中,大枣是辅助当归补血,在麦门冬汤中,大枣是辅助麦门冬增液。
最后讲讲大枣用量,在张仲景的伤寒论金匮要略中,大枣通常用十二枚,取一天十二时,一年十二月之意,像桂枝汤,小柴胡汤,大青龙汤,吴茱萸汤之类,不过古人一剂药分三次服,现在的话一剂药一次服,那么整个药的剂量就是古人的三分之一,古人用十二枚大枣的现在要用四枚。但是十枣汤十枚,葶苈大枣汤的十二枚不能减。
虽然说大枣是日常食物,但是入药剂量必须非常严格,不能随意乱开,比如炙甘草汤用大枣配生地黄麦门冬生血,就要用三十枚,甘麦大枣汤中大枣配甘草小麦舒缓强急,就要用十枚。
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