小孩子得白癜风的原因 http://m.39.net/baidianfeng/a_4390760.html 03:20
经典，主要是指《伤寒论》和《金匮要略》，两本书合称《伤寒杂病论》。里面的方子我们称之为经典之方，即经方。历经一千八百多年，这两本书依然是我们临床医生的必读之书。历代医家对其推崇备至，誉其为“方书之祖”，强调“医者之学问，全在明伤寒之理”。笔者临床中，理、法、方、药遵于伤寒，是其证则用其方，鲜有不效者。用半夏泻心汤治疗胃肠疾病，包括胃肠的恶性肿瘤；用大柴胡汤治疗胆囊炎、胆结石、脂肪肝、高血脂；用苓桂术甘汤治疗眩晕、头痛；用乌梅丸治疗胰腺癌；小柴胡汤的应用更是广泛，少阳证吗，“但见一证便是”。在此基础上，留意扩大其治疗范围，证明只要病机相扣，定获良效。兹例举三则，与大家分享。
嗜酸症
患者女，68岁，因嗜酸1周，加重3天而来诊，患者既往有慢支病史，半月前曾医院治疗，经治1周，咳喘症消而出院，用药不详，但此后患者喜食酸食，欲饮食醋，家人曾按其要求给食以山楂，饮以食醋，但仅解片刻之欲，诊前3天嗜酸症状加重，且心情迫切，夜不成寐，伴腹胀纳差，口干乏力，大便干，舌红，苔薄白，脉弦细。
辨证肝阴不足，拟酸枣仁汤治之：炒酸枣仁50克、川芎10克、茯苓30克、盐知母10克、炒白芍15克、五味子15克、当归15克、甘草6克。5剂，水煎服，早晚分服。二诊患者嗜酸症除，饮食倍增，夜能安眠。
按：酸枣仁汤出自《金匮要略》，为治疗营血不足、虚火内炎致失眠而设，“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。本患者以嗜酸为主证，《内经》曰：“心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所含五脏之气也。”说明肝与酸是相合的脏味，酸能养肝，使肝柔而条达。《内经》又曰：“夫肝之病，补用酸……”又提倡“补不足，损有余”，今患者嗜酸迫切，说明肝阴不足，故选用酸枣仁汤加当归、白芍、五味子，以养肝血补肝阴。药中病机，故获效神速。
肠痈
患者女，23岁，因转移性右下腹痛2天来诊。患者5天前曾感风寒，未行彻底治疗，又加情志不舒，后则感全腹不适、疼痛，于2天前出现右下腹疼痛，且逐渐加重，并发热恶寒，纳呆口苦，大便稀，舌红苔白，脉滑数。综合脉证，诊断为肠痈，证属表邪不解，化热入里，又加气滞于内出现表里俱热、升降失调之象。
拟葛根芩连汤加味：葛根30克、黄芩10克、黄连6克、蒲公英20克、败酱草20克、当归20克、红花10克、木香10克、川楝子10克、炙甘草10克。3剂，水煎服，早晚分服。患者服药1剂，腹痛大减，发热恶寒症除；3剂药尽，腹痛消失，诸症获愈。
按：葛根芩连汤出自《伤寒论》，“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。本为太阳病误下后引起下利，且表未解而设。今患者有受寒史，以右下腹痛为主，伴发热恶寒，纳呆便稀，脉滑数，一派表里俱热，湿阻肠腑之象，取葛根芩连汤清热利湿，配以清热解毒之蒲公英、败酱草。活血之当归、红花，理气止痛之木香、川楝子而获效。
恶核并发水肿
赵某，女，65岁，患“恶性淋巴瘤”经放疗、化疗后完全缓解，2年后复发，主要复发部位是咽喉部，入院后同时给予全身化疗和咽喉部位放疗。当放疗11次时病人口腔黏膜疼痛，吞咽尤剧，伴发热。查软腭病灶消失，口腔黏膜重度充血、水肿，体温38.5度。血常规：WBC1.3*/L,停放疗，予升白、抗感染、补液等处理。发热症除，白细胞回升至4.7*/L，但仍吞咽疼痛，影响进食，又予滋阴清热解毒之中药（麦冬、生地、玄参、白花蛇草……）口服，疼痛渐减轻，继续带中药5付回家休养。10天后病人返院，口腔黏膜已恢复正常，但出现头面、四肢浮肿，按之凹陷，时感背寒，面积如烧饼大，纳呆，舌质暗，苔黑腻，脉沉细。辨证阳虚寒凝，湿阻血瘀。
拟温阳化瘀，健脾利湿之中药：制附子10克、茯苓30克、桂枝15克、白术15克、桑白皮15克、陈皮10克、泽兰15克、炒山药30克、牡丹皮10克。病人服药5付，全身浮肿消退，黑苔全消，背寒症状消失，饮食倍增。再进苓桂术甘汤巩固其后。
按：中医对肿瘤的认识历来有“因寒而生”的理论。《灵枢.百病始生》就有“积之始生，得寒乃生，厥乃成积矣”的论述。《灵枢.水胀》又云：”寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，僻而内著，恶气乃生，息肉乃成”。人体的血气津液，皆有赖于阳气的温化推动，阳气充足则气血津液得以温化推动，运行宣畅；阳气虚则其温化推动作用减弱，津液精血运行滞迟，日久形成症瘕积聚。《内经.生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰……”。本患者患病两年，叠用放、化疗，必致体弱；经用抗生素日久，苦寒伤阳；滋阴清热药口服许多，以上诸方面加重了病人的“阳虚寒盛”。《内经》云：“虚者补之”“损者益之”“形不足者，温之以气”。《金匮要略》说：“背寒冷如掌大，苓桂术甘汤主之”。如此温补阳气为此病人的治疗大法。阳气得复则阴寒、湿浊、瘀血等自散。因辨证对路，因而取效神速。即“离照当空，阴霾自散”。
小结
《伤寒论》的方是首，《金匮要略》的方有首，一共大约首。但是，在这里面筛去一些有名无方的和一些重复的方，我们目前最常用的大约只有首左右。中医的书汗牛充栋，但是，就方家来说，这两本书是最值得我们看的书。上世纪末，大家对经典乃至许多的中医课程都有所疏忽，甚至否定。但是好东西是不会失传的，这么多年来，包括上海中医药大学、广州中医药大学、北京中医药大学及全国各大院校一大批老师，还有很多有识之士，不断地努力和呼吁，更重要的是国家对中医事业的重视、对中国文化的重视提到了新的高度。中医事业如沐春风，经方越来越热门，成为了一个热词。南方的、北方的经方大家不断涌现，相应的学术会、培训班也在增多。在这里我希望大家：熟读经典，勇于实践。努力发掘，不负先贤。
