11月24日，为应对我省本次新冠病毒肺炎疫情，省新冠肺炎疫情防控领导小组医疗救治组组织中医专家、一线抗疫医生，结合我省本轮新冠肺炎患者疾病特点和易感人群体质特点，依据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，制定了《吉林省新冠病毒肺炎中医预防及治疗方案》。
《方案》分为居家防护建议和医疗救治两部分。在居家防护部分中医专家建议，居家时要保持空气流通，可采用熏艾、悬挂香囊等方式驱邪辟秽。可采用点穴预防，以健脾补肾为主，可点按双侧足三里穴，每次3分钟，每日2次，达到温热、酸胀感为宜。加强健身调理，坚持每日做八段锦以强身健体，提高防病抗病能力。要合理饮食，避免多食辛辣油腻及寒凉饮食，可适当吃一些滋阴潜阳、热量较高的食物。要调畅情志，保持精神上的安静，及时调摄不良情绪，使心情处于恬淡宁静、安静自如的状态。此外，中医专家还推荐了防治结合中成药和应防尽防方剂、愿防尽防方剂。
在医疗救治部分，中医专家认为，本病属于中医“疫”病范畴，致本次传染病的直接因素是新型冠状病毒（奥密克戎），仍为“疫毒”，病属“寒湿疫”。肺脾气虚、寒湿偏盛的“状态”为发病基础。结合当下初入冬季，奥密克戎变异株感染的病机特点为在寒湿基础上，多挟风寒入侵，早期以肌腠不利，郁热为主，或发热（体温升高），或有热象，比如口干、烦躁、咽痛、舌红、苔黄、脉数。犯肺期患者呈现出“寒、湿、瘀、虚、痹”等病证表现；少部分患者尤其是重症会出现“痈”变。
在治疗中，要求各市(州)要坚持消除症状、截断病情、尽快转阴原则，可根据病情、证候及气候等情况，参照本方案进行辨证论治。专家还对无症状感染者、轻型、重症危重症以及恢复期进行了病机病因分析，并给予了相应的治法和方药。
吉林省新冠病毒肺炎
中医预防及治疗方案
一、居家防护建议
（一）加强防护
1.保持空气流通，避免去人员密集空气不流通的密闭空间。
2.外出时正确佩戴N95口罩，正确进行消毒洗手。
（二）点穴预防
以健脾补肾为主，可点按双侧足三里穴，每次3分钟，每日2次，达到温热、酸胀感为宜。
（三）健身调理
坚持每日做八段锦以强身健体，提高防病抗病能力。
（四）合理饮食
避免多食辛辣油腻及寒凉饮食，可适当吃一些滋阴潜阳、热量较高的食物；不吃未经检疫的肉类及生鲜食品，不吃野生动物。处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，处理生食和熟食之间要洗手；食用禽肉蛋奶时要充分煮熟。
（五）调畅情志
保持精神上的安静，及时的调摄不良的情绪，使心情处于恬淡宁静、安静自如的状态。
（六）规范起居
“早卧晚起，必待日光”，早睡以养阳气，迟起以固阴精。注意防寒保暖，防寒伤肾。睡前可以用适中温度热水泡脚，使身体微微出汗。
（七）家庭监测
做好家庭健康监测，自觉发热时主动测量体温，有发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛等“新冠十大症状”者，及时发热门诊就诊进行排查。
（八）防治结合中成药
乏力伴胃肠不适，推荐藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；乏力伴发热，推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）。
（九）应防尽防方剂
1.解肌宣肺预防方，处方如下：
柴胡15g葛根15g荆芥10g羌活10g防风10g白芷10g生麻黄7g生石膏40g(先煎)杏仁10g栀子7g生黄芩15g知母7g生甘草10g神曲10g
服法：传统中药饮片水煎服或颗粒，每天一付，一日2～3次口服，连服5天，温服。
2.麻桂祛疫预防方，处方如下：
炒苍术10g*参15g炙甘草15g干姜15g黑附子10g当归10g桂枝15g白芍15g细辛5g桃仁10g陈皮10g杏仁10g生姜10g大枣15g
服法：传统中药饮片水煎服。每天一付，分三次口服。上午7时、下午4时、晚睡前各温服毫升，连服3天。
（十）愿防尽防方剂
1.成人预防：中药代茶饮
处方：苍术10g炙甘草5g厚朴5g陈皮10g干姜5g大枣5g连翘7g
服法：传统中药饮片水煎服或颗粒，日1付，上药以养生壶、煮茶器等容器，清水mL/付，冷水入药，煎煮20分钟，香气出，代茶饮。建议服用7～14天。
2.儿童预防：中药代茶饮（上方半量）
处方：苍术5g炙甘草3g厚朴3g陈皮5g干姜3g大枣3g连翘3g
服法：传统中药饮片水煎服或颗粒，日1付，上药以养生壶、煮茶器等容器，清水mL/付，冷水入药，煎煮20分钟，香气出，代茶饮。建议服用7～14天。
二、医疗救治
本病属于中医“疫”病范畴，致本次传染病的直接因素是新型冠状病毒（奥密克戎），仍为“疫毒”，病属“寒湿疫”。肺脾气虚、寒湿偏盛的“状态”为发病基础。结合当下初入冬季，奥密克戎变异株感染的病机特点为在寒湿基础上，多挟风寒入侵，早期以肌腠不利，郁热为主，或发热（体温升高），或有热象，比如口干、烦躁、咽痛、舌红、苔黄、脉数。犯肺期患者呈现出“寒、湿、瘀、虚、痹”等病证表现；少部分患者尤其是重症会出现“痈”变。
各地可根据病情、证候及气候等情况，参照本方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。
（一）基本原则：消除症状，截断病情，尽快转阴。
（二）重症及危重症的成因：
1.体内寒湿极盛，肺为饮邪所困，疫毒犯肺导致血中津液因拒邪外泄。肺气重困，不得主气，浊不出，清不入，浊气内盛害于清窍，可见神昏、害于五脏则五脏损。
2.疫毒挟痰饮，肌腠不解，郁热内生化火，火毒伤络，同时火邪耗气伤阴，或火邪挟疫毒痹肺，气阴两伤，治则当以益气养阴、清肺解毒、化瘀消痈。
3.肺为邪困，大肠积滞（多见老年体弱，基础较差的患者）。疫毒损于肺，肃降不及，大肠传导失常，化物成滞，浊气不得下行，反上逆而达于上焦，心肺为之害。
4.心失于守护，君主势危，一则肺气不佐于心，心劳而衰，二则疫毒痹阻肺络，气机为之壅，迁延则化火成毒，伤阴耗液，心神失养而躁动不宁，心神失守。
5.阳气损耗（脾肾）疫毒挟湿滞于肺络，化火成毒。
（三）分期诊疗
1.卫表期（早期）
1.1疫毒外袭，寒湿内盛（轻型、普通型或无症状感染者）
症见：恶寒发热，或无发热，无汗，头疼身重，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，喉痒，喷嚏，胸闷，咳嗽，痰多色白，面色淡或青灰，手足欠温，或见恶心，呕吐，腹泻，舌淡胖，苔白或腻，脉浮或浮紧。
治法：散寒除湿，宣肺解表
处方：疏风散寒除疫方
荆芥15g防风15g羌活15g川芎10g独活15g柴胡15g白前10g桔梗10g枳壳15g炒苍术30g茯苓30g炙甘草5g
3～5天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。
1.2邪郁肌腠，肺经郁火（轻型、普通型或无症状感染者）
症见：①高热身痛，恶寒轻微，喘促气急，或有汗或无汗，头痛面赤，心烦不眠，痰黄难咳，或无痰，鼻干口渴。舌尖红赤，苔薄白而干或黄燥，脉滑数或细数。②或无发热，仅有口干，咽干或咽痛，口苦，乏力或肢体痛楚，舌红少津，脉略沉弦，或浮洪。
治法：解肌清热，宣肺化痰
处方：解肌宣肺除疫方
柴胡20g葛根15g荆芥15g羌活15g防风15g白芷10g生麻黄10g生石膏60g(先煎)杏仁10g栀子10g生黄芩15g知母10g生甘草10g连翘30g玄参15g
3～5天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。
2.伤肺期
2.1初期：疫毒寒湿痹肺（普通型）
症见：咳嗽，或为干咳，或痰稀多泡沫，动则气短，面色暗滞，手足逆冷。舌质淡暗，边有齿痕，苔白滑，脉弦，或沉细。
治法：温肺化湿，除痹通络
处方：温肺化湿除疫方
生麻黄10g白芍15g桂枝15g细辛3g天花粉15g炙甘草10g五味子10g干姜10g桃仁10g没药10g豨莶草30g威灵仙15g蜂房5g苍术30g厚朴15g
5～7天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。
有胸中燥热者，加生石膏30-50g；有大肠积滞者，加枳实15g、黄连15g、生大黄10g、茯苓20g、泽泻10g，以通为用，中病即止。
2.2中期：气阴两伤，热毒痹肺（普通型或重型）
症见：胸闷气短，乏力，咳嗽喘促气急，咳痰色黄粘稠量多，自汗盗汗，夜眠不宁，舌红少苔，脉沉数、沉细而数。
治法：益气养阴，解毒除疫
处方：益气解毒除疫方
生黄芪50g当归20g生地30g熟地15g生黄芩15g黄连15g黄柏15g连翘20g桃仁10g冬瓜子10g浙贝母15g知母10g赤芍30g芦根50g（单包）生薏苡仁30g
7～10天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。芦根先煎30分钟，取出芦根，以汤为水，继续煎煮其他中药。
有便秘者加生大黄10g（后下），有腹泻者加葛根15g；痰粘难咳加全瓜蒌30g，天花粉15g，胆星5g。
2.3重症期：脾肾虚冷，瘀毒化痈
症见：发热或无发热，咳喘气急，动则尤甚，咳吐大量黄脓痰或痰中带血或脓血痰或无痰，心胸憋闷灼热，或伴有胸背痛，面色晦暗或潮红，口干渴，手足欠温。舌胖紫暗，苔厚腻或微黄而燥，或光亮无苔，脉浮大而数。
治法：温补脾肾，消痈散结
处方：消痈散结除疫方
干姜15g茯苓15g肉桂5g炒白术20g炙甘草10g炙麻黄7g生薏苡仁50g冬瓜仁15g败酱草15g赤芍20g炒桃仁10g芦根50g（单包）生黄芪50g黑顺片(先煎)7g人参15g（或林下参9g）（另炖）
7～10天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。芦根与黑顺片先煎30分钟，取出芦根留黑顺片，继续煎煮除人参外其他中药。人参另外煎煮后兑服。
有发热者加细辛5g；有腹泻者，加黄连10g。
2.4伤阴耗液，心阳浮动（重型或危重型）
症见：喘息，动则尤甚，口舌生疮，胸闷，咳嗽，痰少，心悸，虚烦少寐，神疲，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数。
治法：养阴增液，敛阳宁心
处方：养阴宁心除疫方
柏子仁15g炒酸枣仁15g天冬10g麦冬15g生地20g全瓜蒌15g珍珠母30g当归10g沙参15g玄参15g桔梗5g茯苓20g远志15g五味子7g浙贝母15g人参15g（或林下参9g）（另炖）
7～10天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。
3.恢复期
3.1发热过后，气阴两伤，络气不和（阳性持续）
症见：新冠发热后，微有乏力，口干，偶有干咳或轻微失眠、心烦。舌质淡暗，但舌尖偏红，舌下脉络紫暗，苔薄白少津，脉细。
治法：清热生津，益气和胃
处方：益气生津除疫方
竹叶10g姜半夏10g麦冬15g炙甘草10g当归15g羌活10g生石膏(先煎)30g川芎10g石斛15g神曲15g炒酸枣仁20g人参15g（或林下参9g）（另炖）
7天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。
3.2脾肾虚冷，疫毒伤络（阳性持续）
症见：气短，乏力，自汗，面色?白，畏寒肢冷，手足欠温，或有水肿，纳差，小便清长或尿频，易腹泻，舌淡白或青紫或有瘀斑，舌质胖大或有齿痕，舌下脉络迂曲，苔白腻或滑，脉沉细无力。
治法：温补脾肾，宣肺通络
处方：助阳除湿通痹方
干姜15g炒白术20g黑顺片(先煎)7g红花15g炙甘草10g炙麻黄7g生薏苡仁50g冬瓜仁15g炒桃仁10g赤芍20g生黄芪50g肉桂5g茯苓15g人参15g（或林下参9g）（另炖）豨莶草30g
7天，每天1剂，分3次口服，或水煎或颗粒。
有发热者加细辛5g；有腹泻者，加黄连10g。
4.注意事项
4.1注意分层辨证,分方而治；保持内外通透，治疗上先表后里，或表里同治；保护胃气。
4.2大便不畅者，建议处方如下：
生麻黄10g桂枝15g白芍15g干姜15g细辛3g姜半夏10g炙甘草10g五味子7g枳实10g神曲15g黄连10g生大黄（后下）15g泽泻10g炒白术30g茯苓20g
老年体弱病人可将生麻黄改为炙麻黄。此方建议颗粒剂，便通即止。
内容来源/吉林省卫生健康委、中国吉林网
