大家好，我是蒙阴县的杨海波中医，我对古代中医有一些研究，有一些体会，在这个平台陆续分享给大家，希望大家喜欢，今天给大家讲解四物汤。
四物汤是近代名方，是调理血分病的一个重要方子，来源于《局方》，由四味中药组成，当归川芎芍药地黄，原方是做散剂再入煎的，方中要用九蒸九晒的地黄，所以啊，我们在临证应用的时候，要注意加黄酒煎煮，四味药都是经典的血分药，四个药各有特点，容老夫逐一道来：
第一味是当归，它对血分病有双向作用，一是能够补血，二是能够活血化瘀。
第二味药是川芎，这个川芎它不能补血，但是一个重要的活血药，而且它还能解表证治痹痛偏瘫头痛，用处非常广泛，另外因为它有祛风的作用，所以它也能祛血里的风，大家可能不懂的血风病，以后会做讲解。
第三个药是芍药，芍药有两种，一种叫白芍，一种叫赤芍，这个方子一般用的是白芍，这个白芍有三重作用，一方面它能够补血补津液，另一方面它能活血化瘀打下淤血，同时还能攻下积粪结实。
第四味药是地黄，这个地黄，近代医生都用熟地，古代的经方书里用的地黄都是生地，因为生地它能够补血除血痹，还有更大的活血作用，蒸过的地黄甚至九蒸九晒，那是熟地，这个熟地相对于生地来比，我认为是不是就是药渣？那些有效的养血的作用和偏于凉的作用，都给蒸掉了，达不到养血活血化瘀的预期效果。
就这么四味药，它的本质就是养血活血化瘀，加解表。
原方在加工生地为熟地的时候要用黄酒，那我们用四物汤应该加黄酒，加了黄酒，是画龙点睛，黄酒的作用，一是温寒，二是能够走窜，带着药性到处去，第三个它本身就是活血化瘀，能够走窜血脉，还能够走表温寒治疗一些个痹痛证，所以方中加了黄酒更高级。
这样大家看明白了吗？这四物汤加黄酒是五味药，它的作用主要是养血补血，活血化瘀，同时，因为川芎配黄酒能够发散走表治疗表位的痹痛，还能治风头痛偏瘫；另外这个白芍能养血补血，兼有活血，还能攻下那个大便干结的的结实。
那么四物汤都能治疗哪些疾病呢？老杨给大家一个治疗公式，另外再给大家说说的注意事项，四物汤的作用是养血活血解表，那么它就能治疗那些个那面色微黄，甚至脸上长黄褐斑的的血虚兼有淤血的哪些疾病，最常见的是妇科的月经不调了，再用四物汤调月经的时候头痛病甚至轻的关节痛也能好，记着！这是川芎配黄酒的功劳。
给大家一个我常用的剂量：
四物汤（或五物汤）：当归15、川芎15、白芍15、熟地15、黄酒30克，每日一剂，加水煎煮，三次分温服。
提示大家注意，要大便偏干结的时候儿，可以用白芍，要是里虚寒腹泻，这会儿这个芍药就不能用白芍了，我把它换成赤芍，主要是为了攻下瘀血就养不了血啦，大家听明白没有，不懂得在下跟帖评论，欢迎拍砖。
