先看这样一个医案：有位四十多岁的中年妇女被顽固性口腔溃疡困扰。看过多位医生，苦寒清火的药吃了不少，维生素B和抗生素等都用过了，但就是病根不去。
这口腔溃疡已经严重影响了她的生活，大家想想啊，这嘴里老是有溃烂的地方，平时开口说话会牵动溃疡处，疼痛难忍。吃东西的时候就更糟糕了，食物一到嘴里，就算再小心，也会碰到溃疡处，那疼简直钻心，尤其热的和辣的食物碰都不能碰，时间长了，人就消瘦了。
终于被她找到一个医生，医生见她嘴巴张开，口腔两壁见数处凹陷型溃疡，上面被一层白色的膜覆盖，但闻她口中，并不口臭，问她是否口渴想喝水，回答口渴但不想喝水。又问大便如何，答便秘，基本上三到五天解一次。
医生开方如下：
生地25g,山药，山茱萸各12g，玄参15g，茯苓，泽泻，丹皮，怀牛膝各10g,肉桂3g。
服了一段时间后，患者反馈说溃疡基本消失了，但患者仍然消瘦，且面色有一点点红，后来让她坚持服六味地黄丸。
一般溃疡，我们都认为是上火了。对，没错，溃疡与上火有关。但如果真的只是上火，那么这位患者应该口渴咽干，非常想喝水才是，为什么她口渴却不想喝水呢？
我们都知道，火分为实火与虚火。
实火就是身体真的有热，那个热好像一把火一样，烧得身体各处都干干的，热热的，表现在头部就是长口腔溃疡，口臭，脸上长红色痘子，嘴巴干，喉咙干，肿痛，鼻子干，眼睛干，目赤。这是只要用寒凉的清火药就可以。
虚火不是热太多，而是阴不足，阴阳失去平衡造成的。就好像一口架在火上烧的锅，锅里装着足够的水，火大点没关系，顶多让水沸腾。
但如果锅里只有一点点水，就算火很小，这点水也很快被烧干了，然后锅就在那干烧，所以火小，锅仍然很热。
从上面这位患者的情况我们可以知道，她不口臭，说明这不太可能是实火，再一个，她口渴，但不想喝水，如果真的火很大，应该不停地喝是才舒服，口渴不想喝，更加说明她这个火是虚火。
所以她患顽固性口腔溃疡的原因就明了了，她这是锅中水不足，对应到人体就是肾阴不足。
那这时我们用大量的寒凉药就是错的，就好比锅下面一点点小火，我们却拿了个大号的灭火器对付它一样。正确的做法应该是补水。也就是补足肾阴。
我们来看上面医生开的药方里，生地，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮，怎么这么熟悉？
不错，正是我们讲的六味地黄丸的组方，只不过这里用生地代替熟地。因为熟地侧重于补，而生地补血的同时能凉血。这里就相当于说我来添水了，在我水没加够前，先把火关小一点。
玄参功效跟生地产不多，入肾走血，补肾生地更强，但清热玄参更甚一筹。
肉桂是一种热药，可能有的人又要问了，为什么有虚火还要用热药？这就要说到它的一个特殊功效，那就是引火归元。一般肾阴亏虚的人，肾中的阳没了依托，就会上浮，也就是引起头面部的热象。但这并不是说是阳太过了，而是阴太虚了，现在我们用了补阴的药，那这个阳如果能回到肾中的话，那就再好不过了，不然我们补了肾阴，肾阳又不足了，还得另外再去补肾阳。
有了肉桂，就可以把这些虚火往肾中收，重新利用起来，这不是很好吗？
最后，怀牛膝。它在这里有两个作用，一个是强肝肾，也就是补，另一个，它能引药下行，在这个方子里，它就好像一个向导一样，然药力跟它到肾中去。
这样就从根本上解决了肾阴亏虚导致的顽固性溃疡。
不过溃疡问题几天之内可以解决，肾虚问题却需要慢慢补，所有后面让她继续吃六味地黄丸。
