和剂局方四物汤号称女子全能汤,没 [复制链接]

四物汤是《太平惠民和剂局方》里一个最出名的中药方剂。由地黄、芍药、当归、川芎四味中药组成，主要功能补血调经，被后世医家称为妇科圣药，广泛应用于妇科各种证侯，可以说，在中医妇科里，没有任何一个其他方剂能比肩于它的。

现代科学技术的发展，也为四物汤注入了新的活力，各种制剂都出现了，比如冲剂、口服液等等，声称与原有方剂功效一致，这就见仁见智了。分析四物汤的组成，地黄补血养血，生血祛淤；芍药柔肝缓急，善治血份；当归补血，川芎活血。由此我们发现，四种中药都有一个共同特点：入血。

《红楼梦》里说女子是水做的，中医却认为，女子是血做的。根据女子的生理特点，从女子八岁，天癸至，月事以时下……六八，天癸竭的理论，可见血对于女子的身体健康，是有着无比重要的意义的。但也有许多使用的注意事项和作用技巧，下面我们就来分析一下：

1、使用注意

四物汤中地黄、当归的份量很大，滋腻之品，容易碍胃，所以中焦虚寒，脾胃失调的人是不适宜服用的。在服用过程中，饮食方面，忌生冷辛辣，萝卜等食物；

2、组成药选择

四物汤里面的四味中药，需要根据临证不同有所选择的。比如地黄有生熟之分，所以血虚用熟地黄，血瘀用生地黄；补血用当归头，养血用当归身，破血化瘀用酒炙当归尾；芍药有白芍药和赤芍药之分，偏血虚用白芍药，如果用醋炙效果更好，血瘀明显用赤芍药；血虚时川芎用量适当减小，血瘀时适当加大，这些都是经验之谈；

3、灵活化裁

四物汤用药不多，对于千变万化的证候，有时候也难免力不从心，这就需要加减配伍，灵活化裁，这也是中医理论的一个特色。

比如四物汤加丹参，可以提高原方功效。李时珍评价丹参有淤祛淤，无淤生新，可见丹参配伍四物汤是非常适合的。四物汤加阿胶，血虚偏重者，药汤熬好后直接融服阿胶，血瘀偏重者，阿胶炙炒成阿胶珠同煎。四物汤加杜仲、山药、芡实，对于女子肝肾亏损，下焦失调引起的月经不调，崩漏带下，杜仲可温肾气，山药可补肾培元；

至于前人已有的化裁经验，比如四物汤合四君子汤而成八珍汤，可以气血双补；四物汤合逍遥散，补血同时又可散郁结畅气机；四物汤合丹皮栀子，能清血热等等，都是学习中医药很好的借鉴经验。

张介宾在《景岳全书》里说“妇人以气血为主，临证乃可于四物汤化裁之”。四物汤作为妇科最常用的方剂，说它是“妇科全能汤”虽略显夸张，也并非无稽之谈。更并不是可以随意服用的，如果您有什么好的经验，欢迎大家一起交流，共同弘扬我们的传统文化哦。