今天这篇文字,我想和你聊一张方子。
它能干啥呢?就是把我们肺里的燥痰冲走。
没错,就是“冲走”。大补阴津,然后把痰冲得干干净净。
来吧,我还是先给你说个案例。
话说有这么一个女子,年57岁,姓吴。
这个人,从好多年前开始,就反复咳嗽,而且痰中带血丝。劳累或者受凉的时候,就犯病。
痰里总有血丝儿,这个事儿看上去可怪吓人的。
于是,医院检查。结果,都确诊为支气管扩张出血。
结果,有这么一回,她因为劳动以后出汗,洗了一个澡,接着就开始咳嗽了。胸痛胸闷,痰少色白而稀,带血丝,一早一晚特别明显。
这可咋办?以前吃过的西药,她不想再碰了。所以,她想求中医治疗。
找到的医家,叫邓淑云。
刻诊,见患者脉象虚大弦数,舌红少津,咽部发红,脸颊红赤,身体疲惫。
细问得知,患者此前大便干燥,好几天排便一次,嘴巴发干。
了解到患者的发病史和治疗史以后,邓师心中有了主意,提笔书方一首,但见:
百合30克,小生地和大熟地各15克,玄参10克,贝母6克,桔梗、麦门冬、炒白芍、全当归各10克,阿胶15克,白及10克,甘草5克。
所有这些,水煎服。
结果,患者应用3剂以后,咳嗽明显好转,带着血丝的痰基本不见了。原方保持不变,继续投用,最后诸证悉平。好几年的顽疾,被中医三剂药治好,患者心中的感激之情难以言表。
现在,我给你说说这背后的道理。
我给你说,这个患者的问题,在于肺肾阴虚。
请注意啊,这个人的痰里,是带血的。
为什么会有血啊?中医讲,这是“肺络”破了。肺络受损,所以出血。
问题是,肺络,为什么会破呢?
原因之一,在于肺阴不足。肺阴不足,就有虚火。虚火灼伤肺络,所以出血。
肺阴不足,虚热灼津生痰,所以患者始终有痰。
当然,肺阴不足的后面,还藏着一个肾阴不足。因为肺属金,肾属水。金水相生。肾阴不足,是肺阴不足的主要原因。肺阴不足日久,则会导致肾阴不足。
于是,中医就有一个词儿,叫做肺肾阴虚,来概括肺肾两脏阴分受损,彼此影响的局面。
拿上文医案里的患者来说吧。他肺阴不足,肺气就不利,于是胸闷咳嗽。肺主一身之气的输布。肺气不利,一身之气升降失常,所以他乏力神疲。肺肾之阴不足,咽喉和肠道都会失养,所以口燥咽干,大便干结。虚火上灼于面,所以患者脸红。舌红少津、脉象虽数却虚,这些都是阴虚津亏的表现。
这个时候怎么办?既然你的肺阴不足,那我就滋补肺阴。肺中阴液充足了,虚热降不下来,患者的“肺络”就不会出血,痰里就没有血丝。而且,一旦肺气宣降如常,津液输布就会恢复,痰浊的形成也会受到抑制。
可见,滋补肺肾滋阴,的确可以把痰“冲干净”、“冲走”。
关键是,我们要用好方剂。
选什么方呢?我们看看当时医家用的配伍——
百合30克,小生地和大熟地各15克,玄参10克,贝母6克,桔梗、麦门冬、炒白芍、全当归各10克,阿胶15克,白及10克,甘草5克。
这里头,阿胶、白及是用于补血止血的。肺络破了,当然要止血了。
桔梗和贝母,适用于利肺止咳化痰的。你咳嗽有痰,就要止咳化痰。
其他的,比如百合、生地、熟地、玄参、麦冬、白芍、当归等,都是滋补肺肾之阴的。这是全方的基础。
总的来看,这属于百合固金汤的化裁。
说起这个百合固金汤,我希望大家能认真学习。其基本构成,就是生地黄6克,熟地黄9克,麦冬5克,炒白芍、百合、当归、贝母、甘草各3克,玄参、桔梗各3克。
它正如我所言,是一张把痰“冲走”的方子。冲走,就必须用水。所以此方的精髓,不是止咳化痰,而是滋补肺肾滋阴,改善肺肾阴虚的局面。因为肺肾阴虚而导致的咳痰带血、咽喉燥痛、手足心热、骨蒸盗汗、舌红少津、脉象细数等现象,可以用此方治疗。因此,这个方子还是很实用的。
其实,这个肺肾阴虚的病因病机,从古至今,一直都有。尤其是我们现在的饮食习惯,香燥辛辣之品比较多,再加上吸烟和环境污染等因素的影响,肺肾阴虚者是多见的。
40岁以上的中年人,容易这样。我希望此类朋友,能对此文所述的病因病机,有深刻理性的认识,并能及时看中医。若的确证属肺肾阴虚,不妨在中医师辨证指导下来借鉴、应用百合固金汤。
当然,有人适合,有人就不适合。痰热蕴肺的人,不可以用这个方子。所以非专业读者,在辨证不明的情况下,不要盲目尝试。