曾几何时，很多人在体检时发现体检单上有“XX息肉”的字眼时，往往会如坐针毡，不知所措。因为，在人们的心目中，似乎“息肉”就是“肿瘤”的前奏，实际上这种认知是不可取的。其实息肉远没有那么可怕，没有必要“谈息色变”，而且息肉的治疗也并非棘手得很，只要早发现早治疗，消除息肉并不太难。
所谓息肉，就是指上皮或黏膜表明长出的赘生物，具体的名称主要与息肉的部位和数量有关，息肉类病理变化大部分都属于良性病变，极少数才会恶变，大部分可以通过保守治疗和手术治疗获得痊愈，一般来说，息肉类病变不影响正常的工作和生活，不需要给自己那么大压力，“做人呐，最重要的是开心”！
对于息肉这种疾病，如果不愿意采用手术治疗的话，那么，运用中医治疗，往往是不二之选。中医素来具有“简便验廉”的特点，而且适宜技术众多，的确，在临床中深受大家的喜爱。对于息肉类疾病，中医的治疗方法，主要分为内服与外用两大类，但主要以内服为主。毕竟中医历来就有“汤者荡也”、“散者散也”的说法，中医汤药和散剂，对于息肉类疾病，更具良效。
在治疗息肉的中药方剂里，以宋代医家严用和的“济生乌梅丸”最为突出，但由于方中有几味中药的药源获得困难，因此只能“一声叹息”；但是，却有一个十分奇妙的方剂，就是从济生乌梅丸衍生而出。贵州名医石恩骏先生，创造性的拟了一个治疗各种息肉的基本方，全方由“乌梅30g，生薏苡仁30g，威灵仙15g，僵蚕10g”组成[1]，全方保留了济生乌梅丸的“乌梅-僵蚕”方根。
这个方剂由于当时没有方名，为了记忆方便，名唤“四味消息汤”。根据石老先生的临证经验，按照不同的病机，对各种息肉的加减方，也有独到之处。比如，声带息肉，可以酌情加入生地黄、玄参、麦冬、桔梗、甘草等中药；如果是胃息肉，可以配合*参、白术、茯苓等中药；肠道息肉，可以配合大血藤、黄连等中药；胆道息肉，可以配合柴胡、白芍、香附等中药[1]。
那么，四味消息汤对子宫息肉有用吗？临床研究发现，是可以的。重庆名老中医龚志贤先生曾用乌梅和僵蚕治疗过宫颈息肉，不过其中所记载的，乌梅和僵蚕都需要经过特殊炮制，其中乌梅需要用“酒醋泡、炒焦、去核”，僵蚕需要“米伴炒黄、去嘴足”[2]；也有医家运用龚志贤老先生的加味济生乌梅丸（僵蚕、乌梅、酒醋、莪术、红花）预防和治疗子宫内膜息肉术后复发。总体来说，对于子宫息肉，可以酌情加入三棱、莪术、红花、桃仁、益母草、马鞭草等中药[3]。
对于四味消息汤，全方的重点在于在于乌梅和僵蚕。乌梅这味中药，早在《神农本草经》中就有记载，而且明确指出，它具有去“死肌”，“去青黑痣、恶肉”的作用；对于僵蚕，《神农本草经》说它“灭黑黚”，名医别录说它“灭诸疮瘢痕”，《本草纲目》说它“散风痰结核，瘰疬”。通过这些文献研究发现，四味消息汤中的乌梅、僵蚕基本上就是“去死肌、消黑痣、蚀息肉”的基本方根。
再来看看威灵仙，《开宝本草》指出，威灵仙，可以“去腹内冷滞，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块”，这些作用，足以对付息肉问题；而薏苡仁，从历代本草文献中，并没有明确记载与治疗息肉有关，但是现代药理研究发现了它在这方面的作用，薏苡仁具有解毒散结的作用，可以抗肿瘤、治疗息肉、扁平疣等疾病[4]。
这样仔细一琢磨，不难发现，四味消息汤，虽然只有仅仅四味中药，但每一味中药都是“四两拨千斤”的存在。乌梅和薏苡仁，都是食药同源之品，大剂量使用，安全系数也是比较高的，而威灵仙和僵蚕，都是纯中药，所以用量偏低一点，这样的配伍组合是一种“以柔克刚”的思路，颇具意趣！
对于这个基本方来说，最主要的还是乌梅这味中药，石恩骏先生认为，“死肌恶肉，多系痰瘀凝结”，因此常以乌梅为主药，再加消痰去瘀的中药进行配伍治疗。而且还指出，息肉这种疾病治疗比较费时，持之以恒才可以收获稳定彻底之功效，半途而废是很难治愈的。
对于四味消息汤，原本是从济生乌梅丸化裁而来，也有学者治疗息肉的方药与四味消息汤类似，有用威灵仙、皂角刺和薏苡仁来治疗息肉的；而且这三味药的剂量也是颇有特点，就是威灵仙和皂角刺常用剂量为15~30克，而生薏苡仁的常用剂量为15~60克，这样“态靶同调，标本兼治”，可以从不同的角度，来达到“健脾祛湿、涤痰逐瘀、软坚散结”的目的[5]，从根本上解决息肉问题。
总之，乌梅、薏苡仁、威灵仙、僵蚕四味中药，在调治各种息肉方面，的确颇有良效，不过在临床中，仍需要辨证施治、加减化裁，在基本方不变的情况下，根据病机及兼证，进行对证用药和随症加减，这样有利于消散息肉、药到病除。
参考文献
[1]何钱.石恩骏临证方药经验集[M].长沙：湖南科学技术出版社，.
[2]龚志贤，龚宗仅，刘尧林.济生乌梅丸加味治疗直肠、声带、宫颈息肉[J].新中医，，11：33-34.
[3]张园，王珍.口服避孕药及济生乌梅片对预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后子宫内膜息肉复发的影响[J].世界中西医结合杂志，，（13）1：44-47.
[4]李晓凯，顾坤，梁慕文，等.薏苡仁化学成分及药理作用研究进展[J].中草药，，51（21）：-.
[5]鲍婷婷，王涵，顾成娟，等.仝小林运用威灵仙、皂角刺、生薏苡仁治疗息肉经验[J].吉林中医药.，41（12）:-.
