随着气温的逐渐攀升，大家在进行活动的时候都容易汗流浃背，这种情况再正常不过了。
但是也有一部分人即使是处在安静状态下，或者在睡眠中也会出现不断流汗的情况，这就需要引起注意了！
一般我们将白天出汗称之为自汗，夜间睡着了出汗称之为盗汗。
临床上很多人深受自汗盗汗折磨，虽说不是什么大毛病，但总是出汗一定是反应了脏腑功能失调。
日久必然会有意想不到的疾病出现，如会导致免疫力低下，经常出汗之人日久会感觉疲惫乏力、精力差、健忘、注意力不集中、烦躁焦虑、失眠；有的表现为怕冷、怕风、易感冒、心悸、心慌等，严重影响生活质量。
那么，从中医角度来看，盗汗自汗常见于哪些原因呢？大家可以对照自身情况，看看自己是否有这些情况的存在。
01
阴虚火旺型盗汗
这种盗汗可谓是临床上最多见原因。
我们体内每个脏腑里面都有阴和阳两种物质，阴阳之间是相互制约以维持平衡的。阴是主静、主凉、主润的寒性物质，阳是主动、主热的物质。
当阴虚的时候，阴不制阳，阳气就相对多了，体内就表现为热，中医把这种内热称之为虚热，即阴虚火旺之热。当晚上睡觉时候一方面盖着被子会加重内热，另一方面，白昼运行于体表的阳气到了夜间就会返回体内，这样就两阳相加，火上浇油，内热太盛逼迫津液外泄故而夜间盗汗。
这种因内热所出之汗摸着是热的、粘的，体表也热，手脚心也热，晚上睡觉手脚心感觉放在被子里发烫必须要伸出被外才感觉舒服。
同时因为内热往上扰到心神故而睡眠不佳、多梦易醒，往上烧到咽喉就咽干口燥，半夜口渴找水喝。
内热把体内津液给消耗过多，大便就干燥了，皮肤也会干燥脱屑，瘙痒出血，当体内阴虚到一定程度穷必及肾，最后必然会耗损肾阴，肾阴虚了在肾经经络上就会有反应。
例如会腰膝酸软无力、耳鸣、眼睛干涩、头晕、健忘、脱发、白发、足跟痛等。
治疗这种因虚火导致的盗汗一定要滋阴降火，要用像生地黄、熟地黄、知母、沙参、麦冬、石斛、山萸肉、女贞子、墨旱莲这样的滋阴清热药。
而千万不能用像黄芩、黄连、蒲公英、生石膏、栀子、大黄等这样苦寒直折的药。
02
湿热熏蒸型盗汗
以前的人吃不饱穿不暖经常饿肚子，这类型的盗汗不多见。但现在人们生活条件改善了，吃肉喝酒、油腻辛辣非常多，导致胃肠积热严重。
胃肠湿热型盗汗有个特点就是看舌头，舌头伸出来要么白腻，要么黄腻，如果发展到黄腻舌苔就说明积热相当重了。并且大便多不成型黏马桶，比较臭，当然大便也有可能干燥。
湿热往外熏蒸就容易出汗，白天晚上都容易出汗，人怕热，吃点热的辣的立马就出汗，面色红，面部头发多油腻，口臭牙黄。
治疗要清热祛湿才行，像这类型盗汗或者自汗就要用黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄这一类苦寒清热燥湿的药，效果才显著。
03
阳虚型盗汗
这类型盗汗虽然不多见，但临床上却时常出现在久治不愈的病人身上。
像前面讲的阴虚火旺型盗汗和湿热型盗汗不难判断，用药效果都很好，但阳虚型盗汗能认识到的医家却不多。
这种盗汗往往出汗时间较长，早已经伤到了阳气，临床上反而表现一派寒象。
阳虚盗汗之人热象不明显，也就是不口干、不口渴、不怕热，脉也不数，心率也不快，舌质也不红，舌苔也不少，大便也不干燥；反而怕冷，夜间出汗后汗冰凉，腰背怕冷怕风，多少还伴随有一些疲倦乏力，白天也容易动则出汗。
治疗要温补阳气，千万不能思维定式，用一些滋阴降火的药。
《内经》言:"阳气者，所以温分肉，肥腠理，司开阖"！
这个"司开阖"意思就是说阳气能控制皮毛汗孔的闭合，夜间阴寒之气比较重，阳气更弱了，不能固摄汗液，所以就盗汗了。
案例分享
50岁的李先生经常半夜四五点钟出一身汗，汗出打湿衣被，汗液摸着是凉的，腰背冷痛，白天人也比较怕风怕冷，手脚不温，疲倦乏力，精力不佳，一动就容易出一身汗，夜间不口渴、不咽干，大便也不干燥。
中医辨证属于典型的阳气虚损，阳气不能固摄毛孔，所以白天晚上汗液都容易出来，因为阳虚，所以平时怕风怕冷，汗出腰背冰凉。
治疗要温补阳气，以生黄芪、黑顺片、淫羊藿补充阳气，桂枝、生姜祛风散寒，白芍、大枣补充津液，龙骨、牡蛎、浮小麦、糯稻根收敛止汗。
服药一周出汗减轻一大半，再服一周治愈，随访半年未见再复发。
04
女性更年期多汗
中年女性在更年期时很容易出汗。其表现是突然一阵潮热，随之出汗，这个出汗既可表现在白天自汗，也可出现在夜间盗汗。
同时身体会有一系列阴阳两虚表现：
阴虚表现如：口干舌燥爱喝水、面颈烘热、心烦气躁、夜间手脚心发热、大便干燥、腰膝酸软无力、耳鸣、眼睛干涩、口苦口干等。
阳虚表现如：怕冷、汗出冰凉、手脚不温、不爱喝水、既怕冷又怕热等。
治疗要阴阳一起补。我们很多医家治疗夜间盗汗总是认为是阴虚火旺，治疗都是知母、黄柏、女贞子、墨旱莲、生地黄、麦冬、玄参等这些滋阴降火的药，完全考虑不到阳虚也会导致盗汗，导致一部分出汗病人缠绵不愈。
案例分享
张女士今年50岁，已经绝经一年，最近半年时常出现一阵烘热，随之汗出湿衣，白天晚上均可出现，平时烦躁多怒，口干便秘，怕冷、手脚凉，尿频，腰酸腰痛，睡眠不好多梦易醒，证属阴阳两虚证。
治疗以女贞子、墨旱莲、知母、黄柏、生地黄滋阴降火，以巴戟天、淫羊藿、仙茅补肾壮阳，龙骨、牡蛎、糯稻根、浮小麦敛汗。
服药一周潮热盗汗明显好转，又继续调补一个月，更年期不适症状全部消除。
05
血瘀所致
临床上还有不少顽固性出汗病人用了滋阴降火、祛湿化痰、温补阳气、调和营卫、疏肝理气等各种方法不效者，往往是因为血瘀所致。
用"血府逐淤汤"加减化裁，往往见效。
提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，医院就诊。
