中科医院 https://m.39.net/news/a_5218643.html说这个是到夏天了,很多类风湿患者因为不忌嘴或贪凉,再就是本身病久、硬拖成了气血两亏,这证型在平常人中也很多见。
气血亏虚——指的是既有气虚又带血虚,最直接的表现:看一个人肤色,看一个人的脾胃和他的手心,这一点在类风湿患者的身体中能显现完全。
为什么会气血俱亏
这也是因为气血亏虚的人往往会出现肤色偏黄,脾胃不佳和手心偏凉或偏热,这些症状都和咱们的有着很大关系,因为脾胃在人体中扮演“后天之本”和气血生化之源的角色。
中医认为“血气不和,百病乃变化而生”,对于类风湿患者也是如此:在外,受风寒湿邪夹袭;在内,气血皆虚;夸张点说,整个人里里外外都“虚透了”。像是之前门诊的一位患者,男士,46岁。
气血亏虚型类风湿患者典型症状
就诊时明显就看着消瘦,手指关节却“胖大”——肿的了,问起来说整天觉得身上没劲,拉不动腿,还有关节酸痛,还说小关节的疼痛更是没停过,痛的手也伸不直!问诊、把脉后能明显感觉他的脉象濡弱,这是一个典型的症候。
综上我们也可以对比自身:若有形体消瘦、骨节酸痛、屈伸不利或痛感加剧,肢体麻木、困倦的话,基本可以判断是型类风湿;再综合舌象、脉象,基本可以确诊,若您拿不住,可以在评论区留言或联系我,看到后将会逐一为您辨证。
图片为门诊另一位患者的手,类风湿性关节炎
对于这类患者,有个经典方剂应对十分得当,我之前也提过,今天咱们专门讲讲:
黄芪桂枝五物汤
方剂由:黄芪桂枝芍药生姜大枣组成,但是又根据类风湿患者的症状和具体辨证来看,加减后我把方剂加减成了如下:
黄芪桂枝白术党参川芎生地黄
白芍当归炙甘草生姜大枣
原方以黄芪为君药,带领诸药调治营卫不足、受风邪导致的肢节疼痛和麻木的,有着益气温经、和血通痹之效,是《金匮要略》的一个要方,对类风湿、不宁腿综合征等都有大用。
我根据患者情况,在原方基础上再分别添加:
性平,味甘,有补中益气、和胃生津之用,咱们前面说了,气血亏虚是哪的问题?脾胃问题,以党参去补,恰当。
有清热凉血,养阴、生津之用,患者疼痛不断,其实都是痹症在作怪,在此为什么不用“熟地黄”而用生的,有知道的朋友可以在评论区留言告诉我。
咱们提到过多次,性子猛烈,善走窜,因为他身上的痛不是一处,而是大大小小的关节都有不适,川芎行祛风燥湿、活血止痛之用。
入心、肝、肺经,对于补血活血,调经止痛颇有益,在此与川芎共用,治其脉弱,风湿血相搏,肢体麻木等症。
药中国老的角色再次出现,以缓四肢挛急疼痛,同时调和诸药。
整个方子以黄芪桂枝五物汤为基础,再根据患者具体症状加减化裁,形成专门为他“定制”的药方,这也是中医的魅丽之一!专人专治,一人一方更能对症。对比要定期定量吃的激素,优势不言而喻。
我是中医王振亮,从事中医临床、教学近四十年,希望我的分享能够帮助到您。
祝君健康!