导语：过敏性结膜炎是常见的眼表疾病，患者常以眼痒为主诉就诊，此外还伴有一系列如流泪、异物感等眼部刺激症，用药即止，停药后反复发作，复发率、发病率居高不下。流行病学研究显示，眼部过敏性疾病的全球发生率为15%-40%，可分为I型超敏反应以及IV型超敏反应。
01过敏性结膜炎令人困扰，了解不同类型的结膜炎，以及其对应的症状
常年性过敏性结膜炎及季节性过敏性结膜炎属于I型超敏反应，症状相对较轻，对眼表的损伤相对轻微，一般对视力不产生明显损害，预后较好，虽然常年性过敏性结膜炎与季节性过敏性结膜炎没有免疫病理上的明显区别，然而研究表明，与常年性过敏性结膜炎相比，季节性过敏性结膜炎与阳性特异性免疫球蛋白E的相关性更大。
特应性角结膜炎以及春季角结膜炎为免疫球蛋白E介导的I型超敏反应以及IV型超敏反应，对角膜上皮有明显损害，长期反复的病情对患者的身心健康以及经济状况也带来不可忽视的影响，巨乳头性结膜炎患者多由于佩戴角膜接触镜触发过敏反应引起，尤其是软性隐形眼镜，发病率在角膜塑形镜佩戴者中1%-5%不等。
属于一种特殊类型的过敏性结膜炎，眼痒往往剧烈。目前西医对过敏性结膜炎的主流治疗多为各种类型的眼用制剂，过敏原免疫治疗。中医则以辨证口服汤药为主，此外多联合药物熏蒸、雾化以及针灸等方式，临床有效率不一。
在收集治疗过敏性结膜炎的古方、经验用方、中医治疗临床报道文献的过程中发现，存着各种治疗经验，有些文献仅为个案报道，或缺少辨证论治，或为缺少明确针对某种类型过敏性结膜炎的中医治疗。
02中医如何治疗过敏性结膜炎？患者需要科学服用中药，对症给予治疗
防风味辛甘微温，以体用通疗诸风，以气味能泻肺经，治风邪袭人，头眩、目盲无所见通用，多为治风诸方君药，善上焦风邪，祛风除湿，可泻肺实。羌活气雄性温，功善发散风寒，味苦燥湿，搜肝风，泻肝气，胜湿止痛。对羌活的临床用药规律分析表明与羌活配伍的药物常用于祛风散寒治疗中。
蝉蜕甘寒长于疏风散热，质轻气浮善宣散透发，透疹止痒，善治风湿浸淫。荆芥质轻透散，祛风止痒，药性平和，清利头目，盖其为入足厥阴气分，厥阴，风木也，相火寄之助主血，善祛风邪、散瘀血，既可破结气，又能消疮毒。防风、荆芥均为祛风要药，常相须为用，以对药的形式共奏祛风散邪之功。
历有言久服菊花可通利血气，身体轻盈，延缓衰老之效，味苦性平，入肝经，为药中之上品，在治眼诸方中，多以菊花为引经入目药，治诸风，头眩肿痛。善疏风散热，主治头目风热，且可清热解毒，入肝经可平抑肝阳治疗肝阳上亢诸症。
在对眼疾中成药对使用的频数分析研究中，白蒺藜常与菊花互为相伍药对，出现频率最高细辛味辛性温，温阳通脉，在过敏性结膜炎的治疗中，多取其祛风散寒之效。生地、赤芍为本次统计中清热凉血药物高频次使用药物，均为苦寒之品，质润淸热生津，入心肝经营血分以清泻肝经血分之郁热。
黄芩苦寒，入肺经，清热泻火解毒燥湿之力尤强，善淸泻肺中实火、中上焦湿热。寒清降，入肺、三焦经，可泻肺火、除五脏积热，对于肝胆火热上攻之目赤肿痛，其效尤佳，且可清热利湿。苦参亦为苦寒之品，常与荆防、蝉蜕为伍，清热燥湿止痒，共治风疹瘙痒。
白鲜皮为诸黄风痹要药，味苦气寒性燥，是祛脾胃湿热要品也，可治风疹、湿疹；四药多治于风湿热交杂之目痒症中。茯苓甘淡，补渗相合，利水渗湿之时健脾扶正，使湿无所聚。地肤子常与白鲜皮、蝉蜕同用，共淸肌腠湿热与风邪，奏清热利湿止痒之功。
甘草味甘性平，亦为药中上品，目痒症治疗中多取甘草一味，以其可清热解毒、补脾益气、助胃和平。在对眼科中成药的中药组份分析研究表明，菊花、甘草常互为眼疾中补虚药药对。
白术甘温味苦，入脾胃二经，燥湿利水亦可补气健脾，祛邪兼以扶正。中药雾化、耳穴、放血等中医特色疗法亦有较好的治疗效果。在盐酸奥洛他定滴眼液治疗的基础上联合内迎香穴放血，对于缓解过敏性结膜炎患者临床不适效果显著，同时治疗周期更短。
03过敏性结膜炎的西医治疗方法，以下3点需知道，帮助患者治疗疾病
1、非药物治疗
主要是通过千预生活行为、方式及习惯减少结膜接触过敏原机会，如减少户外活动、戴日抛隐形眼镜、勤洗手、避免揉眼，或进行眼部冷敷、使用不含防腐剂的人工泪液或生理盐水冲洗眼睛，使结膜血管收缩，减轻结膜肿胀。对于某些炎症反应不明显的季节性过敏性结膜炎，可表现为严重的眼部干涩感，泪膜破裂时间异常缩短。
此外季节性过敏性结膜炎发生发展过程中常引起千眼症，其发生机制可能与释放各种类型炎症因子及肥大细胞脱颗粒有关，导致泪膜稳定性下降。研究者观察到角膜上皮损害与泪膜稳定性下降存在正相关性。儿童存在泪膜脂质层变薄，睑板腺功能异常，包括腺体缺失及腺体扭曲，泪膜稳定性较健康儿童差。
同时伴有因千眼引起的强烈眼部干涩、异物感，研究者建议治疗季节性过敏性结膜炎的同时应
