血瘀的存在不能忽视。血瘀在脑部体现为脑梗，在心脏可能导致心梗，在腿部可能导致静脉曲张。无论血瘀发生于何处，都可能产生一系列不良生理反应。
活血化瘀，对于血瘀体质的人来说，是一项长期且重要的任务。
历史上，王清任被誉为活血化瘀领域的专家。他出身武学，却转而投身医学，对气血理论有着深入的研究，并著有《医林改错》一书。在这本书中，他详细阐述了五个化瘀名方，涵盖了全身各部位的血瘀问题。
接下来，我们将按照身体部位的顺序，逐一了解一下这5个方剂。
一、通窍活血汤，侧重用于头面部血瘀
通窍活血汤：赤芍，川芎，桃仁，红花，老葱，红枣，麝香，黄酒
方如其名，这个方子专门用来通窍道。人体有9个窍道，2眼、2鼻、2耳、1嘴，再加前阴后阴，一共九个。其中7个窍道都在头上脸部。所以，头上脸部的血瘀，用通窍活血汤就特别合适。
它能打通窍道，主要因为里面有麝香。麝香的渗透力无人能敌，但是价格贵，一般人都用不起。如果换个方法，可以用冰片来替代，但用量要加大，效果会稍微差一些。
川芎
二、血府逐瘀汤，侧重于心胸部血瘀
血府逐瘀汤：桃仁，红花，当归，生地，赤芍，川芎，枳壳，柴胡，牛膝，桔梗，炙甘草。
这是王清任最出名的药方。血府，就是我们常说的胸部，因为那里是血液集中的地方。所以啊，当胸部有血瘀的烦恼时，大家就会想到这个汤剂来帮忙。
红花
三、膈下逐瘀汤，侧重于上腹部血瘀
膈下逐瘀汤：五灵脂，当归，川芎，桃仁，丹皮，赤芍，乌药，延胡索，香附，红花，枳壳，炙甘草。
膈下区域，指的是横膈膜以下，肚脐以上的部位，涵盖了肝、胃、脾以及小肠等重要器官。这一区域出现的血瘀问题，可以采用膈下逐瘀汤进行治疗。
据王清任先生所述，膈下部位发生的疼痛，多与肝脏功能异常相关。由于肝经贯穿胸胁部，并在腹腔内拥有分支，同时负责疏泄气血的功能，因此，该部位的血瘀疼痛往往与肝经瘀堵紧密相关。
正因为如此，王清任先生在常用的活血药物基础上，增添了香附、枳壳、延胡索、乌药等具有疏肝解郁作用的药物。目的是行气止痛，促进肝经气血的顺畅流通，从而化解膈下区域的淤血，达到缓解疼痛的目的。
五灵脂
四、少腹逐瘀汤，侧重于下腹部血瘀
少腹逐瘀汤：小茴香，干姜，延胡索，当归，川芎，官桂，赤芍，蒲黄，五灵脂。
少腹，指的是人体肚脐以下的部位，其中包含子宫、卵巢、前列腺等重要器官。少腹逐瘀汤是一种专门用于治疗下腹部血瘀证的中药方剂，其应用范围涵盖子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、不孕不育、前列腺增生等多种病症。
除了化解淤血外，少腹逐瘀汤还具有散寒气的功效。许多女性朋友的腹部常常感觉寒凉，这实际上是由寒气引起的。当寒气过多时，会导致气血凝固，进而形成寒凝血瘀。这种情况容易引发痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿等一系列妇科问题。对于少腹部存在寒凝血瘀的患者，少腹逐瘀汤是首选的治疗方剂。
该方剂的独特之处在于配方中加入了小茴香、干姜、官桂三味温通下焦的药物。这些药物能够温暖下腹部，排除寒气，从根本上解决问题。
延胡索
五、身痛逐瘀汤，通治全身血瘀
身痛逐瘀汤：秦艽，川芎，桃仁，红花，羌活，没药，当归，五灵脂，香附，牛膝，地龙，炙甘草。
这个方子，方如其名，就是为了解决全身疼痛的问题。不论是肩膀、手臂、腰部还是腿部的疼痛，只要判断是淤血引起的，都可以用身痛逐瘀汤来治疗。
疼痛问题，除了淤血，还可能伴有风、湿、经络不通等症状。所以，在活血药的基础上，王清任先生加了秦艽、羌活、地龙这几味药，专门针对风湿和经络不通的问题。
秦艽
王清任留下了五个活血化瘀的方子，可以解决全身的淤血问题。其中，血府逐瘀汤是最厉害的，其他四个方子也不错，只是针对不同部位的淤血，各有各的特长。
但要提醒大家，所有活血化瘀的药都会影响正气和脾胃，所以只能在病情符合的情况下用，不能长期服用。气血不足和脾胃不好的人也要小心使用。
如果搞不准病情，可以用这五个方子泡脚，虽然效果会慢一些，但也能达到活血化瘀的效果。
我是河南省中医药研究院（三甲）神志科中医范小会，擅长双相情感障碍，焦虑症，抑郁症，精神分裂，失眠症的治疗。如果你有这方面的问题，可以进我主页粉丝群，把你的具体问题发给我，我来帮你辨证分析。
