干燥综合征，这一病症多见于中老年人群，正如《素问?阴阳应象大论》所言：“年四十，而阴气自半也。”随着年龄的增长，肾气逐渐衰少，使得津液无法正常输布，滋润口眼，因此产生了干燥的症状。乍看之下，口眼干燥似乎与阴津亏损紧密相连，然而，事实远比这复杂。从气与津液的关系来看，气的旺盛可以生津，气的运动可以布散津液。气又分为肺气、脾气、肾气等多种，其中肾气尤为关键。肾精属于阴，而肾气属于阳，只有当肾气旺盛，才能生津布津。怎能说干燥与肾中阳气的亏虚毫无关系呢？因此，治疗干燥综合征时，不仅要注重补阴增液生津润燥，还需兼顾补肺脾肾气。养阴生津固然重要，但绝非唯一的治法。在深入研究文献资料时，我偶然发现一方专治干燥的方剂，其方药组成让我深感其合理性，不禁将其运用于临床实践中。瞿男，年逾古稀，七十五岁矣。于年6月16日踵门求诊。患者自诉，口干之症已历四月有余，如沙漠之渴驼，亟待甘霖。观其唇色鲜红，大便尚调，小便频数，舌红中见裂纹，苔少而干，脉细弦如丝。询之，否认罹患糖尿病。余思之，此乃阴虚火旺，津液不布之候。遂处方以养阴清热，生津润燥为法。药用生地以滋阴养血，玄参、麦冬润肺清心，白芍、甘草和中缓急，知母、天花粉清热生津，枸杞子、覆盆子、肉苁蓉补肾益精，仙灵脾、补骨脂、黄精温阳滋阴。七剂，水煎服，日一剂。二诊于6月23日，患者欣然来告，口干之症已减去三分之一，如春风吹拂，润燥生津。效不更方，原方继服14剂，以巩固疗效，调理阴阳。何女，六旬有一，于年11月14日莅临敝庐。患者自诉，口中干燥无津已近半年。自春夏之交，口干咽干，皮肤干燥甚至开裂，如秋风扫落叶，舌麻腰酸背痛，尿频尿急，舌质淡红，脉细弦。询之，亦否认罹患糖尿病。余思之，此亦阴虚火旺，兼以肾阳虚衰之候。遂仿前法，处方以养阴清热，温阳益肾为法。药用生地、玄参、麦冬养阴清热，白芍、甘草和中缓急，知母、天花粉清热生津，枸杞子、覆盆子、肉苁蓉补肾益精，仙灵脾、补骨脂、黄精温阳滋阴，杜仲补肾强腰。七剂，水煎服，日一剂。二诊于11月21日，患者面露喜色，口干已减三分之一，腰背酸痛减轻，尿频减半。效如桴鼓，守方再进，以期痊愈。上述两个案例展现了中医治疗的独特魅力，它们之间有着诸多共通之处。首先，两位患者均为年长者，均出现了口干和尿频的症状。在中医看来，这些症状往往与阴液不足、肾气虚弱有关。因此，医生采用了相同的药方进行治疗，仅经过七剂药的服用，患者的口干症状就得到了明显的缓解，减轻了三分之一。这个方子的精妙之处在于其综合调理的思路。增液汤能够养阴增液，芍药甘草汤则能酸甘化阴，两者结合，共同起到养阴生津润燥的作用。知母和天花粉具有润燥的功效，与前两药协同，增强了生津止渴的效果。此外，枸杞子能补益肝肾，覆盆子则能益肾固精缩泉，有利于保护阴液不流失。值得一提的是，肉苁蓉、仙灵脾和补骨脂这三味药，它们能温补肾气，阳中求阴，使得气旺而能生津布液。而黄精更是一味神奇的草药，它能够滋肾润肺、补脾益气，作用于肺、脾、肾三脏，这三脏恰恰与气化津液的代谢息息相关，正如古人所说：“其标在肺，其制在脾，其本在肾”。因此，黄精的使用正合其机制。这个方子的配伍精妙绝伦，并未出现温药伤阴的弊端。即便是在瞿某唇红、舌红中有裂纹的情况下，使用此方也并无不妥。虽然两位患者并未完全治愈，但仅仅服药一周就初见成效，这绝非偶然。当然，口干目干并不一定就是干燥综合征，干燥综合征的确诊还需要依靠腺体组织活检来证实。然而，干燥综合征的患者多伴有口干、目干的症状，因此，在需要的时候，我们可以运用或辅助运用温补肾阳的方药进行治疗。值得注意的是，我们不能教条地认为只要口干目干就必须养阴生津。因为中医讲究的是辨证论治，因人而异，因时而异。所以，我们在面对患者的时候，要根据具体的症状和体质，灵活地运用中医的理论和治疗方法，以求达到最佳的治疗效果。
