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■荨麻疹治验I于雅权丨荨麻疹乃现代医学病名，相当于祖国医学的“瘾疹”“风病”，俗名“风疹块”，是皮肤科常见、多发且较难治之证。治法当按辨证论治原则，临床上分为：风冷证（候）、风热证（候）、胃肠湿热证（候）、冲任不调证（候）、气血两虚证（候）等证，而治疗亦按辨证施治原则进行。我在临床上采用当归饮子这个方剂加减施治，无论何证（候）均以此方为基础方加入适当药物，多年来观察确有显效。加味当归饮子组成：生地黄15g、当归10g、赤芍10g、川芎4.5g、生黄芪12g、生何首乌12g、防风6g、荆芥6g、白蒺藜10g、苦参10g、地肤子18g、白鲜皮10g、蛇床子6g。本方用四物汤合黄芪补血益气；荆芥、防风、蒺藜祛风；何首乌养血祛风；地肤子、苦参、蛇床子、白鲜皮止痒燥湿祛风，共奏养血驱风之功。余在应用本方时，对凡属遇热加重者，则加重生地黄用量至30~60g,金银花、连翘各12g；对极严重顽固不愈者，加犀角0.3-0.6g冲服；对属遇寒加重者，则加桂枝10g、麻黄6g；对湿象较重者，加土茯苓15~30g、萆薢10g。余曾诊治一患者盖某，女，22岁。半年来，她皮肤每遇寒凉刺激后，即感发痒，继则四肢至胸腹皆泛发云片状皮疹，颜色潮红，瘙痒无度，眼睑浮肿,影响工作及睡眠，经服用西药抗组胺类药物，初则有效，后则无效，反复发作,严重到用冷水洗手后即发。余用加味当归饮子加桂枝10g、麻黄6g给予治疗,患者服6剂未再复发，至今未犯。另一患者，匡某，男，30岁。因皮肤过敏，在注射庆大霉素约15分钟后,突发全身广泛红斑，风团样皮疹，刺痒难忍，继则呼吸困难，寒战高热，呈急性病容，收住外科病房，经吸氧及50%葡萄糖静脉注射，并用抗组胺类药物治疗，不见缓解。急邀余会诊，时见病人面红唇赤，双眼睑浮肿，流涕，高热寒战，烦躁不安，胸闷发憋，全身皮肤呈广泛红斑，舌红苔黄腻，脉滑数，投加味当归饮子加重生地黄用量至60g,急煎1剂，患者服后约1小时症情缓解，次日再服1剂，诸症皆减，脉静身凉，皮疹全部消退而愈。培根按：这个医话虽然很短，但是看完之后大家有没有一个疑问，就是上头的病例，舌红苔黄腻，脉滑数，为什么要加大生地的量？生地滋阴会不会生湿？不懂咱们就问，结果朋友给我了一个答案，瞬间解惑，但是这个解释应该很多人不理解。这个客水和真水的我又找到紫极先生对于湿疹用生地的讲解
“外面有其湿疹湿疮，其在内部基本上都有燥症，燥在什幺地方？肠燥。因为脾受到湿困不得运化，就不能使肠部的津气津液水份能够很有效的运化出去，所以说在外面就显示出这个干燥的病症。由于肠燥症津液不足，这种情况下，津液便不够，津液不够，肺中的津液也明显便不够。在这种情况下，人的肺气便也不足，因为气便是水，水便是气，在这种情况就很容易造成皮毛的部位的谦和力不足。也就是在皮肤部位，湿气便没办法借用肺气给它运化出去，能够湿气在皮肤部位运化成湿热，这个时候在外部呈现出湿疹的情况。
我平时给这样的皮肤病治疗时，有的时候治皮肤干燥症，只是一味茯苓散，便可治外面皮肤的干燥症。同样湿疹的症状，我只用一味生地就可以治疗外部的湿疹。用这一个生地它可以润肠补肾气，肠中津液一足，同时也可补肾，这种情况便可以输精于脾，脾再上归于肺，脾精再散到肺中，肺气一足便可以运转其皮毛，使皮毛部位的湿热之气运化出去，生地同时可凉血，这样，湿疹就可以治疗。在治疗湿疹的时候，我有时候用一味生地一百多克。有的人就不明白，明明属于是湿疹，为什幺我还用大量的生地，并且只用一味生地，而湿疹的现象便可减轻，坚持服用，如果长期服一定要注意护住脾的运转之气，不能让生地之湿伤了脾阳。这样就可以长期服用，就是守住脾的运化功能前提下，大量用生地，就可以把外部的疹给去掉。以前在民间中医义诊，学员儒释道生了湿疹就是用一味生地治的，治疗到了现在，估计儒释道才明白，用生地可以治疗此病，他在用了后症状就减轻，但是同时也是三天打鱼两天晒网，吃着吃着就不吃了，吃的当中有减轻就不吃了，继续再吃的情况下就要护住脾气，然后直到最后就可以把这个湿疹治好。”
可能会有朋友说，真玄学理解不了，没关系！咱们还有另一条路去解释：
生地现代药理研究：
抗炎、抗过敏作用地黄煎剂灌胃对大白鼠甲醛性关节炎和蛋清性关节炎有明显的对抗作用，并能抑制松节油皮下注射引起的肉芽肿和组胺引起的毛细血管通透性的增加．地黄水提取液对组胺引起的血管通透性增加和醋酸引起的小鼠腹膜炎有明显抑制作用，对蛋清所致急性炎症也有抗炎作用，而地黄的醇及醚提取液则无抗炎作用．
对内分泌的影响地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成．临床观察发现，地黄与糖皮质激素合用可减少激素引起的阴虚阳亢的副作用．生地与地塞米松合用，能使家兔皮质酮浓度逐渐上升，但病理学观察则显示其对兔的垂体和肾上腺皮质形态学未见明显改变，从而提示生地能减轻由糖皮质激素对兔垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响．动物实验表明:地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度下降，并能防止肾上腺皮质萎缩．地黄煎剂灌胃能显著降低大白鼠肾上腺维生素C的含量。
再拿出这张图片，生地就作用在图片中“肾”的位置，从而影响后续的免疫失衡的状态，但是生地的作用是持久而缓慢的。
·END·推荐阅读：你的关心可能会害了孩子：从一个被捂死的小孩子案例看《千金方》的育儿观！治疗神经性皮炎的4种黄金方案！猜猜中国绝密三大药是指什么药?版权声明本文摘自《北方医话》。本期编辑：培根。版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，非专业人士请勿盲目试药。文章、图片如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
