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原创施尔明眼科山东中医院
虹膜睫状体炎为现代医学病名，根据临床症状及体征，将其归为中医学“瞳神紧小”、“瞳神干缺”范畴。
山东中医院中西医结合眼科专业张有花主任介绍说，虹膜睫状体炎临床主要表现为眼痛、畏光、流泪、视力减退、角膜后沉着物及房水混浊，若治疗不及时可能发生并发白内障、继发性青光眼及眼球萎缩等严重并发症。
虹膜睫状体炎病因十分复杂，可由细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体感染以及自身免疫、风湿性疾病、外伤和肿瘤等多种原因引起，临床90%以上为非感染性原因所致。《素问玄机原病式》言:“目昧不明，目赤肿痛，翳膜眦疡皆为热也”。中医认为本病与肝、肾关系密切，与脾脏关系亦十分密切，早期多由于风、热、湿，后期多归于阴亏、虚火。
中医临床应用
本病在不同时期，辨证论治及选方用药也有所差异。
急性期
急性期发病急，疼痛难忍、畏光流泪、视物模糊等症状较重，该期主要因外邪或内热较重，但正气充实，治疗时应当以祛邪清热为主，代表方剂为：清肾抑阳丸、抑阳酒连散、还阴救苦汤及镇肝散等。
慢性期
慢性期病程长，病趋较缓，多因急性期失治误治，导致瞳仁不圆、视力下降等症状，久病伤阴，该期多虚实夹杂，治疗应重在滋阴降火补虚，主要方剂有：知柏地黄丸、五泻汤、泻胆散、三花五子丸、补肾丸等。多用知母、黄连、黄芩、生地、黄柏等。
放血、刮痧、针刺、埋线等中医外治法也可随证应用于虹膜睫状体炎的治疗中。
专家提醒
张有花主任提醒，“瞳神紧小”如果及时得到治疗，效果会比较明显，患者的症状及临床体征基本消失。如果不能及时得到救治，就会出现很多并发症。目前临床数据显示中医中药对虹膜睫状体炎有着明确的疗效，中西医结合治疗可提高疗效，减少复发率，且可减少激素、免疫抑制剂等药物的使用，最大程度减少副作用及并发症的产生。
指导专家：张有花
原标题：《“瞳神紧小”——虹膜睫状体炎》
