疏肝健脾温肾,轻松治疗顽固性失眠,让 [复制链接]

偶尔一两次睡不着，算不上失眠；而当失眠超过6个月仍无法改善者，就属于顽固性失眠了。失眠的症状不仅仅是难入睡，还包括入睡后容易醒、多梦、睡眠时间不长等。

失眠，是一件很痛苦的事。尤其是那些持续了很长一段时间，眼光光、望天光，彻夜难眠的日子，持续不是一天两天，而可能是十年八年。也有不少患者朋友在后台给我们留言，表示已经被失眠困扰多年，甚至十几年，尝试了许多办法，却得不到彻底的治疗，询问该怎么办才好。

为什么有些失眠总搞不定？

1.西药存在药物依赖和副作用

西医治疗失眠目前推荐使用以及应用最广泛的催眠药物主要包括短、中效的受体激动剂(BzRAs)、褪黑素、抗抑郁剂等。虽然催眠类药物起效迅速、适用人群广泛，但长期疗效欠佳，久服此类药存在潜在的药物依赖性、戒断综合征等副作用，典型的不良反应表现为日间倦怠、头脑昏蒙、食欲不振、认知功能减退等。

2.中医某些治疗方案可能不适合你

而有些患者也看中医，但改善效果仍然不得其法。其实相比西医，中医药在治疗失眠方面确有更明显的优势。中医药的治疗原则是因人施治，同时治疗方法的组合搭配多种多样。而中医即使同样以中药汤剂进行治疗，每位医生所使用的理论方法以及治疗原则不同，在用药上就不一样。

有人从脾胃的角度论治；有人从胆辨治；也有从“痰、瘀、虚”的角度辨治，各得其法。而人体是寒热错杂、虚实相兼的，每个患者的病情，在不同的医者上，都可能会有不同的见解，自然治疗方法就不尽相同，而个人治疗后所产生的效果也可能会存在差异。

3.患者缺乏治疗的耐心

此外，顽固性的失眠本身对人体的持续损耗是非常大的，治疗起来更为棘手，不是一时半刻三两服药就能立竿见影。很多失眠患者本身因为精神上的折磨，对治疗既抱有很大的期待，也可能因为起效缓慢而缺乏耐心，致使摇摆不定，无法很好配合医生。

但是无论如何，中医治疗失眠对病因病机的把握还是百家争鸣、非常灵活的，不仅能够达到具有明确、稳定的疗效，而且对能够兼顾调节患者的情绪变化，不至于出现某些西药所产生的那么多副作用。

高教授对失眠的论治特色

目前临床上治疗失眠多采用“清心泻火”“养心安神”为其普遍治法，疗效肯定，但对于顽固性失眠则疗效欠佳。

高教授对于顽固性失眠的治疗，秉承的是其父亲“全国名老中医”高体三教授的学术思想，和临床经验的基础上结合多年的临床实践经验，他认为：失眠病位在心，但与足三阴肝、脾、肾密切相关。

仲景《伤寒论》中将太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴此六经作为辨证论治的纲领，其中太阳、阳明、少阳称为“三阳”，太阴、少阴、厥阴称为“三阴”。足三阴经对应的是指足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。

高教授通过六经辨证结合脏腑辨证，以三阴同调为总则，以疏肝、健脾、温肾为治法，治疗顽固性失眠，根据其临床验证，收到良好疗效。

具体治法主要有如下三个思路：

1、疏达肝木调厥阴

足厥阴肝经：肝郁之于失眠的发病起着至关重要的作用，其症可见入睡困难，甚或彻夜不眠；肝血不足，难以安藏神魂，因此常伴有多梦；并烦躁易怒，头昏目胀，耳鸣，口干口苦，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数等。

治法：此类失眠关键在于肝木条达，常用柴胡、黄芩、丹皮、生地、黄连等药物以清肝热；桂枝、香附、枳实、川芎等药物以疏肝气；当归、白芍、阿胶、熟地等药物以养肝血。

代表方剂有：酸枣仁汤、黄连阿胶汤、桂枝汤、小柴胡汤、当归四逆汤等。

2、健运脾土调太阴

足太阴脾经：脾失健运是失眠发病的重要因素，其症可见心烦失眠，思虑纷纭而令人迟寐，气血不足难以涵养头窍可见神疲乏力，心慌气短，头重目眩，纳差腹胀，嗳气泛酸，舌淡红苔白腻或黄腻，脉细弱或滑数等。

治法：此类失眠关键在于脾土健运，常用药物有：干姜、*参、炙甘草等药物以温脾阳；茯苓、黄芪、白术、山药等药物以健脾气。

代表方剂有：理中丸、四君子汤、温胆汤、半夏秫米汤等。

3、温暖肾水调少阴

足少阴肾经：肾水不温也是失眠病机之关键，其症可见入睡困难，夜寐早寤，夜寐轻浅，多梦健忘，头痛耳鸣，潮热盗汗，肾失固摄则夜溺，眠更难安。舌红或舌淡苔白，脉沉细或细数等。

治法：此类失眠关键在于肾水温暖，常用药物有：制附子、肉桂、细辛等药物以温肾阳；阿胶、熟地、五味子、枸杞子等药物以滋肾阴。

常用代表方剂有：真武汤、交泰丸、桂枝加龙骨牡蛎汤、肾气丸等。

如此，三阴同调，五脏安和，恢复肝脾肾气机的升降、气血阴阳的调畅，相对于单从清心泻火、养心安神辨治#失眠#，往往效果更为显著。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，医院就诊。