李姨被便秘折磨多年，常有排便困难、排便费力、有便不尽、肛门堵塞之感。医院，也开了很多药，灌过多次肠，但是便秘都没有得到缓解。入秋以后，她的病情再次加重，每次都要用手辅助排便，李姨为此十分痛苦，一度出现了抑郁倾向。面对“肠道塞车”，我们该如何正确处理呢？
对付长期便秘，不能以“通”了之
广州中医院治未病中心主任医师陈瑞芳表示，对于老年便秘患者来说，主要由肺气不足、阴液不足及肠道动力不足、气机不畅（即“气不通”）等原因所致。
对于长期习惯使用开塞露，甚至是需要用手挖等方法辅助排便的人，建议首先进行肠镜检查，以排除肠道的器质性病变。若发现患者存在肠道息肉时，可在检查的同时将息肉切除，并送往病理科做进一步的检验，以排查相关肠道病变。
“需要注意的是，即使患者已经明确排除相关的肠道器质性病变，在治疗上依然不能松懈。当便秘发展到如李姨这般严重时，普通的通便食疗是无法根治的，医院寻求规范的治疗，不能继续依赖通便药物。否则，只会加重便秘。”陈瑞芳说。
治疗便秘，先调气、再养血
陈瑞芳指出，老年性便秘大多不属于“热结”的范畴，而是由于气虚、气滞、阴虚、肝肾不足等因素所引起的。在治疗上，除了注重补气、润肠、养血外，气机顺畅与否，也是中医调理便秘的关键。
“如果气机不畅，即使吃多少药物、食疗，其中的有效成分皆不能顺利到达病所。要使人体的气机畅顺，就要有针对性地调理肺和大肠。中医认为‘肺和大肠相表里’，大肠中的大便排不出，与肺气有很大的关系。因此，宣肺气有助促进排便。”陈瑞芳说。
陈瑞芳认为，调畅气机能够起到“提壶揭盖”的作用。这就好比，当茶壶中的水难以倒出，我们常会提一提茶壶上的盖子，使壶内、壶外的气压达到平衡，这样壶内的水就能顺利倒出。在治疗便秘上，其实也是同样的道理。
又因“气为血之帅，血为气之母”，当气机调养畅顺后，接下来便要兼顾养血、润肠，才能达到治病求本的效果。便秘患者可在中医专科医生的指导下，定期服用中药调理。待便秘情况改善后，可逐渐延长服用中药的间隔时间。到了用药后期，则可按照患者的个人体质，定制个性化膏方进行调理。
轻症便秘，可以这样吃
对于轻症便秘患者，陈瑞芳建议，可参考以下食疗方法，在补益肺气的基础上，加以调补肝肾。但重症便秘者，需要先以中药及膏方进行系统调养后，方可使用。
食疗方：*参杏仁松子炖瘦肉
做法：准备*参15~30克、杏仁10克、松子10克、瘦肉克。将所有药材放入药袋当中，与瘦肉一起炖1.5小时。吃肉喝汤，每天1次。
点评：杏仁有通便的作用，又能宣肺，把肺气调理通畅，以利排便。一般食疗多用甜杏仁、药疗多用苦杏仁，但甜杏仁的药力稍逊于苦杏仁。而*参善于补气，松子则能补肾、润肠、通便。上述药材与瘦肉一同炖汤，能够发挥理气宣肺、润肠通便的效果。
食疗方：玄参生地麦冬茶
做法：准备玄参15克、生地20克、麦冬15克，煮水代茶饮用。
点评：玄参、生地、麦冬皆善于养阴、润肠、通便，适合阴液不足型便秘患者服用。
食疗方：决明子牛膝炖猪脚
做法：准备决明子30克、牛膝15克、肉松蓉10克，猪后脚跟克。将所有药材放入药袋当中，与猪后脚跟一起炖1.5小时。吃肉喝汤，每天1次。
点评：适合便秘合并有高血压患者服用，可平肝、养肾、缓解便秘。
