65岁肺腺癌双肺脑骨转移,6个月调养 [复制链接]

今天给大家分享的患者是一位来自武汉的65岁的肺癌患者。老爷子辛苦了半大辈子，刚退休，在这个年纪本该颐养天年，但是在这时却查出了肺癌，并伴随着身体双肺、头部、多发的骨转移，等于说一查出来就是晚期了。查出来的时候，家里大大小小的都吓坏了，老爷子一直是家里的顶梁柱，幸亏家里儿女比较有主见，立马带老爷子去北京、医院检查，但是得出的结果却不那么如意，都说不要那么折腾患者了。后来经过几次化疗老爷子的身体状况也是一天比一天差，眼看着日渐消瘦起来了。

怎么办呢，一双儿女找到我，希望通过中医中药的调理，先把老爷子的身体状况调养好，最起码能经得起接下来的治疗消耗。来的时候老爷子的身体状况非常的不好，全身疼痛，整宿整宿的睡不着觉，并且做完化疗之后呢，嘴部口腔溃疡，想吃不能吃。我根据他的症状进行辨症论治，首要任务就是减轻化疗的副作用，让老爷子先把胃口打开，能吃饭，能睡觉，然后才能治疗其他症状。经过6个月的中药调养，老爷子身体的症状正在慢慢改善。

作为医生来说呢，面对这种比较严重的肺癌晚期患者，其实是比较无力的，我们只能尽可能的改善患者整个的一个身体状况，让患者能够像正常人一样活着，活得尽量久一点，好一点。大家都知道，随着医疗技术的进步，肺癌患者的生存期越来越长，肺癌就是一场与时间赛跑的斗争，只要身体状态好，未来几年总能有新的药物新的技术出现，这些技术的出现将再一次延长患者的寿命，实际上，由于现在的生活环境和食品环境的下降，患癌症的人越来越多，癌症已经变成了一种慢性病，很多癌症患者都在带瘤生存。这也就是为什么我总是和大家强调中西医综合治疗的原因，只有身体体质变好了，才能支撑未来和癌症的长期斗争。

现将该患者的病例情况分享给大家，给正在抗癌的网友们一些信心，即使是多困难的癌症，都不要害怕，全国有上万个医生正在日日夜夜研究肺癌，你们的身后有我们医生的帮助。

患者赵某,男,65岁。

现病史：6个月前无明显诱因出现间断性咳嗽,行CT检查提示“右肺下叶软组织球病变,考虑恶性”。PET-CT提示:右肺下叶软组织球,最大约3.2cm,SUV18.6;双肺多发小结节,最大约1.1cm,SUV6.3;T3、T8椎体、右股骨等多发骨转移灶。病理活检确诊“右肺腺癌IV期(T2bN2M1,8版TNM分期)”。给予多次化疗后,出现双侧肺疼痛,严重影响睡眠,仅能睡2-3小时/天。同时出现口腔溃疡,进食困难,体重减轻10kg。既往否认其他系统疾病史。

主诉:肺癌伴双肺、脑、骨转移6个月,伴双肺疼痛、睡眠困难、消瘦等。

体格检查:体质消瘦,面色晦暗,双侧肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。口腔可见多发溃疡。腹软,肝脾肋下未触及。四肢肌力尚可。

辨证:本病属“气阴两虚”证候体系。其本虚标实,气滞血瘀,治当益气养阴,活血化瘀。

治则:益气养阴,活血化瘀,清热解毒。

方药:参苓白术散合黄芪建中汤加减

处方:人参15g,白术15g,熟地黄15g,当归10g,红花10g,桃仁10g,川芎10g,酸枣仁10g,黄芪30g,生地黄15g,牡丹皮10g,生姜3片,大枣5枚。水煎服,日两次。

二诊(2周后)/p>

治则:继续益气养阴,活血化瘀,清热解毒。

方药:在原方基础上加大黄芪、当归dosage,增强益气养阴、活血化瘀功效。

各项症状较前均有不同程度改善,睡眠时间增加,疼痛减轻,食欲有所好转。

三诊(4周后)/p>

治则:调整方药,减小清热药量,增加养阴益气成分。

方药:减少生姜、牡丹皮用量,增加党参、麦冬用量。

各项症状继续改善,睡眠质量提高,进食量增加,体重有所增加。

四诊(6周后)/p>

治则:巩固治疗,继续补气养阴。

方药:维持溃疡基本愈合、睡眠质量、食欲的改善趋势。

疼痛症状几乎消失,睡眠质量显著提高,进食量恢复正常,体重持续增加。建议继续积极治疗以达更佳疗效。

希望这个案例对你有帮助，后期我也持续出科普内容和病例分享，帮助每一个患有肺部问题的朋友。