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五心烦热什么鬼 [复制链接]

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以前有个朋友说手心脚心发热,必须脱了鞋子,脚踏水泥地方舒服,后来我就告诉她这是阴亏发热,又是五心烦热,告诉她吃了知柏地黄丸配合玄参麦冬生地泡水喝,症状好转。开始她还以为自己糖尿病,因为还伴有口干舌燥。五心烦热典型症状是两手心、两脚心以及心窝处发烫发热,热得让人烦躁不安,似乎浸在冷水里才觉得舒服,但测体温却正常。多见中老年人,尤其是中老年妇女以及久病体虚的老人。由于引起五心烦热的病因不同,所以一旦出现五心烦热,一定要先辨清自己属于哪种五心烦热,然后按照中医辨证施治,这样可以达到较好的治疗效果。阴虚型五心烦热五心烦热且午后热甚,常欲手握冷物,睡觉时手脚喜伸在被外,骨蒸潮热,颧红盗汗,口燥咽干,舌红少苔等。阴虚型五心烦热是最常见的一种类型,一般多见于肺、肝、肾三脏阴虚者。其中肺阴虚引起的五心烦热,除了以上症状外,还伴有鼻鸣音、干咳气短、痰少且痰中常有血丝;肝阴虚引起的五心烦热伴有失眠、易疲乏、眼睛干涩等;肾阴虚引起的五心烦热伴有耳鸣、腰膝酸软等。治宜中成药可选麦味地黄丸,知柏丸、杞菊丸口服。如何喝汤药可用选用以下方剂,肺肾阴虚可用百合固金汤:

处方熟地生地当归身各9克白芍甘草各3克桔梗元参各2.4克贝母麦冬百合各1.5克

功能主治养阴清热,润肺化痰。治肾水不足,虚火刑金,咳嗽气喘,咽喉燥痛,痰中带血或咯血,手足烦热,舌红少苔,脉细数。

现代常用于肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等属肺肾阴虚者。

用法用量水煎服。

如咳嗽,初一二服加五味子20粒。

肝肾阴虚五心烦热可用选用一贯煎,滋阴疏肝除热。

处方北沙参10克麦冬10克当归10克生地黄30克杞子12克川楝子5克

功能主治滋养肝肾,疏肝理气。治肝肾阴虚,肝气不舒。胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。

本方现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。

用法用量水煎,去渣温服。

口苦干燥者,加黄连。

注意有停痰积饮的息者忌服。

备注方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;更用少量川楝子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。

摘录《柳州医话》

血虚五心烦热型午后自觉五心烦热,稍微劳作就会加重,伴有神疲身怠、食少懒言、心悸、头晕目眩、面色苍白等症状。一般与肝脾亏虚、气血不足有关。脾为后天之本,气血生化之源,脾统摄全身血液。肝为藏血之脏,调节全身血液供应量。肝脾受损,生血、统血、藏血失职,遂至血虚,血虚不能制阳,导致五心烦热。治宜健脾益气、养肝补血,补肝汤加地骨皮等,中成药可选益髓丸、固元丸口服。《医学六要》卷七:补肝汤

处方生地当归白芍枣仁川芎木瓜炙甘草

功能主治养血滋阴,柔肝舒筋。主虚劳肝血不足,筋缓不能行走,眼目昏暗;或头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物昏花,急躁易怒;或肢体麻木,筋惕肉瞤,舌干红,脉弦细数者。

邪伏阴分五心烦热型

常见手足心热,心烦,眠差。有低热,暮热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌质红少苔,脉弦细略数。

汤药选用青蒿鳖甲汤

《温病条辨》卷三:青蒿鳖甲汤

处方青蒿6克鳖甲15克细生地12克知母6克丹皮9克

功能主治养阴透热。治温病后期,热邪深伏阴分,夜热早凉,热退无汗,能食消瘦,舌红少苔,脉细数。

火郁五心烦热:多因枢机不利,阴郁不达,或外邪未解,过用寒凉,冰伏其邪,或过食冷物,抑遏胃阳,不得泄越,症见心胸及手足心烦热,四肢亦热,尿赤,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝散火解郁,方用火郁汤加减。若胃阳被冷物所郁,阳气不得敷布,郁而生热,症见五心烦热,四肢倦怠。烦闷无汗。治宜升阳散火。方用升阳散火汤。


  火郁五心烦热属实证,不同于阴虚、血虚之内伤发热。临床上只要掌握五心烦热兼见四肢发热、头胀、口苦、尿赤等肝郁火热之证即可与之鉴别。手足心、心胸在人体属里、属阴,阴虚则热生于内,故表现五心发热:内热郁遏,不得外泄,故觉心烦。临床上虽手心、足心以热同时并见多者,但亦不乏仅有手心热而足心热不甚,或足心热甚而手心不甚觉热。

治疗大法总以滋阴清热除烦为主。不可一见烦热,率用苦寒之品,妄加清泄。

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