带下病是妇科常见疾病之一,近年来发病率逐渐升高,多因湿热、寒湿、脾虚、肾虚等湿毒所致。《傅青主女科》将带下分为白、黄、赤、青、黑五种,青带和黑带比较少见,今天我们主要来聊聊黄带和赤带。
白带是女性阴道的分泌物,是一种无色、质黏、无臭的液体,量不多,主要作用是润泽,属于正常的生理现象。但发现白带异常时,一定要提高警惕。
带下病是湿症,与脏腑功能失调有关。脾土虚弱不能运化水湿,湿浊内阻下犯任带,从而形成带下;肾气不足,任带失于藏,导致内湿带下,肝郁气滞也会导致内湿。
一般表现为:白带出现色、质、气味的异常,常伴有四肢疲倦、脚部酸痛、小腹坠胀疼痛等症状,会慢慢演变成妇科炎症,出现阴痒,且有灼热感及疼痛感。也别小看带下病,白带的作用是润泽,即便是闭经白带也不会消失,如果不及时调理诊治,这种不适感可能会伴随患者一生。
清水样白带
傅青主的完带汤对脾虚肝郁的清水样白带十分有效。
组方:白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡
白术健脾而化湿浊;山药补肾以固带脉;苍术燥湿健脾;白芍柔肝理脾;柴胡、芥穗疏达肝气瘀滞。全方健脾燥湿、疏肝理气,对肝脾同步调理,是治疗脾虚肝郁带下证的常用方。
黄带
黄带是任脉有湿热的缘故,白带出现异常时没有及时处理,湿浊淤久化热,就变成了黄带。辨证时以带下色黄、气味腥晖、舌苔黄腻为主要依据,调理时主要从清肾中虚火、补益任脉虚损入手。我调理黄带时首选的方子就是傅青主的易黄汤。
易黄汤:山药、芡实、车前子、黄柏、白果
车前子、黄柏清热利湿,将邪湿从体内排出;白果降痰下气、收涩带下,山药补脾收涩,芡实补肾收涩,三药合用固肾止带。
此方也可辩证加减,带下不止时可加牡蛎;加蒲公英、败酱草可以清热解毒;体内过湿时可以加茯苓、薏仁,一切视患者情况而定。
赤带
赤带是黄带的升级版,由脾虚肝郁所致。脾虚不能运化水湿,肝郁不能藏血,湿热之气与血同时下陷,导致白带泛红、似血非血。一般调理思路有两种,一是止血固涩,二是清肝火扶脾气,临床上分别可选用张锡纯的清带汤和傅青主的清肝止淋汤。
清带汤:生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草
茜草凉血止血、化湿滞;山药、龙骨、牡蛎、海螵蛸补脾固色。此方以止血固涩为主思路,腰膝酸软、小腹冷者可加附片、菟丝子。
清肝止淋汤:白芍、当归、生地黄、阿胶、粉丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆
白芍平肝益阴;生地、丹皮、黄柏清火;香附疏肝调经;牛膝引火下行;阿胶滋阴养血;大枣、黑豆益气养血。此方主要是清肝经之热,肝血虚所以有热,只要血足热自然就会消失。
(本文出现的药方以及用量方法仅供参考,在具体应用时,请遵循医嘱或药师指导,切忌盲目服用)