血小板减少性紫癜,不止关注皮下出血,更要 [复制链接]

ITP（特发性血小板减少性紫癜）也叫（原发免疫性血小板减少症）。是一种由于血小板破坏增多而引起的常见出血性疾病。在中医学中属于“血证”范畴。临床表现：以皮肤黏膜出血为主，严重者可出现内脏出血、甚至颅内出血，且出血风险随年龄增长而增加。

「中医血液专家杨淑莲医生」本病虚实夹杂，故发斑要辨阴阳，即辨阴斑、阳斑。阳斑，主要因为血热迫血妄行所致；阴斑，主要因为正气不足，特别是脾肾两虚所致。

针对血小板减少性紫癜病，中医辨证入手，结合患者（病因病机、损及脏腑部位、证候特征、轻重缓急）等进行调治，急性期、慢性期，各有侧重。

?1、急性期

急性发作者（或慢性急性发作）因出血较为严重，应以止血为要。中医认为，急性期与感染有关，上呼吸道反复感染，热毒之邪未能及时清除，潜伏体内，深入血分导致血热，从而消耗阴血，致使热毒不净。所以，急性期，中医临床多见毒热不净，灼伤血络型。

此型，症状上兼有热象，可见出血量大，斑色鲜红或紫暗，咽红，舌红，苔黄或腻，脉滑数等症状表现。中医调理：主要以清热解毒、凉血止血、滋阴生津为主。常用药物有：白茅根、生地黄、赤芍、丹皮、紫草、大青叶、水牛角、元参、麦冬、银花、连翘。

?2、慢性期

慢性期患者，出血并不严重，且多见虚损证候，应以预防出血倾向为主。中医认为，慢性期以阴虚不足为主，毒热不明显。所以，慢性期，中医临床多见阴虚血燥，血不归经型。

此型，症见面色萎黄，形体消瘦，身上散在瘀点瘀斑，伴疲乏无力，手足心热，苔少，脉细等症状表现。中医调理：主要以滋阴清热止血、益气温阳摄血为主。常用药物有：生地、熟地、麦冬、阿胶、芍药、当归、龟板、旱莲草、仙鹤草、生侧柏等。