大家好，我是肿瘤科中医王卫。有患者问我，靶向药能不能和中药一起吃，如果可以会不会减弱其中一种药的效果？这个问题其实很好回答，是可以一起吃的，中间隔开半小时到1小时的时间就可以，而且不会影响药效。
患者在进行靶向治疗时，通常只需服用靶向药就可以达到很好的治疗效果，如果没有其他症状，也不需要再配合其他西药进行辅助治疗。不过，服用靶向药时会对病人肝肾等脏器造成不同程度的损伤。尤其是对经历了手术、放化疗等多种治疗后身体虚弱，并且体内积攒了大量的毒素的患者。这时，可以服用一些的中药进行全身调理，如益气，补血，滋阴益精，润燥生津，温阳，特别是大补元气，健脾补气等方式治疗，以达到减小靶向药的副作用，增强耐药性等作用，也可以通过酌情添加抗癌中药的方式进一步控制病情，效果通常会达到1+1大于2的作用。
我曾有位肺癌患者，出现了脑转移，但没有进行化疗，而是选择同时服用中药和靶向药治疗。患者头晕症状明显，且偶尔会出现头痛，因此睡眠比较差。此患者舌红胖大，有瘀斑，苔白而干，脉沉细，结合症状辨证为气阴两虚，治以益气养阴、扶正除积。
病因：患者年过五十，阴气自半；加之后天失养，一身之气化源不足，肺、脾、肾气俱虚，肺气虚损，气机失于宣降，致津液输布失常；脾气虚损，则痰湿凝聚；肾气虚损，髓海失于濡养；痰湿之邪结聚于肺，侵及髓海，而致本病。
辨证用药：本病气虚阴虚为本，痰瘀为标，予黄芪、茯苓、白术益气健脾为君药；浙贝母、瓜蒌清化痰热，陈皮燥湿健脾以化痰，共为臣药；露蜂房、山慈菇解毒散结，壁虎、蜈蚣、全蝎通经搜络止痛为佐药；八月札疏肝和胃，调畅全身气机为使药，使诸药灵动，直达病所；鸡内金运脾消食，邪祛不致伤碍脾胃。二诊患者诸症略减，唯咽干，偶潮热盗汗，分析患者阴气不足，无以制约阳热，导致阴不制阳，可见潮热、咽干等阴虚内热诸症，故予桑白皮泻肺之伏火，降咳逆之气；生地、沙参、麦冬养阴生津；知母、鳖甲辅以清虚热；三诊患者病情稳定，诸症大减，予健脾理气化痰、消瘀解毒之矾贝散结颗粒长期口服。且中医药延缓靶向药物的耐药，患者服用3年未出现耐药，生活质量良好。
此外，靶向治疗阶段还会出现腹泻、皮疹、间质性肺炎等副作用，这些副作用与中医理论“肺与大肠相表里”“肺主皮毛”“肺主气，司呼吸”十分吻合，可以理解为通过腹泻、皮疹、咳嗽等将癌毒外排，也体现了中西医殊途同归。所以中医药和靶向药并不冲突，关键是方药的运用要准确，这样才能发挥出更好的疗效。
