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妊娠期便秘
怀孕期间大便不通畅是非常让人痛苦的事情，由于怀孕的特殊性，很多通便的西药不能使用，怕影响宝宝引起流产，不少孕妇为此焦虑不安。妊娠期便秘大部分为功能性便秘，在妊娠期发生率为11%-13%。
引起妊娠期便秘的原因主要有四个方面
1.孕期激素水平的变化。妊娠期孕激素大量产生，使肠道平滑肌张力减低，功能减弱，粪便在肠中积留时间过长，水分逐步被吸收，所以大便干结
2.子宫增大，压迫肠管。随着孕周增加，子宫增大，压迫肠管，使肠内容物运动障碍，粪便滞留
3.肠蠕动减少。由于妊娠期胃酸分泌减少，导致胃肠刺激减少而蠕动下降，发生肠胀气
4.孕期运动减少，饮食精细加重便秘。
妊娠期便秘中医是怎么认识的呢？
孕期阴血下注冲任、胞宫养胎，致使肠道阴亏津少，致使肠道干燥，因此，妊娠期便秘以阴血亏虚型多见，常还伴有舌红口干等症状。
有些患者便秘略轻，2-3天一次大便，这些患者可以尝试用药膳的方法进行调理。中医讲究“药食同源”，比如黑芝麻既是食物，又是药物很适合孕妇食用。
方法一：将黑芝麻洗干净，炒熟，磨粉，可以烧黑芝麻粥或黑芝麻糊给孕妇食用，能起到补肾润肠的作用，该药膳适合于大便秘结，排便不畅，伴面色无华、头晕失眠的孕妇。
方法二：桑地膏，取桑椹g、生地黄g水煎2次，合并煎液，再以小火煎熬浓缩至较稠黏时，加蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用，每次1调羹，热水冲化服用，每天2次服用。本药膳适用于大便干结，状如羊屎，伴形体消瘦、口干口苦的孕妇。
方法三：药膳为清炒茼蒿菜。材料：茼蒿、植物油、盐、白砂糖、味精、香油。做法：茼蒿洗净，控干水分。放入热油锅中大火煸炒，颜色变成深绿色之后。加入白糖、味精，炒匀后淋上香油就可以出锅了。茼蒿中丰富的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助人体及时排除有害毒素，达到通腑利肠、预防便秘的目的。
对于大部分轻度便秘患者，通过调整食物结构及药膳的调理都能够得到改善。如果用这种方法不能缓解，有些孕妇便秘比较严重，可以用中药汤剂调理，使用一些润肠通便作用柔和的药物，再根据肺与大肠相表里的脏腑理论，选用一些宣肺开窍的药物，帮助大便通畅。同时加些既能润肠通便，又能保胎的药物，临床上常常能达到满意的效果。中医强调治疗妊娠期疾病“衰其大半而止”。等患者大便通畅了就停药观察。
案例分享
曾遇一个怀孕13周的孕妇，用了各种自己知道的方法，甚至还用了开塞露，仍然便秘，感觉非常痛苦、焦虑，她都担心可能胎儿已经停止发育了，于是来中医科就诊。
为了打消她的顾虑，我先给她做了B超，确认胎儿在正常发育，然后根据她的主诉及舌苔、脉象，判断她为气阴亏虚导致的便秘。给她开了补气养阴、润肠通便兼保胎的方子，服用1周。并嘱咐她要是有腹泻就停止服药。一周后该患者来复诊，很高兴的告诉我，说：“医生，你太神奇了！我一吃你开的中药就有大便的感觉，然后我想试试不吃中药会不会自己大便，结果就不行。所以我还要来开些中药。”
可见中药治疗便秘效果是很显著的。如果便秘时间长，重新建立排便反射可能需要2周到1月的时间，所以孕期便秘也非一直服用中药，一般通过2周到1月的调理，肠道建立正常的排便反射后就可停药。
如果你是孕妇正在为便秘而烦恼的话，医院中医科咨询就诊。作为专业的妇幼保健中医医生，我们所选用的中药是安全、无害的，不用担心对宝宝生长产生影响。
中医科
黄彩梅
原标题：《妊娠期便秘中国有妙招》