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前列腺炎——疏肝方（张珍玉方）
（组成）当归9g，炒白芍9g，柴胡6g，茯苓9g，人参10g，炒白术9g，陈皮6g，香附9g，郁金9g，炒川楝子9g，砂仁9g，炙甘草3g。
（功效主治）疏肝理气。用于前列腺炎以肝郁为主者。
（方解）分析本方，可见其以理气为主的宗旨：柴胡、白芍疏肝理气，二药合用，一散一收，白芍敛肝可防柴胡劫肝阴之弊，合香附、川楝子可增其疏肝之力，香附更可通调血中之气；气病及血，加入当归、郁金之血分药，郁金既可解郁，又能活血清热，于本病尤宜；肝气以升为健，然其健升是以脾胃升降功能的正常发挥为前提，故以人参、白术、炙甘草健脾气，砂仁芳香醒脾，促其升清，陈皮和胃，助其降浊，如是则枢纽利而肝气自和，且诸药更能培补脾土，扶养后天，有“先安未受邪之地”之义，以防肝气克犯脾胃。
（加减）如伴有小便灼热、疼痛，尿频，色黄赤，口干，舌红苔黄，脉弦数者，可将炒白芍改为生白芍，加牡丹皮6～9g，炒栀子6～9g，萹蓄9g，瞿麦9g，以清热利尿；伴少腹胀痛、下焦虚寒、便溏者，可加沉香6g，台乌药6g，炒小茴香9g，以行气散寒止痛；肝失疏泄、气不行水，或肝木乘脾致其运化失职而见有阴部潮湿者，可加泽泻6g，炒山药9g；肝气郁滞、痰瘀内生，睾丸肿胀疼痛者，加川芎9g，陈皮9g，山楂核9g，荔枝核9g，以活血化瘀，理气化痰散结；伴有腰膝酸软、遗精或阳痿，脉沉弱等肾虚症状者，可以基本方配伍六味地黄丸加怀牛膝6g。在补肾时应考虑到患者是否有气滞湿停的情况，以防养阴助湿之弊，可适当配伍利湿之剂。
（验案）男，38岁，年8月5日初诊。主诉：会阴部疼痛不适年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。症见小便灼热疼痛，尿频、尿急，小便黄赤，心烦眠差，舌质红，苔薄黄，脉弦数。前列腺液常规示：卵磷酰胆碱小体减少，白细胞（＋＋），脓细胞（＋）。辨证为肝气不舒，湿热下注，治以疏肝为主，佐以利尿通淋。处方：当归9g，生白芍9g，柴胡6g，茯苓9g，郁金9g，*参15g，炒白术9g，通草3g，炒川楝子9g，萹蓄9g，瞿麦9g，琥珀3g（分2次冲服），砂仁9g，炙甘草3g。3剂后，诸症悉减，心烦同前，舌尖红赤，苔薄黄，脉弦数。上方去琥珀、通草，加炒栀子9g，牡丹皮9g以清心火。又3剂，尿路刺激征基本消失，情志渐和，惟觉会阴部、尿道不适，尿后小便余沥，舌稍红苔薄白，脉弦。于前方去清热利尿之品继服。随症加减1个月后，诸症尽消，前列腺液复查均为正常。
（方源）毛海燕．张珍玉教授从肝论治前列腺炎经验．山东中医药大学学报，，23（1）：44
前列腺肥大——补肾通淋汤（姚培发方）
（组成）生地黄10g，熟地黄10g，桂枝3g，海金沙10g（包煎），福泽泻15g，皂角刺10g，刘寄奴10g，王不留行10g，茯苓10g，车前子10g（包煎），生川大黄4.5g后下）。
（功效主治）益肾活血，化瘀通络，利湿通淋。主治：前列腺肥大症，小便淋沥难净，尿有余沥，或有大便艰涩不畅之症。
（方解）方中生熟地黄补肾填精为主药，配伍海金沙、泽泻、茯苓、车前子通利水道，佐用皂角刺、刘寄奴、王不留行、生川大黄以化瘀通络，导滞下行，加用桂枝以温通经脉，有利三焦气化。
（验案）郑某，男，75岁。首诊日期；年3月11日。小溲余沥难净2年余，尿频短，夜尿尤多，尿清肢冷腰酸腿软，舌质暗，苔薄白，脉沉细无力。处方：生地黄10g，熟地黄10g，桑寄生15g，海金沙10g（包煎），皂角刺10g，刘寄奴10g，王不留行10g，茯苓10g，车前子20g（包煎），怀牛膝10g，山茱萸10g，福泽泻10g，厚杜仲10g，淡肉苁蓉10g。7剂。二诊。小溲余沥不显，形冷腰酸，宗旨前法，原方加淫羊藿10g，巴戟天10g，续进14剂。三诊：小溲转畅，次数减少，腰酸畏寒等症消失，再予肾气丸以善其后。
按：前列腺肥大症属中医学癃闭、淋证范畴。其主要症状是小便淋漓不畅，甚则闭塞不通。“肾主二便”。本案老年为75岁老翁，肾气不足，以致小溲乃至大便开阖失灵，病程日久，血瘀气滞，水道受阻。姚教授根据本案为本虚标实的特点，采用补肾填精，活血通络，标本兼顾的治法，药症相投，症去收效。
（方源）《医院校著名中医学专家学术集成——上海中医药大学中医学家专集》
遗精、滑泄——固精止遗汤（崔文彬方）
（组成）大熟地黄12g，覆盆子12g，益智仁10g，桑螵蛸10g，枸杞子12g，怀山药15g，净山茱萸10g，五味子12g，黄精20g，莲须15g，煅龙牡各24g，炒酸枣仁15g。
（功效主治）调补心肾，固精止遗。用于心肾两虚所引起的遗精、滑泄。
（方解）本方专治心气不足、肾虚不摄所致的遗精、滑泄。叶天士认为精之所强制虽在于肾，但精之主宰则在于心。故临床上因心肾两虚所引起的遗精和滑泄之证最为多见，此类病人且又多见于青少年患者，这是因为这些青少年患者缺乏关于性生理的知识，对于正常的生理性遗精不能认识，反而产生恐惧心理，久之而成病态。或不能树立正确的思想，而对异性存有杂念，正如朱丹溪所说：“心火动则相火亦动，动则精自走”。或有少年无知，频犯手淫，导致肾精亏耗，精关不固而出现**滑泄。或新婚无度，房事不节，只图纵情快欲，不期闭藏失职，精窍滑脱，贻害成患。此外，也有一部分患者是因身心过劳，用心过度，心不摄肾，以致失精者。由于此类患者一般在临床上羞于诉说其情，只以眩晕、腰酸、腿软等症前来就诊，故在临证之时应仔细加以询问，并劝其端正思想，消除恐惧心理和有关异性的杂念，节制性生活，戒除手淫，注重精神及生活起居的调摄，适当增强营养或合理安排劳逸，以除其致病之源，然后用药饵加以调理，则遗精、滑泄之证自无不愈之理。
崔文彬中医认为遗精、滑泄，在证候上虽有着轻重的区别，但发病的原因基本上是一致的，主要是由于肾失封藏，精失主宰所致，与心肾关系最为密切。临证虽有虚实之分，但总不离心肾二脏之病。在治疗上，初起实证当以清泻君相之火，治宜滋阴为主，而久病虚证则应调补心肾，治宜固精节流为主。本方主要是由滋养补虚与固涩止遗两大类药物组成的，这两类药物虽然各自有其不同的作用，但又有着相互辅助的作用，所以在用于遗精、滑泄中是不能截然分开的。如方中熟地黄、黄精、枸杞子滋肾填精；山茱萸、覆盆子养肝肾而涩精；生山药、益智仁补益脾肾而固精；桑螵蛸、莲须固肾止遗；龙骨、牡蛎、五味子、炒酸枣仁安神涩精，收敛固脱。诸药合用，既能补益心肾，又能固精节流，使之肾复藏制之职，心得主宰之能，精自能安其处不得走泄也，此乃本方之特点。
（加减）相火妄动者加黄柏10g，知母12g；阴阳两虚者加炮附子6g，杜仲12g；气阴两虚者加*参10g，黄芪15g。
（按语）崔文彬中医还应用本方治疗糖尿病、小便频数属于心肾不足者，或神经衰弱而表现失眠、健忘、心悸、腰膝酸软等心肾两虚的病人，在临床上都能收到较好的治疗效果。
（方源）《崔文彬临证所得》
免疫性男性不育——消抗丸（林天东方）（组成）女贞子1kg，墨旱莲1kg，生地黄1kg，玄参1kg，蒲公英1kg，金银花1kg，柴胡1kg，虎杖1.5kg，丹参1kg，赤芍1kg，穿山甲0.5kg，王不留行1kg，田三七0.1kg，蒲黄1kg，海马条，*参1kg。
（用法）女贞子、海马、*参、赤芍、穿山甲（用砂炒至暴鼓，加醋制）、田三七、蒲黄（炒黄）等药干燥粉碎成粗粉；余药加水煎煮2遍，浓缩成稠膏。然后将上述粗粉与药膏混匀，干燥后粉碎，过目筛，蒸馏水泛为小丸。每次6g，每日3次，温开水送服。40天为1个疗程，1疗程未愈者，再治疗1个疗程。
（功效主治）用于免疫性男性不育阴虚湿热兼瘀血证：婚后不育，精子成活率或活动力低下，Asab阳性。小便短赤、灼热，尿痛，小腹拘急，腰酸腰痛，舌暗红或有瘀斑，苔少或黄厚，脉濡数或弦。
（方解）林天东教授认为，本病临床辨证多属阴虚（肾阴）湿热、精道瘀阻，治疗应滋阴清热解毒、化瘀通络。据此而自拟方药治疗免疫性男性不育，且不断修改完善，最后拟成消抗丸方。方中女贞子、墨旱莲、生地黄、玄参滋阴清热，蒲公英、金银花、柴胡、虎杖清热解毒，丹参、赤芍、穿山甲、王不留行、田三七、蒲黄化瘀通络，更用海马补肾填精、*参益气为佐。使阴精得复、湿热得清、瘀血得化而气机条畅，抗体得消而能有子。
（按语）治疗42例，经2个疗程治疗，痊愈6例（其中1例经1个疗程治愈），显效11例，有效10例，无效15例，总显效率40.5%，总有效率（即Asab转阴率）为64.3%。
（方源）黄显勋．运用林天东教授经验方“消抗丸”治疗免疫性男性不育42例．中医研究，，18（1）：47
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