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TUhjnbcbe - 2021/11/1 9:53:00

附二;徐伯伦医案,梦交

高某,女,34岁,家民,入夜每与人交,天明始去,已四至五年,误为“狐仙”,羞愧难言。初则不以为然,久则心悸胆怯,延期失治,病情日重。避卧于临家,仍纠缠不散。形体消瘦,困倦乏力,少气懒言,头晕眼花,腰膝酸软,带多清稀,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。系阴阳两亏,心肾不交,属梦交症,拟用桂枝加龙骨牡蛎汤;

桂枝18克,白芍,龙骨各20克,炙草,生姜各9克,牡蛎30克,红枣7枚。5剂后诸症消除。予以归脾汤,巩固疗效。随访一年未复发。

论;本方剂量标准,以《金匮》为准。与上条医案合参结论,剂量比例失调。李可老中医用经方剂量加减时,即便减量,也是按比例减,而不是乱减,这个多那个少,杂乱无章。用对了方,虽有剂量失调,也能治愈。

附三;叶益丰医案,遗尿

李某,男,14岁,1980年4月13日初诊,从小至今,每夜尿床,虽多方求医,遍服单方验方,也未见效,面色灰黯,小腹拘急动悸,头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉迟缓。乃阴阳两虚,气不固摄之证。治宜扶阳益阴,固脬止遗;

桂枝,白芍各5克,甘草3克,生姜3片,大枣10枚,龙骨,牡蛎各20克,猪脬一只(另煮汤,)汤和药汁服,猪脬也可同食,嘱晚间禁服茶水,1剂后遗尿止,服10剂而愈。(山东中医杂志)

论;桂枝龙牡汤,能治小儿遗尿,能治成人遗精。其时是一理,夜半阳升而不能升,则淫邪发梦,梦中或尿或遗,皆木气疏泄而失藏也。本方遗尿,以龙骨牡蛎,剂量最大,显是助藏。小儿遗尿者,只是中虚,而不为劳,用小建汤,黄芪建中汤,或肾气丸,当也能愈。但龙骨牡蛎者,更像是特效药。

附四;早泄医案,来自网摘

颜某,38岁,1982年5月11日初诊;婚后十年,近两年来出现早泄,同房时未交先泄,或乍交即泄,滑浏不禁,以致夫妻关系颇为紧张,曾用知柏地黄汤类药治疗未效,颇感痛苦,情绪抑郁,神疲乏力,腰膝酸软,舌苔薄白,舌边有齿痕,脉细。精之藏在肾,其制在心,心肾不足,不得藏制,以桂枝龙牡汤主之;

桂枝10克,白芍10克,生姜5克,甘草5克,大枣15克,生龙骨30克,生牡蛎30克

上方服7剂,早泄好转,举阳时间延长,原方续服后,复诊数次而收全功,一年半后随访,一切正常。

论;脉细即是弦义,弦则木郁而疏泄,故见早泄。此因木泄,肾不能藏,故用知柏地黄汤不效。木气不舒,就疏木郁,不要乱补。知柏地黄汤,是在肾气丸的基础上加了知母与黄柏,用来清膀胱湿热的。药不对症,故用不愈。用肾气丸者,不如不加不减,知母黄柏,皆寒凉之药。

附五;李振海医案,不育医案

李某,男,23岁,结婚两年未育,去医院检查,精子成活率百分之二十七,求为诊治,现在无头昏头晕,也无四肢无力,也无腰疼腰酸,无阳痿早泄,睡眠好,无口苦,咽干,胸胁胀满,基本一切正常。舌淡苔薄,唯右手尺脉现芤象,吾长思不得其解,突然想起芤为失血,精血同源,桂枝龙骨牡蛎汤。30剂后,全家前来道谢,其妻已怀孕。

论;桂枝龙骨牡蛎汤,医案太多,能治疗众多杂症。自汗,心悸,尿频,失眠,脱发,癫痫,呃逆,闭经,现年期综合症,小儿夜哭等等。

附六,罗大伦医案,失精

一小伙,二十多岁,体力不佳,运动即大汗出,喘息不止,冷热不均,腰退发冷,头面上火,口腔溃疡,情绪焦躁,性欲旺盛,又有早泄,自述手淫失精,知有今日后果,后悔染此恶习。翻看厚厚病历,巴戟天,淫羊霍,菟丝子,尽是补肾之药,量很大,时间也很长,越吃则性欲越旺,虚火上浮,越来越糟。患者自述,每换医生,初用见效,后即不效,继而出现新症状。罗老师思量,此乃失精,气乱而行,故见诸多杂象,诸气未按圆运动运行,治疗此病,必从中气入手,不能补肾。疏方,桂枝龙骨牡蛎汤,建中升陷,建中降逆,有升有降,气机流动,圆运动正常,身体慢慢就恢复了。不到二十天,此病痊愈。

论;本条医案非常典型,虚劳失精,实际经验,不要补肾,更不要所谓的填精。现在当下,治虚劳病,补肾填精之风,依然盛行。虚劳病,建中气,是为主路。

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