骨质疏松是中老年最为常见的一类以“骨量减少、骨的微观结构退化、骨的脆性增加和容易发生骨折为特征”的全身骨质代谢性症候，尤其在女性绝经后较多发生，此外长期卧床、营养不良、甲亢、糖尿病、乳糖酶缺乏症、男性性功能低下者、库欣综合征及长期缺乏体育运动者等皆可发生本症，此外，吸烟、酗酒、口重、过量摄入咖啡和蛋白质、较少晒太阳也是引发因素。本症发生比较隐晦，常在发生骨折意外事故经影像学检查时确诊，骨质疏松常引发各类骨折及骨折并发症，其中骨质疏松症最严重的后果之一是髋骨骨折，病人中有1/3死于各种并发症，而存活者中也有部分人成为残疾人。
中医将骨质疏松症列入“骨痹”、“骨痿”、“骨折”、“骨弱”、“腰痛”等范畴。中医认为，肾为先天之本，主骨生髓，骨的生长发育强健衰弱与肾精盛衰密切相关，肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得以滋养而强化有力，一旦肾精亏虚则骨髓生化乏源，骨骼失养，骨质含量下降，骨密度降低而发生骨质疏松症；此外，中医认为“脾为后天之本，能滋养先天之不足”故而脾虚容易导致气血生化乏源，气血不足不能濡养筋骨，腰府四肢筋脉失养而发为“骨痿”，肾虚的基础上感受风寒湿热之邪而发为“骨痹”。其发生多与先天不足、饮食内伤、劳欲过度等密切相关，病位在骨，病性是本虚标实，以肾虚髓减为本，风寒湿邪、瘀血闭阻为标，骨之形质损伤是其病理基础，因肾主骨生髓，髓充则能健骨，所以治肾亦即治骨。
中医奠基之著《素问·上古天真论》开篇就有记载“女子七岁肾气盛，齿更发长......七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更......七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八齿发去。”可见女子在七七和男子七八之龄肝肾虚亏而见筋骨衰退，多见骨质疏松之症。现代医学研究发现女性患骨质疏松症的危险性是男性的3倍，绝经期后的女性约有1/3患骨质疏松症。骨质疏松不是一日之间的突变，而是逐渐缓慢形成的。因此，在日常生活中，可以通过膳食调养肝肾之精而不断提高人体对抗骨质疏松病变的能力，现代医学认为骨质疏松症的饮食总则为：宜吃富含钙、蛋白质、维生素D及维生素C的食物，多吃新鲜蔬菜，忌食辛辣、过咸、过甜等刺激性食物。中医则以补肝肾、强筋骨、益气血、填精髓的膳食原则进行调治。
常用的食材主要有黄瓜籽、核桃仁、黑芝麻、黑豆、黄豆、桑葚、红米、龙眼干、菠菜、小白菜、蕹菜、鸡毛菜、黄花菜、茼蒿、油菜、芹菜、红枣、板栗、怀山、松子、莲子、木瓜、鹧鸪、鸡蛋、瑶柱、海参、海带、田螺、紫菜、海蜇、羊肉、鹿血、鹿肉、鹿筋、虾米、韭菜、生姜、猪肝、银耳、黑木耳、胡萝卜、萝卜缨、驴肉、甲鱼、王八、牛尾骨、猪骨、牛奶、乌鸡、凤爪、猪腰、羊腰、鳝鱼、小黄鱼、河蟹等，常用的药材主要有人参、*参、黄芪、枸杞子、黄精、骨碎补、山茱萸、肉苁蓉、补骨脂、鹿角片、鹿茸、淫羊藿、仙茅、巴戟天、菟丝子、熟地黄、生地黄、白术、制何首乌、茯苓、炒杜仲、沙苑子、当归、鱼鳔胶、怀牛膝、莲须、锁阳、续断、金毛狗脊、龟板、龙骨、牡蛎、钟乳石、鳖甲、丹参、桑寄生、核桃仁、五味子、楮实子、覆盆子、莲子肉、蜈蚣、三七、海马、海龙、海燕、鹿角胶、龟甲胶、阿胶、鹿角霜、鹿衔草、鸡血藤、千年健、千斤拔、女贞子、无名异、麦饭石、紫河车、地骨皮等。
我在临床时经常遇见骨质疏松的中老年患者，常介绍三子一山膳食验方让他们配合治疗，普遍反馈效果良好。具体配方如下：黄瓜籽、黑芝麻、核桃仁各克，怀山药克，红砂糖克。选用籽粒饱满的黄瓜籽、黑芝麻、核桃仁，拣去杂质、清水稍稍清洗、晒干、炒熟，与正宗麸炒怀山药饮片一同粉碎成细末，加入红砂糖，搅拌均匀，玻璃瓶密封贮存，每日二次，每次取出50克左右，空腹时温开水冲服；或取药粉克与低筋面粉克混合均匀，加入泡打粉1?茶匙、盐碎1/4茶匙，调匀，再打鸡蛋二枚，适量清水和面，待面团发酵后，用模具做成各种形状的馒头，蒸熟食用。方中黄瓜籽是北方民间秘传补钙接骨壮骨之神品，具有续筋接骨、强身壮骨、祛风消痰之效，对于中老年人的腰腿痛、骨质疏松、腿脚抽筋、风湿痹痛、关节痹痛及扭挫损伤、颈腰椎痹痛、股骨头坏死及肝胃脾肺等脏器病损都有良好的恢复治疗和保健作用。黑芝麻具有补肝肾、益精血、润五脏之效。核桃仁具有温补肺肾、定喘化痰、润肠固精之效，治疗肾虚腰痛名方青蛾丸中以核桃仁为主药，《医学衷中参西录》载：“胡桃，为滋补肝肾、强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带诸证”。怀山药能固肾益精、补脾益胃、生津益肺、聪耳明目、长志安神、助五脏、强筋骨、祛冷风、镇心神、安魂魄、长肌髓，为重要的滋补药食同源之品。红糖益气养血、健脾暖胃、活血化瘀。诸品合用共奏健脾益肾、强筋健骨之效，烹饪得当，味美可口，深得广大人们的喜爱，值得推广。
条件允许者，还可以在三子一山方中加入生菜籽克，生菜籽能舒筋活血，对于筋骨挫伤有显著疗效；或者枸杞子克，枸杞子能滋补肝肾、祛风明目、强筋健骨、补精壮阳，久服可以抗衰老，《保寿堂方》载地仙丹以枸杞叶、花、子、根炼制而成能延年益寿，《本草经疏》载：“枸杞子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”或加南黑枣，南黑枣能补肾养胃，益气健脾，养血壮神，润心肺，调营卫、生津液，悦颜色，通九窍，助十二经，解药毒，调和百药，为传统补肾食品“黑五类”之一。
张玉龙医论