生地

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TUhjnbcbe - 2021/11/16 1:37:00

本品为玄参科植物地黄的干燥块根。主要为栽培,全国大部分地区出产,以河南所产者最为著名。秋季采挖,除去芦头,须根及泥砂,将其缓缓烘至约八成干。用水稍泡,洗净泥砂杂质,捞出焖润,切厚片晒干或烘干入饮片。

甘、寒。归心、肝、肾经。

清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。

9-15克。

古今超大剂量应用

1.治痘毒生地黄九钱(折合33.57克),黄连、紫草茸、芍药各三钱。水煎浓汁,加水磨水牛角汁和服(《证治准绳》五龙汤)。

2.治疗忧恚恶心,烦满少气,胸中痛①生地黄一斤(折合.72克),阿胶、甘草各三两,大枣五枚。水煎服;②治崩中漏下,日去数升:生地黄一斤(折合.72克),细辛三两,水煎服(《备急千金要方》生地黄汤)。

3.治大肠实热,腹胀不通,并有口疮生地黄十两(折合.2克),生姜、橘皮、竹茹、黄芩、山栀、白术、茯苓、芒硝(冲)各三两,桂心一两,大枣十四枚。水煎服(《备急千金要方》生姜泄肠汤)。

4.治肾脏火旺水亏,月经先期量少生地黄、玄参各一两(折合37.3克),白芍药(酒炒)、麦门各五钱,地骨皮、阿胶各三钱。水煎服(《傅青主女科》两地汤)。

5.治气虚血少脉结代,心动脉,气短胸闷,舌光少苔,及虚劳肺痿等症生地黄一斤(折合.72克),炙甘草四两,生姜、桂枝各三两,人参、阿胶(烊化)各二两,麦门冬、火麻仁各半升,大枣三十枚。以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,内阿胶烊消尽,每服一升,日三次(《伤寒论》炙甘草汤)。

6.治疗温毒发斑,热入营血生地黄八两(折合.36克),豆豉一升,猪脂二升。水煎去滓,加雄黄、麝香如大豆者,搅和顿服(《肘后备急方》黑膏)。

7.治疗非胰岛素依赖型糖尿病生地50克,花粉50克,玄参30克,黄精15克,生黄芪50克,太子参25克,山药20克,苍术20克,丹参30克,当归15克,赤芍15克,川芎7.5克,桃仁10克,红花10克,益母草15克。每日一剂,水煎,分早、晚服,三个月为一疗程。共治疗84例,其中38例单服中药,46例在服西药的同时用中药,但西药剂量较前减少1/4-3/4。经治疗,84例中显效45例,有效22例,无效17例,总有效率为79.8%。经中药治疗组与中药加西药治疗组疗效无显著性的差异(王兴义等.实用中医内科杂志,;(1):17)。

8.治疗急性风湿性关节炎①生地60-90克,木防己15克,防风、桂枝、甘草各9克,羌活、忍冬藤、蒲公英各30克,水煎服,每日1剂。共治疗50例,结果:显效25例,有效18例,无效7例(刘蔼韵.新中医,;(2):36);②生地克,生石膏克,知母45克,山药30克,制川乌9克;乳香、没药、甘草、三七各6克。水煎服,一日1剂。治疗28例,痊愈22例,好转2例,无效4例(赵利君.河北中医,;11(4):21)。

9.治疗席汉综合征每日取生地黄90克,切成碎片,加水约毫升,煮沸并不断搅拌1小时,滤出药液约毫升,一次服完,首次连服3天;隔3天再连服3天;再隔6天,隔14天分別连服3天,共35天12个服药日。以后每隔1-3个月视病情重复上述治疗一次。体弱或服药后有轻度腹泻者,将生地黄剂量减至每日45-50克,并加炮姜1.6克,白术8克煎服。共治疗10例,结果:症状体征消失者2例,显著进步者7例,经治疗2个月进步而继续治疗者1例(卢存寿.中西医结合杂志.;5(8):)。

10.治疗室性早搏生地黄克,麦门冬45克,桂枝45克,*参30克,火麻仁60克,炙甘草60克,生姜45克,大枣30克,阿胶30克(烊化)。以水毫升,清酒毫升,文火久煎,取汁毫升,分3次服,每日1剂(明坚.医林掇英.湖南科技出版社,:)。

11.治疗湿疹,荨麻疹、神经性皮肤等皮肤病取生地90克,加水毫升,煎煮1小时,过滤约得毫升,一次或二次服完。儿童剂量用成人剂量的1/6-1/3。采取间隔服药法,即每次连续服药3日,共服4次。第1次服药后休药三日,第2次休药7日,第3次休药14日,共计36天,12个服药日为一疗程。共治疗37例,结果28例痊愈,显著进步3例。进步5例,无效1例(江苏新医学院主编.中药大辞典.上海科技出版社,:76)。

1.《医学衷中参西录》“地黄大能滋阴养血,大剂服之,使阴血充足,人身之元阳之气,自不至上脱下陷也。”

2.陈泽霖教授治疗红斑性狼疮,善用具有补肾阴兼有凉血作用的生地,用量较大,一般用90-克,配合山药15克,甘草9克以减少生地引起的腹泻的不良反应(陈泽霖.中医杂志,;26(1):12)。

3.姜春华教授在其“治痹方”中,运用大剂量的生地黄(60克),一则发挥其激素样作用,二则制诸大辛大热祛风湿药之性,防止温燥太过而伤阴(朱炳林.湖北中医杂志.;(1):16)。

按语

生地黄毒性极低。古今超大剂量应用得比较普遍,无论是实热证还是阴虚内热证均有超大剂量应用,以发挥其清热凉血,滋阴生津之功。剂量以30-克为宜,剂量太大会引起腹泻,且脾胃虚弱,素体阳虚者不宜超大剂量应用。

○本文摘自《今古中药超大剂量应用聚萃》

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