星期四
地黄
《本草正义》云：“地黄为补中补血良药。古恒用其生而干者，故曰干地黄，即今之所谓原生地也。然本经独于此味用一干字，而又曰生者尤良，则指鲜者言之，可知干地、鲜地，六朝以前，本以分两类，但辨主治，犹未甚严。”至《名医别条》，“则更出生地黄一条，显于干地黄区多，其主治则干者补血益阴。鲜者凉血清火，功力治疗，不附相混……唐宋以来，有制为熟地黄之法……”“熟地之补阴补血，功效固不可证，然亦惟病后亢虚，及其阴素薄者，可以为服食补之用。”
来源本品为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。
主治鲜地黄：甘、苦，寒；生地黄：甘，寒；归心、肝、肾经
功能主治
鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。
生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。
禁忌气滞多痰、脘腹胀痛、食少便溏者不宜应用。
长期大剂量应用生、熟地黄可引起水肿，故需及时调整用量，必要时咨询中医师。
地黄的中药材分为鲜地黄、生地黄及熟地黄3种，它们来源于同一植物，只是因加工方法的不同而使三者的性味及功效主治各不相同。现代中药学将3种地黄分别归为两大类，鲜地黄与生地黄归属于清热凉血类中药，而熟地黄归属于补血类中药。《本草纲目》也有记载：地黄生则大寒，而凉血，血热者需用之，熟则微温，而补肾，血衰者需用之。男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。”
在中药里面，“生”与“鲜”并不是一个意思。就拿地黄来说，鲜地黄是指地黄从土里挖出来时候的状态；而生地黄却是鲜地黄经清水浸泡、洗涤、切片或切条后的干燥饮片。
生地黄是经过鲜地黄的加工处理之后得到的，但两者的区别却不止如此。鲜地黄清热生津，经常用于热病伤阴，吐血、咽喉肿痛、舌绛烦渴、发斑发疹以及衄热等病症，但如今药房大多不售卖。而生地黄甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。临床上常治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤；治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用；若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤。
而人一上年纪，往往容易出现腰酸背痛腿抽筋的现象，大多数人都以为是缺钙，可服用了许多钙制剂，还是老样子。但中医认为，这是肾气虚弱的表现，因此在服用钙制剂的同时，还得补肾才行。肾虚的主要表现为腰背酸软疼痛、腿膝无力，喜按喜揉，动则加重，卧则减轻，常常反复发作，久治难愈。并且“腰为肾之府”，随着老年的到来，肾的精气就容易亏虚。肾气亏虚，腰失所养，从而出现了肾虚腰酸痛的症状。治疗的关键当然是补益肾气，而补肾的最佳药物便是熟地黄。
因妇女以血为本，血以充盈为顺。妇女月经不调常因血虚血瘀所致。熟地味甘微温，质滋静守而善补血养阴，故可用于妇女月经不调等症。如路际平《眼科临症笔记·月经攻眼病》四物温经汤。治妇女妊产诸疾，但见阴血亏虚者，可选用熟地。如《景岳全书。妇人规》泰山磐石散。并且精血同源，熟地通过养血滋阴，能补精益髓。
并且熟地黄又名九地黄，经生地黄九蒸九晒而成，补益之功甚强，为养血补虚之要药。其常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠以及月经不调、崩漏下血等，如四物汤；若治疗崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤。熟地黄常与山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮为用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软，遗精盗汗，耳鸣耳聋以及消渴证，如六味地黄丸。除此之外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏下血等血虚出血证。
膳食小方—熟地参苓蜂蜜水—材料：熟地10g，人参、茯苓各5g，蜂蜜少许
制法：将三味中药水煎服，加蜂蜜少许调味。
功效：滋补肝肾，适用于老年人躯体虚弱者（表现为倦怠乏力，食欲不振，须发早白）。
—地黄枣仁粥—材料：生地黄、酸枣仁各30g，白米50g
制法：先煮地黄、枣仁取汁，用汁煮米做粥。食时可加糖少许。
功效：滋阴清热，养血安神。凡因虚劳体弱而致骨蒸烦热、羸瘦乏力、失眠多梦者可辅食此粥。
END广东省医药食品研究咨询中心主任
中西医结合博士何飞武
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