导读:中国有八大流派,其中易水学派、补土学派及温补学派都传承于张元素的易水学派。张元素的理论,占据的中医的大半江山。
张元素认为“古方今病,甚不相益”,以《内经》、《难经》、《伤寒》、《本草》为基础,取法《中藏经》、《小儿药证直诀》,在脏腑辩证、遣方用药方面独树一帜。著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。
《医学启源》干货太多,需要使用才记得住,建议读原文。(全文文件见文末)
《医学启源》节选
卷之中
十一、六气方治(一)风(大部分方剂组成复杂,主治也长,仅取部分)治一切风热:防风通圣散、灵砂丹。治中风偏瘫:神仙换骨丹。治中风喎斜:不换金丹。治卒中风不醒人事:花蛇续命汤。补脾胃、泻风木:加减冲和汤。中风偏枯、暴喑不语:防风天麻散。(防风川芎天麻羌活白芷当归草乌头白附子荆芥穗甘草滑石)治风偏,手足颤掉,语言謇涩:祛风丸。中府之药,大治诸风,无问新久:大通圣白花蛇散。中脏不语,半身不遂:活命金丹卒中风急不语:至宝丹治初病风证,觉一二日实,则急下之:牛黄通膈汤(牛黄大黄甘草朴硝)(二)暑热白虎汤∶小儿量力与之。或加人参少许同煎亦得,食后服。此药立夏后立秋前可服,春时及秋后并亡血虚人不宜服。桂苓甘露饮∶治饮水不消,呕吐泻利。。。兼治霍乱吐泻,下利赤白,烦渴,解暑毒大有神效,兼利小水。桂苓白术散:治冒暑、饮食,所伤转甚,湿热内甚,霍乱吐泻,转筋急痛,腹满痞闷,小儿吐泻惊风,宜服之。(木香桂枝藿香人参茯苓甘草白术葛根泽泻寒水石滑石石膏)益元散∶上为极细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,无蜜亦得。或饮冷者,新水亦得。或发汗,煎葱白豆豉汤调,无时服。(桂府滑石(二两烧红)甘草(一两))竹叶石膏汤∶治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐。上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟,去滓温服。化痰玉壶丸∶治风痰吐逆,头痛目眩,胸膈烦满,饮食不下,及咳嗽痰盛,呕吐涎沫。(引自《太平惠民和剂局方》)(南星半夏天麻白面)四君子汤∶治烦热燥渴。白术散∶治诸烦热渴,津液内耗,不问阴阳,服之止渴生津液。小柴胡汤∶小儿分作二服,更量加减。升麻葛根汤∶治大人小儿,时气瘟疫,头痛发热,肢体烦热,疮疹未发,并宜服之。稍热服,不拘时。日进二、三服,病去身凉为度。小儿量力与服。(三)湿土葶苈木香散∶治湿热内外甚,水肿腹胀,小便赤涩,大便滑泻。(葶苈茯苓白术猪苓木香泽泻木通甘草桂滑石)白术木香散∶治喘嗽肿满,欲变成水病者,不能卧,不欲饮食,小便闭者。(白术猪苓泽泻赤茯苓木香陈皮槟榔官桂滑石)大橘皮汤∶治湿热内甚,心腹胀满,水肿,小便不利,大便滑泄。(橘皮木香滑石槟榔茯苓猪苓泽泻白术官桂甘草)桂苓白术丸∶消痰逆,止咳嗽,散痞满壅塞,开坚结痛闷,推进饮食,调和脏腑,无问寒湿湿热,呕吐泻利,皆能开发,以令遍身流湿润燥,气液宣平而愈。并解酒毒,兼疗肺痿痨嗽,水肿腹胀,泻利不能止者,服之,利止为度,后随证治之。(楝桂干生姜茯苓半夏白术红皮泽泻)六一散∶。。乃神验之仙药也,惟孕妇不可服。(主治出乎意料外的广泛)五苓散∶恶热,欲饮冷者,新水调下,或生姜汤下愈妙。或加滑石二两甚佳。或喘嗽咳烦心不得眠者,加阿胶半两。及治瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈蒿汤调下,食前服。疸病发渴,及中水引饮,亦可服,新汲水调下。小儿加白术末少许,如虚热,加黄芪、人参末少许。赤茯苓丸∶治脾胃水湿太过,四肢肿满,腹胀喘逆,气不宣通,小便赤涩。(葶苈防己赤茯苓木香)。桑白皮汤食前下。人参葶苈丸∶治一切水肿。喘满不可当者。(人参苦葶苈),桑白皮汤下。海藻散∶治男子遍身虚肿,喘满闷不快者。(海藻川大黄大戟续随子甘遂白牵牛滑石肉豆寇青皮橘皮)(四)火凉膈散∶咽喉痛涎嗽,加荆芥,桔梗。咳而呕者,加半夏,生姜。血衄呕血,加当归芍药,生地黄。淋者加滑石,茯苓。风眩目痛,加川芎,石膏,防风。斑疹加葛根,荆芥,赤芍、川芎、防风、桔梗。黄连解毒汤∶或腹满呕吐,或欲作利者,每服加半夏,浓朴,茯苓,生姜,名曰黄连半夏解毒汤。三一承气汤∶(大黄芒硝枳壳浓朴甘草)八正散∶食后临卧。洗心散∶治风壅壮热,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,热气上冲,口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦躁,眼涩睛疼,及寒热不调,鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便赤涩,大便闭硬宜服。(大黄甘草当归芍药麻黄荆芥穗白术)调胃承气汤∶治胃中热实而下满,一切胃经实热者,皆可服之。大承气汤∶治痞满燥实,地道不通。柴胡饮子∶解一切肌热、蒸热、积热,及寒热往来,蓄热或寒战,及伤寒发汗不解,或不经发汗传受,表里俱热,口干烦渴,或表热入里,下证未全,下后热未除,及汗后余热、劳复,或妇人经病不快,产后但有如此之证,并宜服之,乃气分热也。(柴胡人参黄芩甘草大黄当归芍药)小儿分三服,不拘时日,三服除病为度,热甚者加服。白虎汤∶方见前暑热内,此方加甘草半两。桃仁承气汤∶治热结膀胱,其人如狂,热在下焦,与血相搏,血下则热随出而愈。神芎丸∶治一切热证,常服保养,除痰,消酒食,清头目,利咽膈,能令遍身结滞宣通,气利而愈。神强体健,耐伤省病。并妇人经病,产后血滞,腰脚重痛,小儿积热,惊风潮搐,藏用丸,亦曰显仁丸。加黄连、薄荷、川芎各半两,名曰神芎丸。(大黄黄芩牵牛滑石)(五)燥脾约丸∶日进三服,渐加,以利为度。润肠丸∶治脾胃中伏火,大便秘涩,或干燥不通,全不思食。。。风以润之,血以和之,和血疏风,自通利矣。(麻仁桃仁羌活当归大黄)当归润燥汤∶(升麻当归生地黄甘草干地黄桃仁麻仁红花大黄)橘杏丸∶治气闭,老人虚弱人皆可服。(橘皮杏仁)七宣丸∶疗风气,治结聚宿食不消,兼砂石皮毛在腹中,及积年腰脚疼痛,冷如冰石,香港脚冲心,烦愦,头眩暗倒,肩背重,心腹胀满,胸膈痞塞,风毒肿气,连及头面,大便或秘,小便时涩,脾胃虚痞,不能饮食,脚转筋,挛急掣痛,心神恍惚,眠卧不安等疾。(柴胡桃仁枳实诃子皮木香大黄甘草)麻仁丸∶调三焦,和五脏,润肠胃,除风气,及治风热壅结,津液耗少,令大便闭涩不通,高年及有风人大便秘,宜服之。(枳实白槟榔羌活菟丝子山茱萸郁李仁车前子肉桂木香大黄麻仁)神功丸∶治三焦气壅,心腹痞闷,六腑风热,大便不通,腰脚疼痛,肩背重疼,头昏面热,口苦咽干,心胸烦躁,眠卧不安,及治香港脚,并素有风人大便结燥。(大黄麻仁人参诃子皮)浓朴汤∶胃虚而秘者,不能饮食,小便清利。(浓朴白术半夏枳壳陈皮)胃实秘,物也;胃虚秘,气也。七圣丸∶治风气壅盛,痰热结搏,头目昏重,涕唾稠粘,心烦面热,咽干口燥,精神不爽,夜卧不安,肩背拘急,胸膈痞闷,腹胀胁满,腰腿重痛,大便秘涩,小便赤涩,宜服之。(川芎肉桂木香大黄羌活郁李仁槟榔)食后临卧服。山岚瘴地,最宜服之。犀角丸∶治三焦邪热,一切风气,又治风盛痰实,头目昏重,肢体拘急,痰涎壅塞,肠胃燥结,大小便难。(黄连犀角人参大黄黑牵牛)(六)寒水大己寒丸∶治大寒积冷,脏腑虚寒,心腹疼痛,胸胁胀满,泄泻肠鸣,下利自汗,米谷不化,阳气暴衰,阴气独盛,手足厥冷,伤寒阴胜,神昏脉短,四肢怠惰,并宜服之。(干姜良姜桂荜茇)四逆汤∶温服,不拘时。附子理中丸∶稍热,空心食前服之。胡椒理中丸∶治脾胃虚寒,气不通宣,咳嗽喘急,逆气虚痞,胸膈噎闷,腹胀满痛,迫塞短气,不能饮食,呕吐痰水不止。(胡椒荜茇炮姜款冬花甘草陈皮良姜细辛白术)温酒下,不拘时,日进三服。理中丸铁刷汤∶治积寒痰饮,呕吐不止,胸膈不快,饮食不下,并宜服之。(半夏草豆蔻丁香炮姜诃子皮生姜)大吐不止,加附子三钱,生姜半两。桂附丸∶治风邪冷气,入乘心络,或脏腑暴感风寒,上乘于心,令人卒然心痛,或引背膂,甚则经久不瘥。(川乌头附子干姜赤石脂桂蜀椒)温水下,觉至痛处即止;若不止,加至五十丸,以知为度。若早服无所觉,至午后,再服二十丸。若久心痛,每服三十丸至五十丸,尽一剂,终身不发。姜附汤∶治五脏中寒,或卒然晕闷,手足厥冷。(干姜附子甘草)食前服。挟风不仁,加防风;兼湿肿满,加白术;筋脉挛急,加木瓜;肢节疼,加桂心。加减白通汤∶治形寒饮冷,大便自利,完谷不化,腹脐冷痛,足胫寒逆。(附子干姜官桂白术草豆蔻甘草人参半夏)二姜丸∶治痼冷。(良姜干姜)术附汤∶治沉寒痼冷。(黑附子白术甘草)全文(pdf版本及chm版本)
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