便秘,一个大家特别熟悉的症候,要问如何应对,估计就算是普通人都能随口说出不下三种的应对之法来。接下来我想说的是,有些便秘和淤血有关,你能相信吗?
我们还是先从一则实例说起吧,有一次,我老师遇到了一位四十来岁的男性患者。这位患者已经便秘了好些年了,在调治期间,但效果一直不显著。
在刻诊时,发现患者脉弦细、舌暗红,苔薄、苔腻,食欲不振、脘腹胀满、口干但不想喝水。
在详细沟通后,了解到患者之前用的其他轻泻的思路调治无果后,老师决定通过用活血化瘀的法来试试。毕竟,发现患者的舌部暗红,口干但不想喝水。而这一些列的症候表现,基本都符合血瘀的诊断标准。
这其中蕴含了什么道理?
其实,这位患者的主要问题就在于淤血阻滞于内,从而导致肠道内津亏、继而表现为大便燥结。不过,值得庆幸的就是,患者血瘀不是特别明显,因为舌头还未出现瘀斑,脉象也不是特别的涩。
此外还需要注意的就是:
①舌头颜色暗红。这是因为脉道内的血液运行不畅、滞涩所致
②经常口干不想饮水。这是因为体内有淤血所致。
若是淤血阻滞于内,津液输布就会失常,所以口干。又因为患者本身不缺少津液。此外,就是本身的气机不畅、腹胀满闷,所以就不想喝水。
因此,通过以上这两点,就可将其考虑为淤血的问题了。
淤血为什么会导致患者便秘?
在传统医学理论中,“津血同出一处”。所以说,当体内血瘀内阻的时候,血行不畅,这就势必会导致体内的津液运行不畅。若是津液无法正常地运行和输布,那么肠道就会干燥,排便自然就困难了。
因此,这就需要我们通过活血化瘀的方法,从而让血液流动起来。这就能让津液输布恢复正常。大便的排解就变得容易了。
应对思路:活血化瘀。
组方:赤芍10克,当归10克,桃仁10克,红花10克,怀牛膝10克,川芎10克,槟榔10克,炙甘草5克,生地15克,桔梗6克,枳实6克,柴胡6克,水煎服。
其实,上述组方估计已经有人已经看出来了有《血府逐瘀汤》的影子。其实它就是由《血府逐瘀汤》加减而来。
因为桃仁、红花、当归、赤芍、川芎可以活血化瘀。
生地可以养阴血。
牛膝能通经活血。
桔梗、柴胡、枳壳则是用于调畅气机。
此外,在上述组方的基础上,加入槟榔消积下气。从而缓解因长期便秘而带来的腹胀、腑气不通的情况。
所以说发现舌暗红,有瘀斑的便秘患者,就可以用活血化瘀的方法。由此可见,习惯性的便秘者,也应该适当考虑血瘀的问题存在。