导语：神经性皮炎患者常出现阵发性剧痒，常有烦躁、焦虑、失眠等伴随症状。本病多发于青年、中年或老年人，儿童少见。现代医学认为本病是一种临床常见的神经功能障碍性皮肤病，精神神经因素、免疫与内分泌功能失调、胃肠功能障碍、饮酒、局部刺激等因素是本病主要的诱发和加重因素。
01神经性皮炎受多种因素影响，中医和西医对其认识有所不同，需了解
1、中医对神经性皮炎的认识
中医认为本病外因风、湿、热邪侵袭，内因情志不畅，肝郁化火、心火炽盛，血热生风，或嗜食肥甘厚腻，脾胃受损，湿热内生与风邪相搏，凝滞经络，日久耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养，发为本病。分型主要有风湿蕴肤证、肝郁化火证、血虚风燥证。
临床实践研究表明，中医和中西医结合治疗神经性皮炎在改善皮损，缓解瘙痒，调节情绪方面优势明显，降低复发率，安全性高。中医通过辨证论治来治疗本病，治疗方法主要有中药内服外用、针刺、拔罐等。
本病分为三型：风湿蕴肤证、肝郁化火证、血虚风燥证。风湿蕴肤证治宜祛风利湿，清热止痒，方用自拟祛风止痒汤，由消风散化裁而成；肝郁化火证治宜疏肝解郁，清肝泻火，方用自拟疏肝泻火汤，由龙胆泻肝汤化裁而成；血虚风燥证治宜养血润燥，熄风止痒，方用自拟养血止痒汤，由当归饮子化裁而成。
2、西医对神经性皮炎的认识
西医认为本病属于精神功能障碍引起的慢性炎症性皮肤病，通过问卷调查形式收集患者基本信息如姓名、性别、年龄等，可能的暴露因素如生活居住环境、饮食习惯以及模式、生活习惯以及方式；精神心理情况，如睡眠质量、心理紧张、抑郁焦虑等。
3、中药治疗
中医的治疗重在辨证论治，鉴于临床患者病情复杂多样，在自拟方基础上随证加减治疗，收效甚好。肝郁化火之像明显加用龙胆草、泽泻、栀子等清热疏肝，患者心烦失眠严重可加用磁石、牡蛎等重镇安神；痒剧者加白鲜皮等祛风止痒。
风湿蕴肤证加用防风、荆芥、地肤子等散风祛湿止痒，兼有内热者，可酌加黄芩、茵陈、虎杖等清热利湿，乏力、倦怠气虚者，可酌加太子参、黄芪，炒白术等补气健脾；腹胀，纳呆者，可酌加炒麦芽、莱菔子等健脾行气和胃；大便溏，次数增多者，可酌加薏苡仁、茯苓等健脾止泻。
血热风燥者加用生地、玄参、茜草、大青叶、鸡血藤、牛膝、防风等清热凉血，祛风止痒。热邪耗伤阴血，心烦不寐，加酸枣仁、合欢皮等养心安神；火热伤津，口干，手足心热者，加用麦冬、玉竹、天花粉等滋阴润燥。根据皮损部位：在颈项者加用菊花、升麻、葛根等上行发表；在肘部者加桑枝、姜黄等引药达上肢；在下肢者加川牛膝、黄柏等引药下行。
02了解不同中药的药物作用，以下这6种中药对疾病的治疗效果比较好
1、柴胡
柴胡性苦、辛，微寒，归肝、胆经。有和解表里，疏肝解郁，升阳的作用，小剂量的柴胡可以升提气机，中剂量可疏肝解郁，大剂量解表退热。味辛行散，苦能泄，本方中取其善于疏肝，条达肝气之功，《药品化义》：“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。”现代药理研究表明柴胡有抑制中枢神经系统、抗炎、抗病原微生物、促进免疫功能、保肝利胆等作用。
2、郁金
郁金辛、苦，寒，归肝、胆、心、肺经。有行气解郁，活血止痛，清心凉血，利胆退黄之功。本药为纯阴之品，气性清扬上升，即可入气分，散肝郁，又可入血分，凉血破瘀，为行气活血凉血之要药。现代药理研究显示郁金具有抗菌、消炎、保肝、降血脂、抗癌等作用。
3、佛手
佛手辛、苦，温，归肝、脾、胃、肺经。气味芳香，辛行苦泄，主疏肝理气，理气和中，燥湿化痰，《本草从新·佛手》云之善于“治气疏肝，和胃化痰”，《本草再新》谓之：“治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎膈反胃，消症瘕瘰疬。”现代药理研究显示佛手柑内酯还具有抗炎、抗氧化、镇静催眠和抗癫痫的作用，佛手挥发油有抗抑郁作用。
4、赤芍
赤芍苦、微寒，归肝经。有清热凉血，散瘀止痛，清肝火之功，总体功效与牡丹皮相似，两者常相须为用，共奏清热凉血活血的作用，丹皮长于清热凉血，赤芍长于活血散瘀。其外观色红，入血分，能活血化瘀，味苦性微寒。
能清血分之热，入肝经，调理肝经气血，使其疏泄有度。现代药理研究显示赤芍化学活性成分有芍药总苷、鞣质类、黄酮类、挥发油类等，具有保肝、抑制多种病原微生物，还具有抗肿瘤、神经保护、抗氧化等多种药理作用。
5、丹参
丹参味苦，微寒，归心、心包、肝经。功效有活血调经，祛瘀止痛，养血除烦，凉血消痈。其气平而降，味苦微寒，破宿血，瘀去而新血生，《本草汇言》云：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。”现代药理研究显示丹参具有改善血管微循环、抗菌、抗炎及抗肿瘤作用。
6、地骨皮
地骨皮甘，寒，归肺、肝、肾经。主凉血除蒸，清肺降火。甘寒质润，可清虚热除蒸，尚能生津，本品入血分，可凉血热。《纲目》：“去下焦肝肾虚热。”现代药理研究显示地骨皮及其提取物有抑菌、调节免疫、抗自由基、降血糖等作用。
03患者除了科学服药之外，还需要注重心理疏导，保持积极乐观的心态
身心医学认为，心理与情绪对人体的生理有密切的联系，持久不良情绪会导致或加重疾病。神经性皮炎患者因皮损肥厚粗糙，病情缠绵，久治不愈容易出现焦虑、烦躁等心理，尤其发于面部颈项者，常因自身的形象受损，怕人嘲笑而自卑、抑郁。
不愿与人接触，长期治疗用药加重患者经济负担，使患者紧张、焦虑。这些不良情绪又反过来加重病情，故导师在中药治疗的同时强调心理疏导的重要性，经常宽慰患者，嘱其多进行室外运动，舒畅身心，可以更好的缩短病程。
结语：神经性皮炎患者常有紧张、压抑、焦虑、烦躁等情绪，这些负性情绪不仅是神经性皮炎发病的诱因，又能加重病情。在治疗神经性皮炎时，在情志护理方面通过创造良好的治疗环境，积极与患者交流沟通，嘱其多参与集体活动，多进行跑步、书画等活动使患者心情愉悦，减轻其心理负担。