大家好，今天来说“龙胆泻肝汤”，这个药很苦，不信你把“龙胆泻肝丸”放在嘴里咬碎试试，不过这个成药的效果也确是很不错的。
先看处方，泽泻12克、炒黄芩酒炒栀子酒炒生地木通车前子各9克、酒炒龙胆草柴胡甘草各6克、酒洗当归3克，这十味药，可以看出对药材的炮制要求还是比较高的，汤剂常规煎服即可。此方组方严谨，疗效显著，不仅被后世医家频繁地应用于内科肝胆疾病及多种杂病的治疗上，且由于中医学特有的辨证论治理论，此方还被广泛地应用于包括外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、骨科等在内的临床各科，称的上是一代名方。
龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎及肝经湿热下注之证。方中用大苦大寒，性沉而降的龙胆草以清肝胆实火与下焦湿热，此正切中病机，故以之为君药。配伍木通、泽泻、车前子、栀子等清热利水药，以助龙胆草，使肝胆实火或肝经湿热由小便而出。肝藏血，肝经有热，则易伤阴血，配伍当归、生地黄等养阴血药以防之。而生地黄凉血，凉血即可凉肝；当归活血，血行则湿热易去。这样配伍使清中有利，加强清热泻火作用，清利之中又养阴血，阴血充足亦有助于降火。
肝胆实火上炎证的表现有眼睛红肿、耳聋耳肿、口苦咽干、舌红苔黄、头痛疖肿、胁肋窜痛等；肝胆湿热下注证的表现有阴肿阴痒、阴汗黏臭、小便淋浊，妇女带下黄稠等。我给大家说个通俗的说法；即身体上所有可以接触到空气的“管道孔窍”发生的“炎症”，都可以使用此方，大体上就是这个样子的。现在常用于高血压病、顽固性偏头痛、头部湿疹、急性结膜炎、急性中耳炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性病毒性肝炎、急性胆囊炎、甲状腺功能亢进，以及急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎、外生殖器炎症、睾丸炎、尿路感染、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属于肝经实火及湿热下注者。
龙胆泻肝汤清肝胆，利湿热，凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候，均可使用，咱们多少了解点中医的朋友，久病成良医，见到口苦、尿黄、眼睛红肿或者是什么什么地方想发炎症呢，拿起龙胆泻肝丸就吃起来了，一般三天左右那股劲儿就会下去了，可以说龙胆泻肝丸也算是家庭常备药了。但我们也要清楚的是：本方药性苦寒，易伤脾胃，见效就停，不可久服。且此方是以清泻肝胆实火为主，故不宜用于脾胃虚寒和阴虚阳亢者。
临床加减时，注意保护脾胃即可，可加入芡实、白术等，其它随证加减即可，要注意此方中木通不可大量用、久用，目前所用的木通药材，使用最广的还是关木通，此属马兜铃科木通马兜铃的木质茎根。有报道用木通60克煎汤服用后引起急性肾功能衰竭者，故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。
龙胆泻肝汤方名取君药——龙胆草这味“凉肝猛将”，配功效——“泻肝”以作方名，使人一听名字即知其中一二。那么本方的出处是何处呢？在清代的《医方集解》中，载龙胆泻肝汤条下注称引自《太平惠民和剂局方》，但遍查《和剂局方》全书并未载录此方；据现有的文献查之，最早为金-李东垣《兰室秘藏》所载“龙胆泻肝汤”方名，但名同药方不同。在《医方集解》之后的诸家多宗《医方集解》一书，故此处暂定为《医方集解》之“龙胆泻肝汤”。
最后来复盘“龙胆泻肝汤”的特点：
①是处方中泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，配伍严谨，诚为泻肝之良方。
②是用途广，家中常备成药，中病即止，不可久用。