原创罗思文罗医生健康说
据统计，在中国有超过2.5亿人有脱发的困扰，就差不多是每六个人中就有一个人脱发。有专家介绍说，正常人每天会掉50-根头发，自我检测的方法是在5天后洗头，如果脱发数量超过根，就属异常。
而频繁烫染会引起脱发；年轻群体可及时调节情绪、释放压力以缓解脱发；根据患者的脱发程度，可选择外用、口服、植发等不同治疗手段，但植发后需长期用药物维持。
众所周知，我们每天清晨起床后在梳理头发时都会发现有头发的脱落，但即使每天都有那么多毛发脱落我们也都没有成为光头，且还需要定期去理发才能维持一定的发型。是毛发一直处于稳定的生长周期下，而这生长周期一般分为三个阶段，即生长期、退行期、和休止期。
在人的一生中，头皮上的每个毛囊大约可反复经历20个生长周期。头皮部同一时间，大约14%的头发处于休止期，仅约1%处于退行期，剩下的约85%为生长期。女性头部不同区域的头发，其生长期、退行期和休止期的比例基本相同。而对于男性而言，枕部和颞部处于生长期的头发比例比顶部的高。
不同的毛发相应的生长周期也是不同的，一般长毛的生长期长，退行期和休止期短，短毛的生长期短而退行期长，就像头发的生长期大约有3~7年，平均四年，最长可达25年，退行期约有2~4周，休止期期约为3~4个月，眉毛的生长期约有2~5个月，休止期约三个月，这就是为什么头发、胡须等长毛可以长得较长，而眉毛、睫毛、鼻毛等短毛怎么样也长不长的原因。
就头发来说，生长期持续时间最长，可持续约三年时间，此时的毛囊底部毛球内细胞分裂旺盛，毛发处于活跃的生长状态，多数毛发均处于该时期，头发在人平均年龄为15~30岁时，生长最为旺盛，此时，毛发每月生长约一厘米，而老年人此期可变短，从而出现不同程度的脱发。
研究发现，正常成年人头皮毛囊密度平均为~个每平方厘米，所以整个头皮约有10万~15万个毛囊。如果有85%的毛囊处于生长期，那么每年整个头皮一共可长出约九千根头发。正常情况下，每人每天可以脱落约根头发。
不同年龄、不同部位、不同个体的毛发形态存在较大差异。儿童生长期或休止期毛发比例最高，超过90%，成年人如果休止期毛发比例超过25%，则被认为异常，雄激素源性脱发患者则存在显著性差异。
毛发的生长与脱落主要受头发本身的生长周期的控制，但也受其他因素的影响，如：
1.内分泌作用；
雄性激素有刺激毛母毛巾细胞生长的作用，雄性激素直接作用于头发的毛囊时，会导致男性型脱发，缺少雄性激素刺激的人就不会发生这种现象，雌性激素具有对抗雄性激素作用，所以，女性在绝经之前很少出现类似男性的这种脱发。
如果肾上腺皮质的雄性激素分泌旺盛能引起女子多毛症；如果脑垂体功能退化时，毛发也可能减少或脱落；甲状腺功能的正常与否，对毛发的生长也很重要，当功能减退时，不仅毛发的颜色减退呈灰白色，且毛发也会出现减少或脱落。
2.精神状况：忧虑、紧张、恐惧等可使头发脱落加快；
3.疾病：贫血、发热性疾病、肝病和严重的慢性消耗性疾病，也可导致头发稀疏；
4.种族、遗传：男女的毛发生长速度不同可能也受到基因的调控；
5.营养：充分而均衡的营养可促进头发的生长；
维生素A、生物素、核黄素、微量元素锌、铁的缺乏均可引起毛发的脱落；维生素B族、泛酸的缺乏可中起毛发的干枯和缺少色泽；铜的缺乏可使毛发的色素减少。营养不良也可使头发稀疏，蛋白质、能量、脂肪食物摄入减少可使毛发生长迟缓，低脂或无脂饮食可引起秃发，而过多的摄入脂肪又可使皮脂腺过度肥大、功能亢进，影响毛发的生长。
6.性别和年龄：女性头发生长比男性快，按每平方厘米的毛囊数计算，20~30岁为个，30~50岁为个，80~90岁为个，年轻人毛发比老年人生长快，但差别在肉眼看起来不是很大；
7.其他。
可能由于气温较高时，人体新陈代谢加快，毛发夏季生长快于冬季，并与机体健康状况呈平行关系，另外，性激素也会影响头发生长的速度。怀孕期间雌激素分泌最旺盛，头发的寿命有所增加，而在生产后，雌激素恢复原来水平，头发又重新恢复正常的生长速度，此时头发会大量掉落。
X射线可控制毛囊基质中的硫氢基化合物，影响生长期的毛发，从而引起暂时性脱发，紫外线、药物、创伤、慢性炎症、皮肤病、局部按摩刺激等，对头发的生长与脱落也有一定的影响。
目前认为毛发的生长周期是受神经及内分泌系统的控制和调节的，特别是受内分泌的影响最大，内分泌通过影响毛囊本身周期的活性来实现。
而病理性的脱发又可分为：
1.脂溢性脱发，这个在临床上已经归于雄性激素源性脱发，要求要注意头发的保健护理，少吃油腻及辛辣的食物，勤洗头，局部用药去除油脂，减少皮屑，消炎止痒；
2.雄性激素源性脱发，与遗传和雄性激素作用有关，这也称为早秃或“谢顶”，从事脑性劳动的男性较为多见，这类脱发多属于永久性脱发，这类脱发的毛发移植效果最佳；
3.外伤及感染性脱发，是由于毛囊被毁坏而不能再长新发；
4.精神性脱发；
这种一般属于暂时性脱发，经过改善精神状况，减少精神压力，一般就可自愈，斑秃也多与精神因素有关。
斑秃是一种突然发生的局限性斑状秃发，脱发区皮肤基本正常，病因不清楚，可能与精神因素、遗传、自身免疫或内分泌功能障碍有关，部分患者有家族病史。本病可自愈，但常可复发，病程可持续数月或是更久。恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色。逐渐粗黑，最后恢复正常，采用心理疏导并畏以及内服及外用药物治疗；
5.内分泌失调性脱发；
6.营养代谢性脱发及物理化学性脱发；
7.症状性脱发等。
而中医里认为，脱发是由多种原因导致精血不能畅荣毛发所致，故，要追其源，盖因肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，所以，脱发与肝肾两个脏器最为密切，就有生发饮用于治疗脱发。
生发饮的方子中，就有生地、熟地、当归、侧柏叶、黑芝麻、制首乌、旱莲草等相互配伍以用药，单单是黑芝麻可能效果并不明显。而不同的人可根据不同人所缺上下增减相应药材加以辅助，建议找专业的中医师进行诊断后才入药。
查考资料：杨勤萍主编.脱发[M].北京：中国医药科技出版社,9.04.
-主编-
医院肝胆外科主治医师，广西健康科普专家库专家、中国抗癌协会会员、中国科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员。
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