原创崔医声医声相伴崔松说
王慧颖医生科普小课堂
在心悸病名方介绍系列《中医名方治心悸（一）——心神不宁的少年和“开心散”》一文中，我们介绍过，中医脏象学说中，心为“君主之官”，在五行中属火，其生理功能是主血脉和主藏神。心的阴阳气血是心进行生理活动的基础，心气心阳主要推动血液运行，心阴心血则可濡养心神。
现代社会生存压力大，“”的工作节奏，使办公室一族普遍劳心太过而劳力不足，许多脑力劳动者阴血亏耗，易导致心悸和心神不宁症状的发生。今日给大家介绍一张具有补阴养血、清心安神功效的中医名方天王补心丹，也适合经常熬夜写论文（打游戏）的你。
某日，一位35岁的女性预约了上午9点在我门诊就诊。当日，预约8点的患者中，有数位是心梗后随访，由于他们病情比较复杂，看诊时间无可避免的被延长了。9点一过，她冲入诊室两次，确认没有人插队而导致了她就诊时间的延后，这让作为医生的我心中泛起了微微不悦。9点半左右，到了这位女士看诊，她也有些不好意思，解释了自己单位工作非常忙碌，请假不易，门诊后需立即赶回单位开会。
该患者看上去瘦削，身穿合体的职业套装，面容透露着疲劳，语速却极快，主诉为“心烦易惊伴失眠半年，加重一月”。近半年来，患者工作晋升至新的岗位，时常加班熬夜，渐出现心烦不适症状，本月适逢其子“小升初”择校关键时期，患者以上症状加重，在外院的心脏和甲状腺功能检查基本都在正常范围。
四诊情况如下：心悸时作、入睡困难伴梦多纷扰、烦热、口干喜冷饮，脾气急躁易怒，胃纳可，大便偏干，1-2日一行。舌体瘦薄，舌质红，舌尖红色尤甚，可见多枚芒刺，苔薄白微燥；脉细数。月经间期延长，经量减少，色时深红。
望闻问切四诊后，患者的情况我已了然于心：患者证属心肾阴血不足，水不济火，心火内动，扰动心神；治拟：滋阴养血清热，补心安神；方药：天王补心汤加减。
汤药服用一月，患者上述症状皆有减轻，她却表示，不能再来我的门诊就诊了。因为工作太忙，医院耽误的时间，晚上得加班才能把工作做完。好在天王补心丹药性相对比较平和，可用于预防阴血不足的心神不宁。故早已被制成了丸药，非常容易购得。于是，告知患者自行购买天王补心丹，再服用两月，以巩固疗效。
毗沙门天王
看到这里，有些读者不禁要问，补心就补心了，和天王有什么关系呢？还得从英国伦敦博物院的一件文物说起。
英国伦敦博物馆藏有的一件编号为S.v的敦煌文物，其名为《毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸方》，其年代应在公元年以前，所记载的“神妙补心丸”，据考证应为后世补心丹的祖方。毗沙门天王原是古印度神话中的天神，又名多闻天，可消灾救病，救人赐福，被尊为佛教护法四大天王之一，也是唐宋时期敦煌地区民间最为流行的佛教信仰之一。至元代危亦林（公元-）《世医得效方》中的天王补心丹，其药物组成已较唐代流行的毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸方有所不同，但天王应该就是指消灾救病，救人赐福的毗沙门天王。
在文学巨著《红楼梦》中，也对此方有所提及，黛玉在荣国府心情不悦，哀愁不绝，时常失眠，又常伴“浑身火热，面上作烧”，符合阴虚火旺，五心烦热的表现，医生便处方此丸药予她。
在此方中生地、玄参补肾水而降心火，丹参、当归生心血，人参、茯苓益心气，人参、麦冬、五味子又为生脉散，补气益阴，天冬、麦冬甘寒生津，远志、枣仁、柏子仁安心神，桔梗清肺而载药上浮归心，诸药合用而阴血得养、虚火得平、心神得安。
从唐代至今，岁月悠悠已过千余载，但当致病因素作用于人体时，人类的病理生理变化并无二致，这就是一张古方在今日仍能取效的原因。
参考文献：
1.李应存，史正刚，魏迎春．敦煌佛书Ｓ．５５９８Ｖ中毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸方浅探［Ｊ］．甘肃中医，２００６，１９（７）：１２－１４．
2.谢光璟，徐波，王超．养血滋阴安神法治疗老年阴虚血少型失眠的临床研究［Ｊ］．世界睡眠医学杂志，２０１７，４（２）：８０－８３．
3.沈庆法.虚不受补补无益［Ｊ］.上海中医药杂志,1，（07）：40-41
本文作者：王慧颖医生
本科普由上海市科委科普项目资助
（项目编号：20DZ）