大家好，我是张医生。现在天一热，汗出的问题又成了大家普遍的困扰了。前几天就遇到了一位来调理盗汗问题患者，夜里睡觉出汗很严重，还容易心烦，翻来覆去睡不着。他说之前听说知柏地黄丸能调盗汗，吃了一段时间，没啥效果。当时我就笑了，知柏地黄丸确实能调盗汗，但是它是这对肾阴虚导致的。我问他平常感觉腰膝酸软吗，他摇摇头，头晕眼花吗，他摇摇头。那你说它能调你的症状吗。
通过问诊我了解到他出现盗汗症状之前，白天出汗就很多，现在白天有时一热也会出汗，只是没有晚上汗出的多了，平常大便干，容易口渴，伸出舌头一看，舌红苔黄，尤其是舌头尖特别红。
这说明他在盗汗之前体内就有实热，实热之邪导致汗出过多，导致津液流失，伤及体内阴液。阴虚后阴阳失衡，产生虚火，阴不济阳，心火亢盛。到了晚上，虚火潜伏在体内阴分，我们休息时，白天一直环绕我们体外的卫阳也要入阴分。本来卫阳入阴，正常的阴阳调和，但这时虚火潜藏在阴分，卫阳再进去，再加上心火的亢盛，虚火加实火，在晚迫使阴液失守，导致盗汗。
所以我们就需要滋阴降火，清虚热，降实火，同时固表止汗。这里就用到了当归六黄汤这个方子，方中当归、生地黄、熟地黄入肝肾而滋阴养血，阴血充足则水能制火来清热。再加黄连清降心火，搭配黄芩黄柏，泻火，使实火虚火都得降，又因为长时间的汗出，可能会导致卫表不固，所以再加一味黄芪，起到益气固表的作用，诸药配伍，共奏滋阴泻火、固表止汗之功。
这个方子是治疗阴虚火旺的常用方，针对这种阳盛则阴虚不能中守，除了夜间汗出还有舌红苔黄，面赤心烦，小便短赤等实热症状的盗汗。当然具体还需要根据患者情况进行加减，如果有需要的话，大家可以找专业医生根据自身体质辩证后使用。那这次分享就到这里了，我是张医生，我们下期再见。