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TUhjnbcbe - 2023/7/26 20:50:00
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《傅青主女科》是一部颇具临床价值的妇产科专著,该书理法谨严,辨证详明,用药精确,对中医妇科学的发展具有重要影响,而它的作者傅山(字青主)更是妇科方面的杰出名医。不难推测出傅青主对女人十分了解,如果他生活在现代,女朋友出现“带下色红、似血非血”的情况,肯定不是手机聊天时只会说“多喝热水”的另一半。

若是早上起床上厕所时突然发现白带泛着红色、似血非血,慌慌张张、心儿砰砰跳时,傅青主定会蹭得从床上跳起来,一把抓住你的手,三根指头来把脉,再让你伸出舌头,细细询问起居饮食,再提笔写下方剂(或许是写在手机备忘录里呢),然后冲出家门抓药来,回家再把药熬好,最后端到手边来。

傅青主会开什么方呢?这要看他怎么认识此病了。

假如你常有情绪起伏较大、口苦咽干、小便黄、大便干、舌红、脉弦或欠流利等症状,多考虑是肝经湿热之证。傅青主认为此事不仅与肝有关,还和脾、肾分不开。《黄帝内经》有云:“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。”医圣家张仲景也在《金匮要略》中强调:“治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。”

临床上常见肝病传脾,或脾病及肝,脾胃乃后天之本,气血生化之源,然女子以肝为先天,肝主疏泄、藏血、体阴而用阳也,二者在气血运行、运化水湿、调畅气机等多个方面均密切相关。此外“带脉通于肾,而肾气通于肝”(乙癸同源、水为木之母),白带从前阴出,而前后二阴均属肾,所以白带异常与肝脾肾三脏密切相关。

那湿热何来呢?

傅青主讲得很清楚啊,女性心思比较细腻,但“忧思伤脾,又加郁怒伤肝”是会导致肝气郁滞、肝火内生的,一是会导致肝木克脾土,脾土运化失司水湿内生、脾气下陷,湿与热合下注带脉;二是会导致肝藏血和疏泄功能障碍,则血亦渗于带脉,与湿热之气蕴于带脉之间。治疗应当“清肝火而扶脾气”,于是他创制了——清肝止淋汤。

清肝止淋汤究竟是由哪些中药组成的呢?据《傅青主女科》记载,全方药用:白芍(醋炒)一两,当归(酒洗)一两,生地(酒炒)五钱,阿胶(白面炒)三钱,粉丹皮三钱,黄柏二钱,牛膝二钱,香附(酒炒)一钱,红枣十个,小黑豆一两。

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