各种出血
仙鹤草味涩而性平,第一功效为收涩止血,因其性平而药性温和,故不论寒热虚实,吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、便血及外伤出血,均可用之而取效。现代药理研究证明,本品粗制浸膏有促进血液凝固的作用,蛙腿灌流时并有收缩周围血管的作用,此均有助于止血。对上述诸出血症,轻者,单用即可取效,如较重者,则可适当配伍其他药物同用。如属血热妄行,可以配伍生地、赤芍、生地榆、丹皮、侧柏叶、水牛角等;如虚寒性出血,可以配伍炮姜、人参、黄芪、艾叶等。
吐血、咯血、衄血:如《贵州民间方药集》以本品鲜者一两榨汁,加白糖一两,一次服用,治肺痨咯血。《经验方》之鹤柏汤,以本品配伍侧柏叶、白及、藕节、大蓟、小蓟等,治疗咳血,吐血。《中药成方配本》以本品与大枣共煎,加白蜜制膏,治疗吐、咯、衄血。
便血血痢:《滇南本草》用仙鹤草治疗“日久赤白血痢”。如《经验方》以本品配伍地榆、槐花炭、白芍、木香等治疗热痢便血;《四川中药志》以本品配伍蒲黄、茅根、大蓟治疗大便下血属湿热者。现代临床报道,以本品配伍白及、生槐花治疗上消化道出血属血热者有效;另有报道,以本品配伍伏龙肝二味共用,治疗消化道出血之欲脱者。而张志远先生经验,以本品治疗溃疡性结肠炎大便有血脓者,效果理想,而其经验是本品要重用至30~50克,并配伍人参、黄芪、三七、诃子等。此法余临床试用多人,效果可期。
崩漏:《百草镜》载仙鹤草治“血崩”。《经验方》以本品配伍益母草、当归炭、寄生、白芍等,治疗子宫功能性出血。临床报道,以本品配伍生地、阿胶、当归、荆芥炭组成固宫汤,治疗各种类型的功能性子宫出血效佳。
紫癜:无论是时毒邪热迫血妄行,或是脾虚统摄无权,或阴虚内热损伤络脉所致的紫癜,均可以仙鹤草收敛止血而取效。血热者,可以配伍生地、地榆、赤芍、水牛角、丹皮;脾虚者,可配伍黄芪、三七、大枣、白术;阴虚骨热者,可以配伍青蒿、生地、黄柏、知母、玄参、龟板等。国医大师朱良春有一治疗血小板减少及过敏性紫癜的经验方,以本品配伍黄芪、油松节为基本方,疗效颇佳。本方适用于气虚者,如属于阴虚者,则去黄芪,加生地、白芍、龟板、旱莲草,疗效历历可稽。
其他:近年来有报道,将仙鹤草制成止血粉,用以外伤及手术(包括颅内手术。胸腹部手术)出血或渗血有效。而仙鹤槐花汤,以本品配伍槐花、旱莲草、蒲黄、阿胶为基础,并随证加减,可以治疗各种出血症,且疗效显著。
汗带泻下
仙鹤草味涩而性平,有固涩作用,故也常用于汗症、带下与泻下。如近代名医丁福宝用本品加大枣治虚汗有效;也有人用本品加精猪肉治小儿盗汗,更有人用本品60克,加野牡丹治疗产后虚汗有效。汗症很多由气虚不能固外引起,本品因有一定的补益作用,虚汗又为劳伤的常见症状,故其止汗作用一方面与固涩有关,另一方面乃其补虚作用之表现。本品治疗带下,也由于其收涩作用建功,多配伍鸡冠花、白果、苍术、炒芥穗等。如湿热者加黄柏、车前子;气虚者加黄芪、人参、白术。由于本品的收涩与补虚作用,本品对于泻下也有良效。有报道以本品配伍藿香、山楂炭、紫苏水煎服治疗肠炎、水泻疗效明显;以本品配伍焦山楂、糊饭、红糖,煎服治疗腹泻疗效显著;而配伍铁苋菜、地锦草、马齿苋治疗小儿腹泻,亦有良效。
劳伤脱力
仙鹤草治疗虚损的功效虽然历代本草中鲜有记载,但是却在临床上运用颇广。本品有一个民间的名字,叫“脱力草”,意谓治疗劳伤脱力之草,足证其有补虚之功。临床上对于因心脏病、胃肠病、肺心病、慢性咳嗽、慢性疲劳综合征、亚健康状态引起的气血阴阳不足等导致的疲劳困倦、抵抗力下降等一系列虚损劳伤的病人,效果颇佳。国医大师干祖望曾创一名方,名三仙汤,由仙灵脾、仙茅、仙鹤草三味药组成,一般用这三种药,加冰糖、红枣煎服,可以改善上述虚损的症状。国医大师朱良春曾说此方有类激素样作用,使人精力充沛,体力强壮,抵抗力增加,但又没有激素的副作用。本人在临床上经常使用该方,疗效确如桴鼓之应,一般服用3天即有反应。
再障贫血
仙鹤草的补益之功还被用来治疗各种贫血,如有报道,参芪仙补汤(由人参、黄芪、仙鹤草、补骨脂为主组成)治疗再生障碍性贫血,效果明显;双生丸,重用黄芪、仙鹤草各50克,配伍少量红参、鹿茸、白术等,治疗再障效果也佳。而以复方龙枣汤(仙鹤草90克,红枣50克)配伍黄精、山楂、赤小豆、鸡血藤、补骨脂治疗白细胞减少症96例,有85例恢复正常,10例好转,只有1例无效,效果甚佳。
眩晕耳鸣
仙鹤草对于美尼尔氏综合征引起的眩晕有效,有用单方治疗者,即以本品60克水煎,治愈4例,未见复发。有人加量至克,治愈多例,未见副作用。也有人组成复方治疗,重用本品60克、生牡蛎30克,配伍茯苓、白术、泽泻、天麻等,获良效。本人在临床上也常用本品配伍葛根、茯苓、泽泻、白术、天麻、川芎,治疗美尼尔氏综合征取效甚多。而对于不属于美尼尔氏综合征的眩晕,但病机属于清阳不升,水湿上蒙者,也有很好的疗效。另外,本品对于使用氨基糖苷类药物引起的耳聋,也取得了很好的疗效,其方以本品80~克为君药,配伍葛根60克,泽泻、五味子各15克,骨碎补30~50克,随证加减,治疗本病44例,痊愈41例。本人重用本品配伍川芎、葛根、寄生、磁石、全蝎,治疗神经性耳聋效果也较为满意。有人推测,仙鹤草具有益气补虚,活血通络的功效,能扩张血管,调节血压,改善组织血液循环,又有清热解毒、抗炎消肿之效,可能改善内耳淋巴代谢,以治疗眩晕耳鸣之证。
咳嗽不止
仙鹤草尚有止咳之效,虽本草不载,但临床运用较多。有人介绍,重用本品并配伍桔梗治疗久咳效佳。另有用本品配伍百部、铁包金治咳者。有报道,治疗百日咳以麻杏石甘汤加本品30克,治疗成人咳嗽以止嗽散加本品30克,均能提高疗效。本人对于顽固性咳嗽,在辨证方中加入仙鹤草、车前子、桔梗、旋覆花、全蝎,可以明显提升止咳效果,尤其是对于痉挛性咳嗽,效果更为明显。
恶性肿瘤
药理实验表明,仙鹤草在杀死癌细胞的同时,并不损害正常细胞,可以治疗各种肿瘤。本品对小鼠肉瘤、肝癌、宫颈癌和大鼠瓦克癌体外培养细胞有较好的抑制作用,不仅可以诱导人人白血病粒细胞系凋亡,同时能明显增强荷瘤机体细胞的作用。因此本品可以用于多种肿瘤的辅助治疗。以仙鹤草配伍其他药物治疗癌症的报道屡见不鲜,如治疗肺癌多与蟾蜍、人参等配伍;治疗胃癌多与黄芪、白术、薏仁、白花蛇舌草配伍;治疗肝癌多与蒲公英、车前草、炙鳖甲、白花蛇舌草配伍,均可参考应用。
心律失常
药理实验发现,本品对于乌头碱、氯化钡引起的心律失常均有较好的防治作用,其疗效与普罗帕酮相当,机制与调节一氧化氮的合成与代谢有关。本人常以本品与苦参、甘松、枳实、徐长卿组成调律五虎汤,对多种异位早搏有效。
痈疽湿毒
早在宋代《履巉岩本草》中即有仙鹤草“叶治疮癣”的记载,清代《生草药性备要》中谓其能“散疮毒”,《本草纲目拾遗》中指出本品“疗疔肿痈疽,肺痈,乳痈,痔肿”。药理研究发现本品对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、结核杆菌均有不同程度的抑制作用,故本品也用于多种疮痈的治疗。如《百草镜》治疗乳痈,以本品1两,白酒半壶,煎至半碗,饭后服治之。另本品还可以用于治疗湿疮,如治疗小儿湿疹及皮肤破损,用仙滑麻油膏外涂,其法为以本品打粉60克,滑石粉40克,浸入麻油克中,制成油膏,涂于患处即有佳效。
虫证疟疾
仙鹤草还有一定的杀虫与截疟之功。用本品的嫩茎叶干品,制成%的浓缩液,用棉球浸透药液,置于阴道内,3~4小时取出,每日1次,10天为1疗程,治疗滴虫性阴道炎有效。以本品的冬芽煎服,驱绦虫、蛔虫、蛲虫有效。另用本品研末发作前煎服,对疟疾有效。
仙鹤草常用量10~15克,适病情可用至60~克,无特殊禁忌。(王庆国北京中医药大学)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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