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TUhjnbcbe - 2021/8/5 17:45:00

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《方剂学》、《中医诊断学》

你好,我是中医人,文君然。

现在,我们人人都说,中华民族要复兴。

中华民族的复兴,不能只靠经济建设。

中华文化的复兴,是其中不可缺少的一环。

这里,就包括中医学。

有人说了,中医,那么古老的东西,它还有什么价值?

我给你举个例子,让你知道中医在今天,到底有没有用。

话说有这么一个男性,医案记载姓王,当时已经83岁高龄了。

他什么毛病呢?就是从半年前开始,小便不畅快了,尿线细,尿线中断,尿等待。与此同时,尾骨部位附近还有痛感。西医诊断,是前列腺炎。

到了夜里,他就会感觉到口干口渴,想喝水。两个热水瓶的水,才够他一夜饮用。

可是,即便这么喝水,他的大便还是干燥。

在这半年来,这个老患者一直是用药维持。但是到了最近这几天,他小便愈发艰涩,根本就尿不出来了。怎么办?到医院去,赶紧安排导尿管导尿。

怎么办啊?总不能一直插着导尿管吧?这时候,有人提议请中医会诊。

很快,中医来了。刻诊,见脉弦滑,舌红绛,光滑无苔。

了解到这些情况以后,医家当时就给开了一张方子,但见:

猪苓10克,泽泻10克,茯苓10克,阿胶10克(烊化),滑石18克,生地30克,茅根30克。

这个药,患者一连服用了6剂,小便就通了,导尿管拔出来不用了。患者再服用12剂,诸证悉平,口干口渴、便干等现象基本消失。

这张案例,记载于上世纪九十年代初出版的《疑难病辨治经验集》里头。它是很多中医学生,在研习经方猪苓汤的时候,可能会听老师讲过的一张验案。它是猪苓汤古方今用的代表。

好了,现在,我给你说说这里的道理。

你看,这个患者,最大的问题是前列腺炎,尿不出来。这个在很多老年男性身上会看到。

现代医学,会考虑手术、导尿等治疗方式。前列腺有毛病,就得治前列腺。这没啥好说的。

但是呢,中医不这么看。中医根本不认识啥是前列腺。它只能从另一个维度来看待患者尿不出来这个现象。

你看,此人夜半口渴、大便干燥,这说明啥?他缺水,阴津不足,对不对?你再看,他舌头红绛,无苔,脉滑,这些也是阴虚有热之象。

这么一看,这个老患者有明显的阴虚症候。

这个基本的身体内环境特点,会不会影响到排尿这个事儿呢?中医认为,完全可以。热邪下注,阻滞下焦,就会让排尿变得不顺畅,甚至完全尿不出来。

所以说,要想改善这个问题,就得改善阴虚的局面。滋阴,清热,这才是关键。这个思路,就比插导尿管什么的,更深了一步。

怎么实现这个目的?我们再看一下医案里的方药吧:

猪苓10克,泽泻10克,茯苓10克,阿胶10克(烊化),滑石18克,生地30克,茅根30克。

这里头,生地和阿胶,十分关键,作用就在于滋阴。生地重用30克,如一片甘霖,润泽万物。

猪苓、泽泻、茯苓、白茅根、滑石,这五味药重在利水利尿,治的是标。

所以,这个配伍综合起来,既能滋阴清热,还可以利尿通淋,是十分恰当的。它其实是经方猪苓汤的化裁。猪苓汤,源于《伤寒论》,基本组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石,起到利水渗湿、养阴清热的作用。小便不利、口渴、身热、舌红、脉细数为主要的辨证标准。这些,上文医案的例患者,基本都符合。

你看,这就是中医,在不认识前列腺这个器官的前提下,通过对人阴阳失衡状态的理解,以整体调节为途径,改善前列腺炎症候的例子。简单讲,前列腺,作为人体器官之一,它和其他器官一样,都缺水了。既然缺水,那就滋阴、浇水。全身缺水的状态解决,前列腺的问题就解决。

其实,猪苓汤治前列腺炎,这个在中医里头是常规操作。很多人煞有介事地说,这是传世秘方。其实,这就是中医的老办法,虽然很古老,但是很质朴,也很简单。它代笔的是中医这门古老的学问,它对人体的独特理解,对疾病的独特认识。它是中医现代临床价值的体现之一。

说到这里,我又想起了开篇的话题:中医作为中华文化的组成部分,应该被广泛提倡和传播。它是中国人应该掌握的,独特的医学技术。和单纯的医疗行为相比,它更大的价值,在于教会我们一种思维模式,这既是通过宏观视角,来看待和理解局部问题。我们的科技,再如何发达,都不应该抛弃这种充满智慧的,有价值的思维模式。

好了,这个事儿,我就说到这里吧。前列腺相关疾病患者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用猪苓汤。不属于阴虚证的人,不要用。上文医案里的配位,可以作为参考,供你揣摩。

全文完。文老师感谢你的阅读。

文君然

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