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TUhjnbcbe - 2023/10/24 18:30:00

真实案例:

今年53岁的梁阿姨,患有糖尿病已经有8年多了,根据梁阿姨自己的自述。

她说:“在最近的一年里,双眼就开始出现视力下降,看东西模糊的情况,完全没有以前清晰。我一开始以为是白内障,也就没有在意,直到近1个月前看东西特别的模糊,完全看不清东西”。

直到检查后发现,梁阿姨的双眼发生:增殖期糖尿病视网膜病变,并已经出现了牵拉性视网膜脱离,情况危急,需要立刻进行手术治疗,避免病情进一步恶化。

患上糖尿病5年以上,更要注意视网膜病变!

其实,糖尿病患者在早期时可能并没有明显地感觉出双眼的不适,很容易就忽视或者不重视,但也极为可能已经患上了糖尿病视网膜病变的情况。

早期迹象包括有:视力模糊(看东西不清楚)、夜间视力障碍、复视(看东西重影)、单眼视力模糊、眼睛发红有红血丝或疼痛、看到漂浮物或斑点、外周视力丧失等。

如果出现以上医院进行眼睛筛查!

做到早发现!早治疗!避免错过最佳的治疗时间!

在中医糖尿病视网膜病变被称为“消渴内障”或者“消渴目病”,它是属于内障眼病的类别,因目失濡养;阴虚致虚火上扰,灼伤目络;日久耗气伤阴,气阴两虚,因虚致瘀,血络不畅;阴损及阳,致阴阳两虚,寒凝血瘀,目络阻滞,痰瘀互结,最终伤及于目而成内障,导致视力下降。气阴亏损为本,气滞血瘀为标,本虚标实,虚实夹杂。

总之,瘀血是糖尿病视网膜病变的主要原因,而瘀血的形成多是因为阴虚致瘀、虚火致瘀、气虚血瘀、气滞血瘀、实火血瘀,硬性渗出、棉絮斑、黄斑水肿和玻璃体混浊则多由痰浊所致。因此,虚、瘀、痰贯穿糖尿病视网膜病变始终,并随着病情的时间而加重,是该病缠绵难愈的关键所在。

针对不同症状,中医有不同治疗方式!

方剂一:

蝉蜕10g,石决明30g,黄芪50g,玄参、生地黄、天花粉、知母各30g,五味子、刺蒺藜各12g,枸杞子20g,竹叶15g,牡丹皮20g,木香6g。

益气养阴,补肾清肝,明目退翳。

糖尿病气阴两虚合并白内障者。

每日1剂,水煎服。

新中医,,(11):39

方剂二:

生地黄、熟地黄、构杞子、山茱萸、地骨皮、白芍、麦冬、知母、菊花、木贼草、青葙子、当归、夜明砂。

滋阴补肝肾,明目降糖。

糖尿病阴虚精亏型,并发眼疾,视力模糊者。

每日1剂,水煎服。

湖南中医杂志,,(2):l7

方剂三:

当归45g,川芎15g,赤芍10g,黄芪30g,水蛭10g(后下),半夏、茯苓、陈皮、黄芩各9g,甘草5g。

益气活血,补益肝肾,清化湿热。

糖尿病性动眼神经麻痹,证属肝肾亏虚,气虚血瘀,兼夹湿热。症见眼睑下垂,眼眶胀痛,复视,手足发麻,头晕乏力,多尿。

水煎服,每日1剂。

中医杂志,,(4):16

方剂四:

太子参15g,生地黄30g,玄参30g,葛根10g,天花粉30g,柴胡、枳壳、枳实、全蝎、僵蚕、当归、川芎各10g。

益气养阴,活血化瘀。

糖尿病性动眼神经麻痹,证属气阴两虚,气滞血瘀。症见急躁易怒,左侧头痛,左眼疼痛,不能睁开,心慌乏力,自汗,脉沉细弦。

每日1剂,水煎服。

中医杂志,,(4):16

方剂五:

北沙参、麦冬、枸杞子、当归、川楝子各10g,丹参30g,生地黄、熟地黄各15g,葛根15g,青葙子、谷精草各10g,草决明30g,菊花12g。

滋阴明目,清热生津。

糖尿病合并视网膜病变。

每日1剂,水煎服。若眼底出血较重者,上方去丹参,加茺蔚子10g,大蓟、小蓟各15g;或云南白药口服,每日2次,每次0.5g。

中医杂志,,(6):12

中医在治疗糖尿病视网膜病变时,不仅仅是要改善患者的眼底病变等情况,还要提高患者的视力,降低致盲率,调理全身证候,根据患者的整体辩证治疗,结合眼底出血,渗出等情况辩证用药,可以达到标本兼治的效果!

这就是中医的优势所在了,在治疗眼部疾病的同时,也调理了全身证候!

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