TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:17:00
亿万苍生，人分九种，“九种体质”，关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础、根本的养生方法，也是最真的养生理念。四代中医世家传人——效哥，从医二十余载，从诸多的临床案例中验证了“体质调理”和“体质重建”对一个人健康的重要性。效哥致力于体质养生、调理研究，专注于个体化体质辨识，以人为本，因人制宜，充分注重人的个体化差异，采取优化的、有针对性的干预措施，帮助人通过体质重建和体质调理，不生病，少生病。很多成名的中医，对于其常见病的领域，他们的处方，按理说，效果会很好，才对！但，有些时候，效果并不好！为什么？全都毁在了不谨慎的“药名”上！本文提要：1、曾经的好中医，为什么一定要有个御用的老药工？2、地大物博，中药应付标准不一，毁了很多名医！3、枚举北京市中药调剂规范（里面有一些经验，可以做笔记）！1、曾经的好中医，为什么一定要有个御用的老药工？爷爷在世的时候，家里经常去另外一个老头！那个老人，叫王宝成，我要叫“王爷”！爷爷说，“他父亲，是跟了你太爷爷抓了一辈子药，按辈分，你应该叫王大爷，但，都是过去的事了，你就管他也叫王爷吧”爷爷从不喝酒，但是，王爷去了，爷爷总要喝得满脸通红！第一次听说，“人参七两为参、八两为宝”、“采参拴红线”、“怎么在山中把“参王”顺利的带下山”、“闷倒驴”.......都是在老哥俩的酒桌上！爷爷去世的时候，王爷痛哭流涕！相比之下，那些从此再不来往的人，是多么的冷漠！关公身边一定有扛刀的周仓，一个有成就的中医，身边一定离不开一个好的抓药的！中医和药工之间是很默契的关系，中医开什么药，该抓什么药？药量是否有误？配伍是否有误？只写山楂，看到柴胡该给焦山楂还是生山楂？看到孕妇，杜仲该给生杜仲还是杜仲炭？时间久了，这些都不用说，也不必问！因为彼此都很熟悉了！2、地大物博，中药应付标准不一，毁了很多名医！各省有省的“调剂（抓药）”规则，这个，是沿用了历史规则，国家没有强行统一！毕竟，每个省用了两千年的规矩不会在百十年内就彻底统一！所以，你开“甘草”，只要你不注明是“炙甘草”还是“生甘草”，那么A省可能会给患者抓炙甘草，B省可能就会给患者抓生甘草！但，生甘草和炙甘草的差别可就差太多了！所以，有时看到很多医生写的处方，暗自替他们的患者捏把冷汗，比如，“黄芪、白术、甘草、人参、枣仁、山楂、枳壳、地黄、薏米、杜仲......”放心，30多个省，会有无数种“省份调剂规则”搭配下的中药！黄芪，炙黄芪、生黄芪白术，麸炒白术、土炒白术、生白术，甘草，炙甘草、生甘草人参，红参、白参、生晒参、野山参，枣仁，炒枣仁、生枣仁，山楂，生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭、枳壳，炒枳壳、生枳壳，地黄，熟地黄、生地黄，杜仲，生杜仲、炒杜仲、杜仲炭，生甘草是解毒要药，四妙勇安汤的大剂量生甘草，如果换做是炙甘草，只会加重病情！生枣仁，治疗“嗜睡症”的要药，如果换成炒枣仁，那就变成长眠不起了！焦山楂，止泻良药，换成生山楂，放屁崩油！炒白术，健脾要药，换成生白术，暴泻无数！......表面上，坑的是患者，最终，效果不好，还是要算到医生头上！3、枚举北京市中药调剂规范！写山楂，给炒山楂！（还怎么减肥？）写黄芪，给炙黄芪！（还怎么升阳举陷）写王不留行，给炒王不留行，（治疗乳腺增生、结节、下奶、子宫肌瘤，必须用生品）写决明子，给炒决明子！（降脂、治疗眼目昏暗、视物模糊、肝亢头晕，必须用生品）白芥子，给炒白芥子（治疗各种结节、脂肪瘤、淋巴结肿大，必须用生品）写麦芽，给炒麦芽！（下奶用生麦芽，回奶用焦麦芽、炒麦芽各半）槐花、槐米，给炒槐花、炒槐米！（治疗痔疮，炒品无效）写蔓荆子，给炒蔓荆子！（去黄褐斑、面瘫，炒品无效）写苍术，给麸炒苍术，（治疗痛风、妇科炎症、肛周瘙痒潮湿、阴囊潮湿，炒品无效）写薏米，给炒薏米（痤疮、软疣、妇科炎症，炒品无效）写冬瓜子，给炒冬瓜子（肺痈、肺脓疡、支气管扩张，炒品无效，生品也必须打碎才好）写鳖甲、龟板，给炙鳖甲、炙龟板（重镇潜阳、崩漏出血，炒品无效）写桑白皮，给蜜炙桑白皮（如果是肺热确凿，或者用于奔豚汤证、泻白散证，必须用生品）写水蛭，给炙水蛭，（水蛭这东西，要么不用，要么用生的，炙过的，基本没什么破血的作用了）香附，给醋炒香附（如果用来破气，必用生品，）写车前子，给盐炒车前子，（分清泌浊的拉稀、眼科疾患、妇科白带稀凉必须用生品，前列腺问题可以用盐炒）写瓦楞子，给煅瓦楞子，（治疗呃逆，煅瓦楞子无效）写牡蛎，给煅牡蛎（这个生品和煅品，区别很大）写地榆，给地榆炭（多么卡哇伊，我没写炭你给我炭！好好一个痔疮和崩漏，本是用来清热的，却变成了止血的，只不过，这种止血只能是暂时的！）写艾叶，给艾炭，写侧柏叶，给侧柏炭！诸位，谨记，如果药师并非你“御用、专用”的，他们只会按照“法定的规范”去抓药！一旦不按照那个，出了问题，医生无罪，药师全责，所以，不要怪罪药师！写蒲黄，给蒲黄炭（本来想着给人活血，结果止血了）写清半夏，给“清水半夏”（所以，应该写清旱半夏）写栀子，给炒栀子（本来想清肝去烦恼的，结果减缓了）写半夏，给法半夏（所以不想用石灰炮制的法半夏，就一定不要只写“半夏”）写白术，给炒白术（生的治疗水饮病、美尼尔眩晕，炒的健脾，完全不一样！）写牛蒡子，给炒牛蒡子（咽痛、化脓性扁桃体炎要药，炒品效力减半）写黑芝麻，只给生黑芝麻（如果用来治疗脱发，生黑芝麻只会越用越秃）写南山楂，给南山楂炭，写麦芽，给炒麦芽（本为下奶，结果回奶了，娃他娘恨你一辈子）写棕榈，给棕榈炭！写侧柏叶，给侧柏叶炭（凉血秒变止血）写赭石，给煅赭石！本文第2和第3条，里面有些用药经验，如果感兴趣，可以抄下来。结语：处方，一定要规范书写，抓药时，不是你以为药师该给什么药，而是药师以为药师该给什么药！王致效，副教授，四代中医世家，祖籍山东高密，曾祖是民国时期黑龙江四大名医王守典，祖父王明先是海伦名医。现为中医副教授（副主任医师）,师从国务院首批国家级名老中医专家梁贻俊教授，国家中医药管理局梁贻俊工作室传承人，先后在北京东钓鱼台炎黄国医馆、太申祥和健康产业集团太医馆出诊20余年。先后跟随首批国家级名老专家梁贻俊教授、肝病泰斗谢子恒教授、肺病泰斗方和谦教授、消化道疾病专家徐振盛教授、北京“小儿王”宋祚民教授、脾胃病专家危北海教授、肾病专家杨大绮教授等学习。感谢您的观看，要健康，调体质，加入效哥“体质调养”的队伍中来！