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首页 » 常识 » 预防 » 它为何物为什么张仲景对此物如此看重
TUhjnbcbe - 2024/2/23 15:25:00
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有一种桑科一年生的植物种子,呈卵圆形,表面黄白色或浅棕色,一端尖,另一端钝圆,圆端中央有深色合点,自合点处向上有多条纵向维管束脉纹,种皮薄,气微,味淡。本品入药始载于《神农本草经》,列为上品。说:“补中益气”。《明医别录》说:“逐水,利小便,破积血,复血脉,乳妇产后余疾,长发,可为沐药”。《药品化义》说其能润肠,专利大肠气结便闭。其性味甘,平,归脾,大肠经。

本品性味甘,平,归脾,胃,大肠经,质润多脂,能润肠通便,且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体虚津血不足的肠燥便秘证。单用有效,可将本品研碎,以米杂之煮粥服。也可以常与郁李仁、栝蒌仁、苏子、杏仁等润肠通便药同用,或与大黄、厚朴等配伍,以增强通便作用。《外台秘要》用此物治虚劳,下焦虚热,骨节烦疼,肌肉急,小便不利,大便数少,口燥少气:大麻仁五合,研,水二升,煮去半,分服。说到这里也许有多数人已经知道此物了。

张仲景用其治疗脾约,脾约痛的病机特点为胃强脾弱,胃强表现为胃热气盛,胃阴耗伤,热移膀胱,则症见大便干结,小便频数;脾弱表现为脾阴不足,胃肠燥热,肠道失润,亦症见大便干结,食不衰减而腹胀。《伤寒杂病论》说:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻仁丸主之”。其原方为麻仁二升,芍药半斤,枳实半斤,大黄一斤,厚朴一斤,杏仁一升。上六味,蜜合丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以和为度。

胃中邪热盛为阳强,故脉浮;脾之津液少为阴弱,故脉涩,故用麻仁丸泻胃阳而扶脾阴。故用麻子仁配伍杏仁润肠滑肠,芍药敛阴和脾以辅润。枳实、厚朴泄热导固结之滞,大黄推陈以致新,故下通便,以蜜为丸,意在甘缓通下,则阳明燥热得泄,太阴津液得滋,脾约可愈。现用于习惯性便秘,痔疮便秘,肠道手术后便秘,热性病后便秘等。在此方中,麻仁主要起到润肠,滑肠的作用。

《伤寒杂病论》说:“伤寒脉结代,心动悸,灸甘草汤主之”。此原方组成为:灸甘草四两,生姜三两,桂枝三两,麦门冬半升,麻子仁半升,大枣十二枚,人参二两,阿胶二两,生地一斤。本方又名复脉汤。其证是由阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。

方中炙甘草甘温益气,通经脉,利血气,缓急养心为君;生地黄滋阴养心,养血充脉。二药重用,益气养血以复脉,共为君药。人参、大枣补益心脾,合炙甘草益心气,补脾气,以资气血化生之源;阿胶、麦冬、麻仁滋阴养血补心,配生地黄滋心阴,养心血,以充血脉,共为臣药。桂枝、生姜温心阳而通血脉,使气血畅通脉气接续有源,并使诸味厚之品滋而不腻,共为佐药。桂枝与甘草合用,又能辛甘化阳,通心脉而和气血,以振心阳。用法中加清酒煎服,温阳通脉,以助药力,为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充沛,阴阳调和,共奏益气养血,滋阴复脉之功。

在此方中火麻仁配生地以滋补肾水,与阿胶、麦冬合用,有“金水相生”之功。故张景岳说麻仁有滋心肾,润五脏之功。由于火麻仁的功效如此之好,故张仲景以及后世医家都经常用到火麻仁。

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