进入秋季，很多人有喉咙不舒服的感觉，干痒、干痛、干咳无痰、咳痰不爽或是喉咙有异物感，有些人认为这是秋天气候干燥在作祟，只要多喝水或多吃一些润燥的食物就行，但有些人吃了喉咙依然不舒服。其实，这是因为秋霜时节慢性咽炎症状容易发作和加重之故。
临床表现：五感、一咳、频喀
慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，本病可由急性咽炎久治不愈或邻近器官各种慢性病的移祸（慢性鼻窦炎、鼻咽部炎、扁桃体炎等）而来，也可因为不良生活习惯（长期烟酒过度、经常熬夜、喜食辛辣刺激性食物等）或环境因素（粉尘、有害气体刺激）引发，各种职业因素、体质因素、或全身性慢性疾病等都与本病有关。慢性咽炎的临床症状主要表现为“五感”、“一咳”和“频喀”，往往病程长、症状顽固、不易治愈。
“五感”即痒感（咽部之痒感以白天明显）、灼热感（多为咽部热辣感）、干燥感（咽部干燥，往往以为是口干之故，然而喝水不能解除此症）、异物感（咽部似有异物梗塞，乃系炎性刺激所致）、疼痛感（喉咙痛多属轻微疼痛）。
“一咳”指慢性咽炎多为干咳，仅在“慢咽”急性发作时可有咳痰。
“频喀”乃是频频“吭-喀”地清嗓子。有的“慢咽”患者可出现声音嘶哑，病情甚者晨起可出现刺激性咳嗽、干呕等症状。
中医辨证治疗慢性咽炎属中医的“喉痹”，中医将本病归纳为3种类型——
阴虚火炎型：证见咽部不适，痛势隐隐，有异物感，黏痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。方用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等），或口服川贝雪梨糖浆。
痰阻血瘀型：证见咽部干涩，痛呈刺痛，咽部黏膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。方用消瘰丸加味（玄参、牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）。
阴虚津枯型：证见咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。选方用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等）。
慢性咽炎的药茶调理针对慢性咽炎的不同症状，推荐几种药茶：1.咽部异物感，取橄榄15g，夏枯草15g，桔梗15g，甘草10g；2.咽干微痛，取玄参15g，石斛15g，沙参15g，麦冬15g，生地15g；3.咽痛较重(急性发作期)，取金银花15g，菊花15g，大海15g，薄荷10g，桔梗15g，甘草10g；4.伴有声音嘶哑，取胖大海15g，蝉衣3g，石斛15g；5.咽部淋巴滤泡增生，取生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。以上药量可分为3份，分3日服用，也可根据年龄和病情加减。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加沸水冲泡。一日数次，当茶频饮。脾胃虚寒或大便溏泄者，酌情减量使用。
还有适于各种慢性咽炎的“清咽茶”：取金银花30克，玄参15克，知母、黄芩、桔梗、生甘草各10克，蜂蜜适量，将上药装入空暖瓶中，加沸水毫升，盖严，30分钟后即可开始饮用，可分多次于1天内服完，每日1剂。
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含片不是口香糖，应对症选用
不少慢性咽炎患者喜欢长期含服润喉片让嗓子“清爽”一些，但是润喉片不是“口香糖”，不能随便乱服，也不能常年含服，必须对症选用，并注意该含片的禁忌症。如对碘过敏者及哺乳期的妇女不宜含服含碘喉片及华素片；脾胃虚寒者慎用含有冰片成分的润喉片，孕妇则需禁用，因冰片容易致流产。因此，购药时应详细阅读说明书，最好向医生咨询来选用。
还有些患者喜欢经常用胖大海泡水当茶喝，这种习惯往往弊大于利。胖大海性寒味甘，脾胃虚寒体质者喝了容易引起腹泻而损伤元气；肺阴虚导致的声嘶、咳嗽亦不宜使用；而且胖大海能促进小肠蠕动，产生缓泻作用，肠胃不好的人也不可长期服用。
/医院主任医师孙可/
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