前段时间接诊了一位抑郁症患者。
患者是一个35岁的已婚女性。自从一年前生完孩子后，她就辞去了工作，专心在家带孩子。但最近她发现丈夫经常晚归，说是去应酬，这让她心里很不舒服，总觉得丈夫有问题。
时间长了，她开始出现失眠、焦虑、抑郁等症状。每天都无精打采的，情绪特别低落，饭也吃不下去。她也不愿意和人交流，总是一个人呆着，默默地哭。她觉得生活没有意义，甚至有了轻生的念头。
去医院检查，身体没什么问题，但心理上出了问题。医生说是中度抑郁症。
好在家里人也懂一点中医知识，知道肝的疏泄与情志有很大关系，须要疏肝解郁，于是用加味逍遥丸，开始是挺好的，但是一周之后就又开始情绪低落了。
家人以为是自己给患者用错药了，就想着孩子找个靠谱的中医看看，于是经人介绍就找到了我。
患者来了之后，我观察她眼神涣散，眼睑下垂，嘴巴紧抿，面无表情，脉诊发现脉滑无力，确实有肝郁的情况，用加味逍遥丸是对的，可以控制病情。
但是辨证不够细心，我发现她左右手脉都非常弱，这是气血两虚的表现。
血虚，是指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，导致身体机能低下，精神活动也会受到影响。具体来说，血虚会引起心神失养，表现为心悸、失眠、多梦等症状，这些症状会影响人的情绪和思维，导致情绪低落、思维迟缓、注意力不集中等表现，从而引发抑郁。
.情志不畅也是导致抑郁的一个重要因素。
中医认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过度或持久不解，会引起脏腑气机失调，气血运行不畅，从而导致疾病的发生。情志不畅与血虚相互影响，会形成恶性循环，加重抑郁症状。
因此，血虚和情志不畅相叠加的时候，就会导致抑郁症状的出现。
我给这位患者的治疗思路就是加味逍遥丸再加上炙甘草汤。
组成：炙甘草、人参、生姜、桂枝、丹参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。
炙甘草汤是中医经典方剂之一，主治阴血阳气虚弱、心脉失养症。
炙甘草汤中的药物成分可以滋阴养血、益气温阳、复脉定悸。其中炙甘草有甘温益气、通经脉、利血气的功效；人参、大枣可以补气益胃；阿胶、地黄、麦冬、麻仁等可以补心血、养心阴。此外，桂枝、生姜等可以通心阳。这些药物共同作用，可以达到滋阴养血、益气温阳、复脉定悸的效果。
加味逍遥丸可以疏肝清热、健脾养血，调整肝脾功能，改善情绪状态；
两药合用，可以达到气血双补、阴阳平衡的效果，从而有效缓解抑郁症状。
前后一个半月患者的情况明显好转，症状消失，人也开朗起来了，睡眠增加，停药之后情况良好，她家里人说天终于晴了一样！随访一年，未复发。
其实当我们身体虚弱，气血不能濡养精神的时候，就会出现一些精神类的疾病。
如果我们把眼光只盯在精神上，拼命用药抑制神经，强行让它们不活动。那么长期服药的后果，就会让人越来越呆滞，反应越来越迟钝。