口苦是指口中有苦味。口苦一词最早见于中医经典《黄帝内经》。现实中因胆汁是苦味，所以口苦来源在于胆。胆腑以降为顺，故凡邪气犯胆（肝），或胆虚胆气上逆则胆汁外泄上溢胃，胃气上逆，从胃咽入口，则会出现口苦。严重者还会出现呕吐苦味之胆汁，即呕胆、呕苦。《素问·痿论》：“肝气热，则胆泄口苦。”王冰注：“胆约肝叶而汁味至苦，故肝热则胆液渗泄。胆病则口苦，今胆液渗泄，故口苦也。……《八十一难经》曰：‘胆在肝短叶间下。’”马莳《素问注证发微》：“肝气热，则胆在肝之短叶间者，其汁泄而口苦。”张介宾《类经十七卷·疾病类七十一》：“胆附于肝，肝气热则胆汁溢泄，故为口苦。”张志聪《素问集注》：“胆附于肝，肝气热则胆汁泄，而口苦矣。”高士宗《素问直解》：“肝热，则胆亦热，故胆气上泄而口苦。”黄元御《素问悬解》：“肝胆表里，肝气热则相火上炎，胆泄口苦。”《素问·奇病论》：“有病口苦者，取阳陵泉。口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦。”杨上善《太素·卷第三十·杂病》：“胆为肝腑，肝为内将，取决于胆，其人有谋虑不决，伤胆气上，胆溢从咽入口，口苦，名曰胆瘅。”王冰注：“亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。”黄元御《素问悬解》：“火曰炎上，炎上作苦，足少阳以甲木而化相火，胆火上逆，是以口苦。”《灵枢·邪气藏府病形篇》：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁。”杨上善《太素·卷第十一·输穴》：“胆热溢水精，故口苦欧宿胆汁。”《灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉……是动则病口苦，善太息。”《灵枢·四时气篇》：“善呕，呕有苦，长太息，心中澹澹，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”杨上善《太素·卷第二十三·九针之一》：“邪在胆者，热邪在于胆中，溢于苦汁，胃气因逆，遂欧胆口苦，名曰胆瘅。”《素问·至真要大论》：“阳明在泉，燥淫所胜……民病喜呕，呕有苦，善太息”、“阳明之复……善太息……呕苦。”五行：木火土金水；五味：酸苦甘辛咸；五脏：肝心脾肺肾；之类比推演，苦属心（火上炎）。《素问·金匮真言论》：“南方赤色，入通于心……故病在五脏，其味苦，其类火。”王冰注：“性炎上而燔灼。”吴昆《素问吴注》：“火曰炎上，炎上作苦。”张介宾《类经三卷·藏象类四》：“火之味苦。”张志聪《素问集注》：“炎上作苦，火之味也。心气通于南方，故与五行之火同类。”《素问·阴阳应象大论》：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心……在脏为心……在味为苦。”王冰注：“凡物之味苦者，皆火气之所生也。《尚书·洪范》曰：‘炎上作苦。’”李经纬、邓铁涛《中医大辞典》：“口苦：口内有苦味的感觉。多由热蒸胆汁上溢所致。《灵枢·邪气藏府病形》：‘胆病者，善太息，口苦。’《素问·痿论》：‘肝气热，则胆泄，口苦。’为伤寒少阳病主证之一。《伤寒论·辨少阳病脉证并治》：‘少阳之为病，口苦咽干目眩也。’治宜和解，方用小柴胡汤加减。杂病亦可见此症。《景岳全书·口舌》：‘凡以思虑劳倦色欲过度者，多有口苦舌燥，饮食无味之证。此其咎不在心脾，则在肝肾，心脾虚则肝胆邪溢为苦。’宜分寒热虚实论治。”……
中医认为，口感苦者，常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症，多为肝、胆有热所致；口苦者，常兼有寒热往来、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、小便赤黄等症，多为胆热上蒸所致。肝胆胃情绪均可诱发口苦症，所以清利肝胆湿热、泻胃火、调情绪，是治愈顽固性口苦、口臭、尿黄（小便赤黄）、胁痛的主要法则。临症而分：
1、热扰少阳：临床表现为口苦，咽干，目眩，或伴胸胁苦满。或伴脘痞纳呆，或伴心烦喜呕，不欲饮食。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦。病因病机：热扰少阳，胆液外泄，胃气上逆而溢于口，引起口苦。《伤寒论》以口苦、咽干、目眩为少阳经证。并指出“有柴胡证，但见一症便是。不必悉具。”可为分析要点。治宜和解少阳，和胃泄胆。常选小柴胡汤加减。药用：柴胡，法半夏，黄芩，*参，甘草，生姜，大枣。加减：心烦而不呕者，去半夏、*参，加炒山栀清热；胁下痞硬，去大枣加牡蛎软坚；口渴加花粉生津。脘痞，纳呆、呕恶，加陈皮，茯苓、竹茹和胃。2、肝胆郁热：临床表现为口苦咽干，渴喜冷饮，心烦易怒，胁痛胸闷，头痛头晕，目眩目赤，小便黄，大便干。舌边尖红，舌苔黄，脉弦数。病因病机：肝郁化火生热，迫胆液外泄，上溢于口。治宜疏肝解郁，清热泄胆。常选用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草，柴胡，黄芩，山栀，当归，生地，车前子，木通，泽泻。口干喜冷饮者，加天花粉、麦门冬生津止渴；口舌碎痛者，去龙胆草，加黄连、甘草、竹叶，以合导赤散清心泻火。3、胆虚气怯：临床表现为口苦口腻，神情抑郁，惊恐不安，心神不宁，胸闷善叹息，多疑虑。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉沉弦或沉细。病因病机：肝主谋虑，胆主决断。胆虚不和，忧郁惊恐；肝气不疏，胸闷叹息，疑虑丛生。胆气不和，胆液上泄。外溢于口而致口苦等症。治宜清胆和胃。常选用温胆汤加减。药用：黄芩，法半夏，陈皮，竹茹，枳壳，生姜，茯苓，甘草。惊恐不安者，加龙骨、牡蛎重镇平惊；胸闷叹息，多疑虑，加炙远志、石菖蒲、合欢皮、郁金；失眠心悸者加枣仁、麦冬、五味子，安神定志。4、肝郁肾虚：临床表现为口苦而涩，头晕目眩，胸胁憋胀，腰膝酸软，心烦失眠，燥热汗出。舌红少苔，脉弦细或细数。病因病机：肝气郁结，久而化热，肾阴虚亏，阴虚火旺。治宜疏肝养血，滋肾养阴。常选用滋水清肝饮加减。药用：柴胡，当归，白芍，生地，茯神，山萸肉，山药，丹皮，泽泻，甘草，薄荷。5、心火上炎：临床表现为口苦口干，舌痛，口疮。心胸烦热，失眠不安，小便短少，舌尖红起刺，或舌裂，苔剥或无苔，脉细数。病因病机：烦劳伤心，心火上炎，挟肝胆之气上逆，外溢于口而为口苦。治宜清心降火。常选用黄连阿胶鸡子黄汤加减。药用：黄连，黄芩，白芍，阿胶，麦冬，莲子心，竹叶。舌痛、口疮者，加生地、蒲黄凉血；小便短少者加木通、甘草、生地泄热。6、脾胃湿热：常见症状为脘腹胀满、口黏泛恶、不思饮食、大便积滞不爽、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。治宜清化脾胃湿热，常选用藿朴夏苓汤。药用：藿香、川朴、姜半夏、赤苓、杏仁、生苡仁、白蔻、猪苓、淡豆豉、泽泻。7、胃火灼盛：胃火引起的口苦多伴有胃痛拒按、消谷善饥、常喜冷饮，或口臭口疮、牙龈肿痛、舌红苔薄黄、脉数实。治宜清胃火为主，常迭用清胃散。药用：生地、当归、丹皮、黄连、升麻。8、肺热壅盛：肺热（火）引起的口苦可见发热、咳嗽、咯痰色黄、胸痛、咽喉肿痛、舌红苔薄、脉数。治宜清肺化痰为主，常选用清金化痰汤。药用：黄芩、栀子、桔梗、麦冬、贝母、橘红、茯苓、桑皮、知母、瓜蒌仁、甘草。9、阴虚火旺：肾火引起的口苦常伴有腰酸腿软、头晕耳鸣、目眩、早泄、五心烦热、骨蒸潮热、盗汗颧红、形体消瘦、尿少而黄、舌红少津或光滑无苔、脉沉细数。治宜养阴泻火，方用知柏地黄丸。药用：知母、黄柏、生地、茯苓、泽泻、丹皮、山药、枣皮。症型：一、胃火旺：即胃火炽盛，属中医病症名，表现为口干、口苦、有异味。胃火炽盛，致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴、口臭、口干、牙龈肿痛、咽干、小便短赤等症。宜喝百合绿豆粥、按摩内庭穴①喝百合绿豆粥：将百合、绿豆洗净后共煮15分钟，再加入大米煮开后熬粥，可加入适量冰糖食用。百合和绿豆可清热解毒、降火。绿豆味甘，性凉，可去胃火，具有清热解毒、消暑除烦、行渴健胃、利水消肿的功效。百合有润肺、清心之效，可行咳、行血、开胃。绿豆百合粥清热、生津，可以去脾胃热，胃火严重者，还可以适当加点金银花。②按摩内庭穴：内廷穴是足阳明胃经的荥穴，它最显著的一个特点就是可以泻胃火。位置在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。平时可以多用指端按压此穴，按压时，以一侧拇指的指端按住此穴，稍用力按压，以有酸胀感为宜，每侧1分钟，每天坚持按摩。二、肝火旺：出现口干、口苦、口臭，即是肝火旺了。因为口干、口苦是肝胆火旺的典型症状。口苦是胆气上溢所致，而口干则是因肝火耗损津液造成，肝火旺，还会导致口臭的出现。宜喝金桂菊茶、按压太冲穴①喝金桂菊茶：肝火旺可用清热利湿、疏肝泄胆的中草药泡水代茶饮，有很好的效果。取蒲公英5g、胎菊3g、金银花3g、桂花1g，每天泡水代茶饮，显效。金银花为清热解毒的良药，能清热解毒，疏热散邪，可改善口臭、咽干口燥，清除体内毒素，预防和抑制痘痘和暗疮生长。桂花香气柔和、味道可口，性质温和，不仅可以中和寒性，还有解除口干舌燥、肠胃不适之功，经常饮用，对于缓解口臭，除口腔异味有效。胎菊能清肝火，散风热、平肝明目、清热解毒。对肝火旺、用眼过度的眼睛干涩有很好的效果。临床上常与蒲公英配合清热解毒。蒲公英归肝、胃经，有清热解毒、保肝利胆的功效，善于清肝热，且其清中有透、透中有清，既可清肝又可疏肝。凡肝中郁热所见的急躁易怒、口苦口干口臭、咽喉疼痛、小便短赤等，均可加用蒲公英。四者搭配可很好的降肝火。②按摩太冲穴：太冲穴是肝经上最重要的穴位，经常按摩，可使肝经的水湿风气由此向上冲行，可以起到去肝火的作用。其位置在第一、二趾跖骨的连接处，用手指顺着拇趾和次趾的夹缝向上轻轻移动，当摸到有跳动的脉搏的时候，此处就是太冲穴。按摩前先用温水泡脚10～15分钟，用左手拇指指腹按揉右太冲穴3分钟，然后换右手拇指按揉左太冲穴3分钟，反复2～3次，按揉力度以产生酸、胀、痛感为宜，最好每天早、中、晚各一次。三、心火旺：心火旺分为虚实：虚火主要表现有心烦、口干、口燥、舌红、舌苔少、盗汗、睡眠不宁等。实火则表现为咽干、口苦、喉咙痛、舌苔黄、口腔溃疡、尿黄、心烦易怒等。宜喝百合莲子茶、按压五大穴①喝百合莲子茶：对于心火的调理，多要养心血、清心火，最简单的当属百合莲子茶。百合50克、莲子30克，可用沸水浸泡10分后加冰糖少许饮服。两味药具有补心阴，清心火，除烦安神的功效。《本草纲目》记载莲子心“清心去热”。可治疗心火内炽所致的烦躁不眠。百合入心经，有助于防治失眠多梦、精神抑郁等问题。二者搭配在一起，对于清心火，改善睡眠问题有很好的帮助。②点压5大穴位：点压手少阴心经上部分穴位，可以起到抑制心火过旺的作用。具体方法是：每天点压5个穴位各1分钟，有助抑制心火，能起到很好的养心作用。极泉穴、少海穴、灵道穴、神门穴、少府穴。四、肠道堵塞：当肠道出现堵塞的时候，也会出现口臭、口中有异味的的情况。宜喝蜂蜜梨水，按揉天枢穴。①喝蜂蜜梨水：梨加蜂蜜，一起煮水喝，味道可口，可养阴生津、润燥止渴，口舌干燥自然很快就会消失，还有助于润肠通便。蜂蜜入肺、脾、大肠经，有补中润燥的功效，可促进消化的作用，能润滑肠道，促进肠蠕动，改善便秘。梨具有生津，润燥，清热的效果，还可以加快肠道蠕动，促进排便。②按揉天枢穴：天枢穴主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。位置位于肚脐旁2寸处，为左右对称两穴。按揉：两腿并拢坐在椅子上，按压天枢穴，左腿尽量向上抬，然后收回，换右腿上抬、收回为1次，反复做5次。五、口腔疾病：早起后出现口臭等口腔异味，还要考虑是否口腔疾病，据统计80%～90%的口臭来源于口腔疾病。口腔中，有未治疗的龋齿、残根、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等，都可以引起口苦口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。所以，一定不要忽视口腔问题。宜喝蒲公英桂花绿茶，多漱口①喝蒲公英桂花绿茶：用蒲公英5克、绿茶叶3克、桂花1克，每日泡水喝即可。蒲公英泡水有淡淡的青草香，可以改善口气，并且，蒲公英有很好的去火消炎的效果，可以改善口腔炎症。桂花香味清新迷人，可解除口干舌燥、胀气、肠胃不适，经常饮用，可缓解口苦口臭，除口腔异味，还可滋润皮肤。绿茶不仅可以去除口气，还可以保护牙齿，能减少造成蛀牙的变形链球菌。绿茶中的茶多酚和鞣酸作用于细菌，能凝固细菌的蛋白质，将细菌杀死。所以，这三者搭配在一起，泡水喝，对于改善口腔异味，预防口腔疾病，是不错的选择。②多漱口：饭后要注意漱口，对于预防口腔疾病也很重要，平时还应定期洗牙，若有口腔疾病，应及时诊治。仅供有缘人参考。谢谢！张宏恩
疗疾救难慈心怀德此生无悔