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TUhjnbcbe - 2024/7/15 16:14:00

中药百合是润肺的一味好药,有一个中成药专治阴虚干咳。

症状多表现为咳嗽气喘,偶有痰中带血,咽喉干燥,夜间盗汗等症状,这个时候就要想起百合固金丸,其实就是百合固金汤制作成中成药,便于携带服用。

久咳伤了肺阴也会伤及肾阴,出现喘嗽气紧,中医叫“母病及子”,因为肺属金,肾属水,金生水,肺为水之母,也为水之上源。肺津敷布下充肾水,肾阴充沛上养肺金,称为“金水相生”。

清名医陈士铎在《辨证录》中这样形容“肾水不能自生,肺金乃肾之母,肺润则易于生水,肺衰则难于生水。”张景岳在《景岳全书》中补充“肺金之虚,多由肾水之涸,正以子令母虚。”肺阴虚就难滋生肾水,肾水不足相火就会偏亢灼伤肺金。

有鉴于上述生理逻辑,明代名医周慎斋在《慎斋遗书》中创制了百合固金汤。

熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、川贝母、麦冬、百合

以百合命名自有道理,百合甘而微寒,是养阴润肺止咳的要药,且味苦能泄,所以能清虚火。阴血自充,虚火自清,痰化咳止,而收固护肺阴的效果。

生地和熟地,二地同一药源。生地甘寒,偏于凉血止血,滋阴降火;生地炮制而成的熟地甘温,偏于滋养肾阴,填精补血。

三个药作为主力军,把肺和肾的阴液都补上来。

麦冬甘寒作为百合的副手,助百合滋阴清热,润肺止咳。

玄参咸寒作为二地的辅助,协二地滋阴益肾,清热凉血。

咳痰带血,时间久了会伤及营血,所以用当归、白芍养血敛阴。当归还有一个很重要的作用,《本经》言其能治“咳逆上气”,莫名有股气从喉咙上冲,咽喉作痒而咳,就是这种症状。

川贝母清润肺金,化痰止咳。

桔梗除了宣利肺气而祛痰,还能做引路人,载诸养阴之品上滋于肺;生甘草清热泻火,润肺止咳。桔梗与生甘草组成桔梗汤,又能利咽止痛。

整个方子金水并补,金生丽水,润肺与滋阴两条路线并行,但偏重于润肺止咳;标本兼顾,滋养之中兼以清热凉血、宣肺化痰,但以治本为主。

清代名医汪昂在《医方集解》中明确指出本方有助“肾水滋水,保肺安神,清热润燥,除痰养血”的功效,用于肺肾阴虚,虚火上炎的“肺伤咽痛,咳嗽痰血”,这个论断为后世医家广泛认同,本方沿用至今,成为治疗阴虚肺燥咳嗽痰血的首选。

孟河医派代表人费伯雄说“此方金水相生,又兼养血,治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓,清金之后宜顾母,识解尤卓。予谓咽痛一定,即当培土生金也。”

这里需要补充一点的是,通过百合固金汤治疗好咳嗽的问题以后,如果还希望长治久安,还是要做好脾胃的工作。服用健脾胃的药物,或减少摄入难消化的食物。因为脾土强,则肺金强。这就是“培土生金”。

百合固金汤的中成药叫“百合固金丸”也有直接命名为“固金丸”的。

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